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文档简介

睡眠生理,一、睡眠生理过程,现代医学生物科学的一个主要进展就是发现睡眠本身是一个独立过程，并非只是清醒状态的简单停止。清醒状态的维持有赖于脑干的网状上行激活系统接受外界刺激，然后向有关的中枢发送信号保持大脑清醒。入睡的确是主管清醒的神经细胞进入休息，但这些细胞之所以会开始休息却是因为接受了主管入睡的神经细胞传来的抑制信号。因此，睡眠是一个自行发生的主动过程，和死亡乃至昏迷都是截然不同的。,直到五十年代才发现，睡眠中有时人的眼球会出现有规律的快速抽动，称为快动眼睡眠。这是一个重要发现，由此，人们知道睡眠过程存在着两个主要状态，快动眼（，）与非快动眼（）睡眠。睡眠的特征是大脑皮质有活动（梦），眼球出现间断的抽搐样活动，而全身其它所有随意肌则处于基本瘫痪状态。随意肌的瘫痪起着保护人体的作用，使得人尽管可以在梦境里腾云驾雾，身体却不至于随梦境而行动。睡眠时人的脑电图活动呈现高度活动状态，脑电波信号幅度小而频率快，几乎与清醒状态无法区分。相反，睡眠的特征是大脑与植物神经系统基本没有活动，但肌肉却活动正常。简言之，睡眠时脑动身不动，睡眠时脑不动身动。睡眠有助于心理情绪休整，而睡眠是体力的恢复，两者都不可缺。,睡眠又分为四个阶段，从到级睡眠逐步加深。睡眠的各个阶段是根据脑电图（）特征划分。入睡时，脑电波从清醒时的无绪状态变得规则，频率减慢。如果在阶段睡眠被唤醒，人一般不觉得自己已经入睡。因此，从阶段开始，人才算完全入睡。进入深睡后，完全变成大而慢的信号波（波）。特征性的脑电图变化表明，睡眠并不是所有脑活动停止，而是脑活动从清醒状态转入睡眠状态。临床上将与阶段的睡眠统称为慢波睡眠或睡眠，此时人体才真正进入恢复性的休息，处于慢波睡眠时人最不容易被唤醒。,与交错轮替构成睡眠周期。入睡时，睡眠从到逐渐加深，然后进入睡眠。睡眠持续一段时间后，睡眠又回到浅睡眠，从阶段起重新再逐步加深。如此反复，完成每个周期大约需要.小时。以出现作为一个周期的标志，人每夜睡眠大约经过个周期。健康年轻人睡眠时前半夜以为主，其中慢波睡眠非常充沛。夜深后，变浅，时间加长。典型的在入睡.小时后开始出现，之后变得逐渐频繁而持久。“有钱难买黎明觉”，因为此时是睡眠最多的时候。,二、睡眠中枢调节,近年来神经生理研究表明：脑干蓝斑核和中缝核是产生和维持睡眠的特异中枢。蓝斑核头部向上发出纤维至大脑皮层，与网状结构上行激活系统一起维持醒觉；中缝核头部向上发出的纤维与“无快眼运动”(NREM)睡眠的产生和维持有关。蓝斑核和中缝核尾部都参与“快眼运动”(REM)睡眠过程。去甲肾上腺素(NE)与5-羟色胺(5-HT)是维持睡眠和醒觉状态起决定作用的一对介质。
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