钢铁企业职业健康PPT课件

职业健康安全基础知识培训,2011年04月18日,1,发生在身边的污染,2,污染与健康,3,2009年全国职业病报告情况,2010年4月28日，卫生部向社会公布了2009年全国职业病报告情况。2009年新发各类职业病18,128例。职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和冶金，分别占总病例数的41.38%、9.33%和6.99%。 情况显示：新中国成立以来至2009年年底，累计报告职业病722730例。,4,2009年全国职业病报告情况,2009年共报告各类急性职业中毒272起，中毒552例，死亡21例，病死率为3.80%.其中包括重大职业中毒18起，中毒188例，死亡21例，病死率为11.17%. 2009年共报告慢性职业中毒1912例。引起慢性职业中毒的化学物质排在前3位的分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物，分别为1082例（占56.59%）、208例（占10.88%）和165例（占8.63%）。 2009年共报告职业性肿瘤63例；职业性耳鼻喉口腔疾病等职业病1106例；生物因素所致职业病192例；职业性皮肤病176例；职业性眼病161例；物理因素所致职业病111例；其他职业病42例。,5,2009年全国职业病报告情况,我国法定职业病主要有尘肺病、职业性发射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病10大类，共计115种。目前，全国涉及有毒有害品企业超过1600万家，接触职业病危害因素的人数超过2亿人。我国接触职业病危害因素人群居世界首位，职业病防治工作涉及30多个行业。,6,我国职业病防治的突出问题,1、一是职业病病人数量大。2、是尘肺病、职业中毒等职业病发病率居高不下。尘肺病是我国最主要的职业病，约占职业病病人总数的80%，近年平均每年报告新发病例1万多例。3、是职业病危害范围广。4、是对劳动者健康损害严重。尘肺病等慢性职业病一旦发病往往难以治愈，伤残率高，严重影响劳动者身体健康甚至危及生命安全。5、是群发性职业病事件时有发生。河北省高碑店市农民工苯中毒、福建省仙游县和安徽省凤阳县农民工矽肺病等事件。产生原因：一是用人单位责任不落实。一些用人单位没有真正树立以人为本思想，对职业病危害的认识不足，对劳动者健康重视不够，防治主体责任不落实，没有采取有效的综合治理措施，违法行为大量存在。二是政府监管存在薄弱环节。一些地方没有处理好经济发展与保护劳动者健康的关系，职业病防治未能纳入地方经济社会发展规划，监管机构不健全，基层监管力量薄弱，部门之间工作衔接不够，没有形成合力。部分地方和部门监管措施不到位，执法不够严格，对违法行为处理不力。三是防治工作基础比较薄弱。许多工业企业特别是中小企业生产工艺落后，设施、设备简陋，职业病防治管理水平低，投入不足。职业病防治相关法律法规和技术标准不够完善，信息网络不健全，职业病预防、控制技术急需提高，宣传教育培训力度不够，应急救援能力有待加强。,7,职业卫生管理的依据,中华人民共和国职业病防治法 目的：为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展，根据宪法，制定本法。（第一条）适用范围：本法适用于中华人民共和国领域内的职业病防治活动。（第二条）职业病防治工作的方针：预防为主、防治结合。,8,国家对重点职业病的防治,1.尘肺病防治。以防治煤工尘肺、矽肺、石棉肺为重点，实施粉尘危害综合治理工程，开展尘肺病防治技术和发病规律调查研究。提高生产机械化水平，推进清洁生产技术的研发和推广。逐步淘汰不符合国家产业政策的工艺、设备和材料，关闭粉尘危害严重、不具备防治条件的小矿山、小水泥厂、小冶金厂、小陶瓷厂等。2.重大职业中毒防治。实施硫化氢、一氧化碳、氯气、氨气、苯、重金属等重大职业中毒隐患防范治理工程，开展中毒隐患排查，对生产设施、设备、场所进行治理。加快有毒化学品生产、销售、使用行业、企业的技术改造。开展职业中毒发病规律、健康损害机理、危害因素检测、职业健康监护及防护技术研究，制定重大职业中毒防治指南。3.职业性放射性疾病防治。实施放射性职业病危害治理工程，开展危害控制试点，研究放射性职业病发病机理及关键防治技术和措施，降低因放射线造成的矿工肺癌等疾病发病率。加强对核技术应用行业的职业病危害评价和放射卫生监督管理，完善安全防护措施，降低作业场所的放射性危害；落实接触放射线工作人员个人剂量监测和健康监护管理制度。,9,职业病危害预评价,第十五条 新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告。未提交预评价报告或者预评价报告未经卫生行政部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目。职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定危害类别和职业病防护措施。,10,职业病防护设施 三同时,第十六条 建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。 （建设项目职业病防护设施所需费用包括职业病防护设备、卫生设施、个人职业病防护用品、应急救援设施、职业病危害因素监测设备、职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价等费用。 ）,11,职业病危害控制效果评价,第十六条 建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。 第十七条 职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构进行。职业卫生技术服务机构所作评价应当客观、真实。,12,职业病防治管理措施,第十九条 用人单位应当采取下列职业病防治管理措施：（一）设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作；（二）制定职业病防治计划和实施方案；（三）建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；（四）建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；（五）建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；（六）建立、健全职业病危害事故应急救援预案。,13,对劳保用品的规定,第二十条 用人单位必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。 用人单位为劳动者个人提供的职业病防护用品必须符合防治职业病的要求；不符合要求的，不得使用。,14,对劳动合同的要求,第三十条 用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。 劳动者在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，用人单位应当依照前款规定，向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。用人单位违反前两款规定的，劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，用人单位不得因此解除或者终止与劳动者所订立的劳动合同。,15,职业健康查体,第三十二条 对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。,16,职业禁忌,定义：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。 用人单位不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。由于职业禁忌必须通过健康检查来发现，因此，用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业。否则，可能导致职业病危害事故的发生，造成生命和财产损失。,17,职业禁忌,粉尘岗位： 1活动性结核病 ；2慢性呼吸系统疾病 ；3明显影响肺功能的疾病高温岗位：1.心血管疾病 ；2.中枢神经系统疾病；3.消化系统疾病煤气岗位：1.中枢神经疾病；2.器质性心血管疾病电工岗位：1心血管疾病 2癫痫或晕厥史 3色盲 4高血压,18,职业卫生检查,一、进行职业病危害因素辨识；二、进行职业病危害因素日常监测；三、检查职业病防护用品的发放及穿戴情况；四、检查存在职业病危害因素区域的警示标识设置情况；五、检查职业卫生防护设施、应急救援设施的运行、保养情况。,19,一、职业病危害因素辨识,职业病危害因素：是指工作场所中存在或产生的对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。主要包括：各种有害化学、物理、生物等因素以及在作业过程中产生或存在的其他职业性有害因素。职业病危害因素识别：在职业卫生工作中，根据经验或通过工程分、类比调查、工作场所监测、职业流行病学调查以及实验研究等方法，把建设项目或工作场所中的职业病危害因素甄别出来的过程。职业病危害因素的识别是职业卫生工作的首要环节，也是职业卫生工作者的一项基本工作。,20,二、职业病危害因素日常监测,根据工作场所职业病危害因素的类别，确定日常监测点、监测项目、监测方法、监测频率（次），建立监测系统，建立监测仪器设备使用管理制度和监测结果统计公布报告制度等，设立专人负责监测的实施和管理，对主要职业病危害因素进行动态观察，及时发现、处理职业病危害隐患。 （依据：职业病防治法第二十四条：用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态）,21,三、职业病防护用品检查,职业病防护用品：是指劳动者在职业活动中个人随身穿（佩）戴的特殊用品，这些用品能消除或减轻职业病危害因素对劳动者健康的影响。检查内容：（1）是否按规定足量发放；（2）防护用品是否符合国家职业卫生标准和卫生要求；（3）是否能正确使用。,22,四、警示标识设置情况,检查内容：（1）警示标识及说明是否在醒目位置；（2）警示标识及说明的内容是否完整；（3）警示说明是否使用中文。（依据：职业病防治法第二十二条：对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。）,23,四、警示标识设置情况,警示标识：是指国家规定的或国际通用的标志；警示说明：是对警示标识所代表含义的说明，标明职业病危害的种类、危害程度、可能产生的危害后果、职业病防护措施和注意事项、应急救援措施等内容。警示说明必须使用中文，以使劳动者知晓。,24,25,五、职业卫生防护设施,检查内容：（1）职业卫生防护设施是否处于正常运行状态，运行效果能否满足实际需要；（2） 应急救援设施是否保养良好，可以随时使用。职业卫生防护设施定义：指应用工程技术手段控制工作场所产生的有毒有害物质，防止发生职业危害的一切技术措施。包括：a. 防尘、b. 防毒、c. 防噪声、振动、d. 防暑降温、防寒、防潮、e. 防非电离辐射（高频、微波、视频）、f. 防电离辐射、g. 防生物危害、h. 人机工效学,26,五、职业卫生防护设施,a. 防尘设施：集尘风罩、过滤设备（滤芯）、电除尘器、湿法除尘器、洒水器等；b. 防毒设施：隔离栏杆、防护罩、集毒风罩、过滤设备、排风扇（送风通风排毒）、燃烧净化装置、吸收和吸附净化装置等；c. 防噪声、振动设施：隔音罩、隔音墙、减振器等；d. 防暑降温、防寒、防潮设施：空调、风扇、暖炉、除湿机等；,27,五、职业卫生防护设施,e. 防非电离辐射设施：屏蔽网、罩等；f. 防电离辐射设施：屏蔽网、罩等；g. 防生物危害设施：防护网、杀虫设备等；h. 人机工效学：如通过技术设备改造消除生产过程中的有毒有害源，生产过程的中密闭、机械化、连续化措施，隔离操作和自动控制等。,28,尘肺病,尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 我国职业病目录规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。尘肺病可以根治吗？尘肺病可以预防吗？尘肺病目前尚无特效治疗药及根治办法。主要是综合治疗，即在用药治疗的同时积极对症治疗，预防并发症，增强营养，生活规律化，进行适当的体育锻炼。我国多年来研究的一些矽肺治疗药物，在临床试用中观察到可以减轻症状、延缓病情进展，但确切疗效尚有待继续观察和评估。,29,尘肺病人有哪些临床表现？,尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状。早期尘肺病人咳嗽不明显，但随着病程的进展，咳嗽可明显加