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文档简介
电 击 伤,男子偷盗变压器全身烧焦,据统计,美国每年因电击伤致死1200人,电击致伤残者约为死亡人数的30倍。我国农村每年因电击死亡约5000人。,触电对人致命的伤害是引起室颤、心跳骤停一、发病机理:1、电流伤2、电烧伤:多见于高压(1000伏特以上),电流通过人体的线路1、电流由一手进入,另一手或一足通出,电流通过心脏,即可立即引起室颤;2、通过左手触电比通过右手触电严重,因为这时心脏、肺部、脊髓等重要器官都处于电路内。,3、电流自一足进入经另一足通出,不通过心脏,仅造成局部烧伤,对全身影响较轻。4、电流通过头部会使人昏迷,5、电流通过脊髓会使人截瘫,6、电流通过中枢神经会引起中枢神经系统严重失调而导致死亡。,触电的种类,二、临床表现:(一)、全身表现:1、轻者出现惊慌、发麻、头晕、心悸,乏力等,一般可自行恢复。2、重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。,由低压电流引起室颤,开始时尚有呼吸,数分钟后呼吸即停止,进入“假死”状态;高压电流引起呼吸中枢麻痹时,病人呼吸停止,但心搏仍存在,如不施行人工呼吸,可于10分钟左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累,多立即死亡。,(二)、局部烧伤主要是进出口和通电路线上的组织电烧伤,常有2个以上伤面。1、低压电流:伤口小、焦黄、较干燥 (似烤糊状)2、高压电流或闪电烧伤:表面可有烧伤烙 印,闪电纹,烧伤面积大、伤口深, 重者可伤及肌肉、肌腱、血管、神经及骨骼。,电击伤创口,电击伤的临床表现,三、现场急救,(一)、脱离电源 1、关闭电源 2、挑开电线 3、切断电路 4、“拉开”触电者,方法:1、 如果开关或插头在附近,应立即拉闸刀开关或拨去电源插头,不能直接拉触电者,2、 可用干竹竿、木 棒等绝缘物挑开 电线,也可戴上 绝缘手套或用干 燥的衣物包在手 上,再使触电者 脱离带电体。,3、可站在绝缘垫或干燥的木板上,使触电者脱离带电体(此时尽量用一只手进行操作),4、 可直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服拖离带电体,但要注意此时不能碰到金属物体和触电者裸露的身躯.,5、触电者神志不清,但呼吸、心跳正常的,可就地舒适平卧,保持空气畅通,解开衣领以利呼吸,天冷要注意保暖。,6、若触电者呼吸困难或心律失常,应迅速进行人工呼吸或胸外心脏按压术。同时尽快送医院,途中也应继续抢救。,现场急救,注意事项: (1)救护人员不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。 (2)未采取绝缘措施前,救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿的衣服。 (3)在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人员宜用单手操作。 (4)当触电者位于高位时,应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。 (5)夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护。,(二)、室颤的治疗1、电击除颤:首次能量为200J,最大 能量360J(有认为电量150J即可);2、拳击心前区:胸骨中下1/3交界 处;3、药物除颤:肾上腺素,利多卡因;,注意事项: (1)心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要图方便随意移动伤员,如确要移动,抢救中断时间不超过30秒。 (2)将伤员送往医院时。应使用担架车并在其背部垫以木版,不可让伤员身体蜷曲着进行搬运。途中应继续抢救。 (3)用装有冰屑的塑料袋作为帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取伤员心、肺、脑得以复苏。 (4)禁止采用冷水浇淋、猛烈摇晃、大声呼唤或架着触电者跑步等“土”办法刺激触电者的举措。因为人体触电后,心脏会发生颤动、脉搏微弱,这样会使伤员因心力衰竭而死。,(三)、无论触电症状是轻是重,都应及时转送医院治疗。转送途中不能停止抢救。,(四)、电伤的处理:(1)、外伤创面,可用无菌生理盐水冲洗 后,再用消毒纱布包扎。(2)、如伤口大出血,压迫止血法是最迅速 的临时止血法,再用消毒纱布包扎。(3)、对于
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