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文档简介

颅脑损伤 一、概述颅脑损伤约占全身损伤的 15-20，仅次于四肢损伤。常与身体其他部位损伤复合存在，其致残率及死亡率均居首位。颅脑损伤的分类与伤情判断根据硬模是否完整：开放性、闭合性根据致伤方式：直接、间接根据伤情轻重：轻、中、重、特重根据脑损伤原理：原发性、继发性颅脑损伤分类头皮损伤 颅骨损伤 脑损伤线形骨折（颅底骨折）凹陷性骨折头皮血肿头皮裂伤头皮撕脱伤原发性脑损伤继发性脑损伤三者皆可单独发生，但须警惕其合并存在，其中对预后起决定性作用的是脑损伤的程度及其处理效果一、头皮血肿头皮血肿多因钝器伤所致，按血肿出现于头皮内的具体层次分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿。 头皮血肿的临床特点血 肿类 型 临 床特点 皮下血 肿 血 肿 体 积 小，位于 头 皮 损伤 中央，中心 软 ，周 围 硬，无波 动 感 帽状腱膜下血 肿 血 肿 范 围 广，可蔓延全 头 ， 张 力低，波 动 感明 显 骨膜下血 肿 血 肿 范 围 不超 过颅缝 ， 张 力高，大者可有波 动 感，常伴有 颅 骨骨折 二、头皮裂伤可由锐器或钝器伤所致。出血较多，可引起失血性休克。清创缝合1.检查伤口深处有无骨折或碎骨片。2.若有脑脊液或脑组织外溢，须按开放性脑损伤处理。 3.清创缝合时限允许放宽至 24小时 。头皮裂伤的处理 三、头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致，严重时可撕脱
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