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文档简介

神经系统检查参考教材：临床诊断学 神经病学 解剖学,上海交通大学九院临床学院神经病学教研组 李 威,精神状态检查颅神经检查感觉功能检查运动功能检查神经反射检查自主神经功能检查,神经系统检查内容,前庭蜗神经（位听神经）,vestibulocochlear nerve,颅神经检查,听神经检查,听力检查（电测听）音叉试验,颅神经检查,前庭神经检查,眩晕眼球震颤平衡障碍,颅神经检查,舌咽神经、 迷走神经,slossopharvnseal nervevagus nerve,颅神经检查,舌咽、迷走神经的检查内容和方法,软腭运动吞咽动作构音咽反射,迷走神经纤维成分及分布,副神经,accessory nerve,副神经检查内容和方法,胸锁乳突肌 -转颈斜方肌 -耸肩,舌下神经Hypoglossal Nerve,舌下神经检查内容和方法,伸舌运动舌肌营养,核上瘫核瘫核下瘫,感觉功能检查,浅感觉传导路,深感觉传导路,延髓,脊髓,感觉传导,浅感觉：痛、温、触觉,感觉功能检查方法,深感觉：关节觉、震动觉,复合觉：皮肤定位觉 两点辨别觉 实体辨别觉 体表图形觉,感觉障碍的表现形式,感觉减退：感觉消失：感觉过敏：轻微刺激引起剧烈疼痛感觉过度：刺激阈增高且反应时间延长感觉倒错：对刺激产生错误感觉疼痛：局限性疼痛 放射痛：疼痛延神经干扩大 扩散痛：疼痛扩大相邻神经干 牵涉痛：内脏病变致相应节段体表疼痛,感觉障碍的表现形式,分布类型（定位）皮层型内囊（丘脑）型脑干型脊髓型横断、半切、髓内型神经根（干）型末梢型,运动功能检查,随意运动,不随意运动,共济运动,姿势和步态,锥体束传导,脊髓前脚细胞,内囊,锥体交叉,大脑运动前回锥体细胞,肌肉,交叉,脑干运动核,头面部肌肉,什么是肌力肌力的检查方法,随意运动,肌力的等级（六级五分法）,O没有任何肌肉活动有轻微肌肉活动，但无关节活动 有水平关节活动，不能抵抗地心引力有垂直关节活动，不能抵抗外加压力界于和之间正常肌力,瘫痪随意运动功能的丧失,病变部位 瘫痪类型大脑皮层 单瘫 内囊 偏瘫 脑干 交叉瘫脊髓横断 截瘫前角或神经干 单瘫,5,肌张力(muscular tone) 概念和检查方法,肌张力的增强：痉挛性强直性齿轮样肌张力的减弱：,肌营养 1.假肥大 2.肌萎缩,锥体外系,震颤 .静止性 .运动性 .老年性舞蹈样动作手足徐动手足搐搦摸空症,不随意运动的检查内容,小脑及共济运动,小脑的功能：1.维持躯体的平衡2.协同完成随意运动（共济运动）,指鼻试验指指试验轮替试验跟-膝-胫试验Rombergs 征,共济运动检查内容,姿势和步态,姿势和步态的异常与肌力、肌张力、深感觉、小脑、锥外系的功能障碍有关。常见步态
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