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文档简介

气管插管术嘉士恒信医院黄惠娟讨论议程 插管的目的 插管的方法 并发症的注意插管的目的紧急气管插管技术已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术 ,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一 ,是医务人员必须熟练掌握的基本技能 ,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管内分泌物或异物 ,防止异物进入呼吸道 ,保持呼吸道通畅 ,进行有效的人工或机械通气 ,防止患者缺氧和二氧化碳潴留，气管插管是否及时直接关系着抢救的成功成否、患者能否安全转运及患者的预后情况。气管导管喉罩插管的方法1. 经口：喉镜片进入口腔 见悬雍垂 会厌挑起会厌 暴露声门。将气管导管插入2. 经鼻：将导管经鼻腔 咽喉部 听气流声将导管插入气管内。 插管条件差 会引起更多的喉部和声带损伤 EC：会厌 ; AC：勺状软骨 ; LVF：左侧声带并发症1：损伤：插管容易引起牙齿脱落、咽喉损伤出血。2：心血管反应：气管插管时，尤其是在挑起会厌时，由于迷走神经反射，有可能造成患者的呼吸、心跳骤停，特别是生命垂危或原有严重缺氧、心功能不全的患者更容易发生。 因此插管前应向患者的家属交待清楚，取得理解和配合。 插管时应充分供氧，并进行监测，备好急救药和器械。气管插管术后注意事项1. 气管插定管的固定： 质地柔软的气管插管要与硬牙垫一起固定，可用胶布、寸带双固定，防止移位或脱出。寸带固定 不宜过紧，以防官腔变形，定时测量气管插管与在门齿前的刻度，并记录。同时用约束带束缚双手，防止病人初醒或并发精神症状时自行拔管而损伤咽喉部。每日更 换牙垫及胶布，并行口腔护理。2. 保持气管导管通畅： 及时吸出口腔及气管内分泌物，吸痰时注意无菌操作，口腔、气管吸痰管要严格分开。吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的 ，以免堵塞气道。每次吸痰做到一次一管一手套，吸痰管在气道内停留少于 15秒。3. 保持气道内湿润： 吸氧浓度不可过大，一般以 12升 /分为宜，吸氧针头插入气管导管内一半。痰液粘稠时
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