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文档简介

第5章：中枢兴奋药和改善脑功能的药物,中枢兴奋药,中枢兴奋药 central nervous system stimulants 是能提高中枢神经系统机能活动的药物。主要用于抢救呼吸衰竭，药物中毒或严重感染、创伤等引起中枢抑制的患者，又称回苏药。,中枢兴奋药的分类,根据中枢兴奋药的作用部位不同，分为大脑兴奋药、脑干兴奋药、脊髓兴奋药。,1、 主要兴奋大脑皮层的药物，如咖啡因；2、 主要兴奋延脑呼吸中枢的药物，如尼可刹米；3、 主要兴奋脊髓的药物，如士的宁。,大脑皮质兴奋药,咖啡因： Caffeine,咖啡因： Caffeine,咖啡因是一种黄嘌呤生物碱化合物，是一种中枢神经兴奋剂，能够暂时的驱走睡意并恢复精力，临床上用于治疗神经衰弱和昏迷复苏。有咖啡因成分的咖啡、茶、软饮料及能量饮料十分畅销，因此，咖啡因也是世界上最普遍被使用的精神药品。在北美，90%成年人每天都使用咖啡因。很多咖啡因的自然来源也含有多种其他的黄嘌呤生物碱，包括强心剂茶碱和可可碱以及其他物质例如单宁酸。,延髓兴奋药,尼可刹米，用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。,选择性地兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。药物在体内代谢为烟酰胺，再被甲基化为N-甲基烟酰胺，经尿液排出。本品对呼吸肌麻痹者无效。,改善脑功能的药物,improving cerebral function drugs：具有五元环内酰胺结构，为r-氨基丁酸(GABA)衍生物。可以直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的作用，能改善大脑功能。,吡拉西坦,茴拉西坦,老年痴呆症,阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过
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