职业卫生管理培训PPT课件

,职业卫生管理培训,目录,一、职业卫生基本概念二、常见职业有害因素三、如何依法防控职业病,什么是职业卫生,职业卫生：是对工作场所内产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评估、预测和控制的一门科学，其目的是预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危险，使工作适应劳动者，促进和保障劳动者在职业活动中的身心健康和社会福利。,3,企业职业卫生管理的目的和意义,预防职业病危害， 促进劳动者健康,4,什么叫职业病？,企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,5,以下四个要件，缺少任何一个要件，都不能认定为职业病,职业病判断的四要素,1,必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者,2,必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素而引起的,3,必须是国家公布的职业病分类和目录列入的,4,必须是在从事职业活动的过程中产生的,6,职业病目录及分类,2013年12月23日，国家卫生计生委公布了职业病分类和目录。修订后的职业病分类和目录将职业病调整为十大类132种(含项开放性条款)，新增18种（原为115种）,一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（1）尘肺病（13种）（2）其他呼吸系统疾病（6种） 二、职业性皮肤病（9种）三、职业性眼病（3种）四、职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）五、职业性化学中毒（60种） 六、物理因素所致职业病（7种） 七、职业性放射性疾病（11种） 八、职业性传染病（5种） 九、职业性肿瘤（11种） 十、其他职业病（3种）,7,职业病诊断,职业病诊断由省一级卫生部门批准认可的医疗卫生机构承担。承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。,8,我国职业危害现状,接触职业危害人数多，患者总量巨大 50年代至2010年，累计报告职业病75万例 受职业病威胁人数超过2亿,注：以上图示非精确数据，仅表示大致的趋势,9,我国职业危害现状,职业危害分布行业广，中小企业危害重 病例数超7成分布在：煤炭、有色金属、冶金、建材 超半数的病例分布在中小企业,注：以上图示非精确数据，仅表示大致的趋势,10,历年报告的职业病病例中，尘肺病占80%以上。,我国职业危害现状,急性职业中毒居首位的为一氧化碳,共发生78起175人中毒;病死率最高的为硫化氢中毒,47人中毒,死亡8人。（2012年数据） 慢性职业中毒人数排在前3位的化学物质分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物，主要分布在轻工、冶金和电子等行业。,11,目录,一、职业卫生基本概念二、常见职业有害因素三、如何依法防控职业病,13,职业有害因素,14,造纸行业职业危害因素,15,造纸行业职业危害因素粉尘,种类：（1）无机性粉尘：矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等；金属性粉尘，如铁、锡、铝、锰、铅、锌等；人工无机粉尘，如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。（2）有机性粉尘：动物性粉尘，如毛、丝、骨质等；植物性粉尘，如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等；人工有机粉尘，如有机农药、有机染料、合成树脂、合成橡胶、合成纤维等。（3）混合性粉尘：是上述各类粉尘，以二种以上物质混合形成的粉尘，在生产中这种粉尘最多见。,16,粉尘的危害,粉尘通过呼吸道、眼睛、皮肤、消化道等进入人体，其中以呼吸道为主要途径。 1、尘肺 粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括尘肺、粉尘沉着症、过敏、呼吸系统炎症和呼吸系统肿瘤等疾病。 矿物性粉尘-10种尘肺 矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铸工尘肺。 金属粉尘-2种尘肺（铝尘肺、电焊工尘肺） 有机粉尘-木尘肺、茶尘肺、合成纤维尘肺、酚醛树脂尘肺、聚氯乙烯尘肺,17,尘肺的临床表现为：咳嗽胸痛呼吸困难咯血(随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。),18,2、中毒（砷、锰、汞、锌等）3、肿瘤石棉-肺部肿瘤镍、铬、砷4、炎症（COPD) 、过敏5、职业性哮喘 例如大麻、棉花、铬酸盐等据统计约有200多种职业性致喘物，广泛分布各行业,19,粉尘进入机体的途径,粉尘通过呼吸道、眼睛、皮肤、消化道等进入人体，其中以呼吸道为主要途径。 （一）粉尘在呼吸道的过程 被人体吸入呼吸道的粉尘，绝大部分被吸入后又被呼出。少量粉尘主要通过碰撞作用、沉降作用、弥散作用、截留作用吸附于呼吸道各部位，其中重力沉降是粉尘粒子在呼吸道深部阻留的主要方式。,20,（二）粉尘与皮肤、眼的接触作用 一些粉尘堵塞皮脂腺，使皮肤干燥，并引起粉刺、毛囊炎、脓皮病等；金属和磨料粉尘可引起角膜损伤，导致角膜感觉迟钝结膜炎和角膜浑浊等病变。,21,通过各种防御功能，可将进入肺内9799的粉尘排出体外，而阻留在肺内的粉尘只有吸入量的13。但长期较大量吸入粉尘可削弱上述各项清除功能，导致粉尘过量沉积，酿成肺组织病变，引起疾病。,22,造纸行业职业危害因素粉尘,措施：（1）技术措施：改进工艺，改进生产设备，空气加湿，加强通风等。（2）预防措施：佩带个人防护用品，作业场所禁止饮食、吸烟等，定期参加职业健康体检。,23,造纸行业职业危害因素粉尘,24,25,26,27,28,29,30,造纸行业职业危害因素粉尘,31,生产性粉尘的防治,综合防尘八字方针,改革工艺,做好通风,湿法作业,密闭作业,个体防护,科学管理,宣传教育,检测检查,32,34,规律(1)粉尘粒径越小，爆炸下限越低。(2)氧浓度越高，爆炸下限越低。(3)可燃挥发分含量越高，粉尘爆炸下限越低。,35,造纸行业职业危害因素高温,1.危害：对人体体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统等生理功能产生影响，使人感到热、头晕、心慌、烦、渴、无力、疲倦等。可能导致中暑性疾病，如热射病、热痉挛、热衰竭。 2.应急处理：将患者移至阴凉、通风处，同时垫高头部、解开衣服，用毛巾或冰块敷头部、掖窝等处，及时送医院。 3.日常防护：采取加强通风等技术措施改进作业条件；加强个体防护，提供透气性好的工作服、防暑药品、绿豆汤、盐水等消暑用品；定期组织参加职业健康体检；充分休息，保持身体健康；减少高温时段室外作业。,36,造纸行业职业危害因素高温,（一）岗位分布：抄纸车间纸机、打浆岗位等（二）对员工可能造成的危害：对人体体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统等生理功能产生影响，使人感到热、头晕、心慌、烦、渴、无力、疲倦等。可能导致中暑性疾病，如热射病、热痉挛、热衰竭。,37,造纸行业职业危害因素高温,（三）职业卫生操作规程1、操作工在操作时必须严格遵守劳动纪律，坚守岗位，服从管理，正确佩带和使用劳动防护用品。2、生产现场必须保持通风良好。 3、对生产现场经常性进行检查。 4、按时巡回检查所属设备的运行情况，不得随意拆卸和检修设备，发现问题及时找专业人员修理。 5、对高温设备和管道应进行保温或加隔热装置。,38,造纸行业职业危害因素高温,6、缩短一次性持续接触高温时间，持续接触热源后，应轮换作业和休息，休息时应脱离热环境，并多喝水。执行国家有关标准的规定。 7、高温天气为工作人员配发防暑药品、绿豆汤等。 8、采取通风降温措施，打开门窗通风，必要时加装通风机进行机械通风。,39,造纸行业职业危害因素高温,9、根据生产工艺流程和厂房建筑条件，采取防暑降温治理措施，安装空调或风扇。 10、合理布置和疏散热源。 11、当热源较多而采用天窗排气时，应将热源集中在排气天窗下侧，并对热源采取隔热措施。12、按规定参加职业卫生健康体检。,40,夏季中暑安全知识,1 、中暑的原因人体通过体内代谢产热并通过皮肤散热来维持正常体温，如果外界温度高，特别空气湿度也高，皮肤的散热功能就会减弱，进而导致热量积蓄在体内无法散出，从而发生中暑。2、 中暑的类型 中暑分为不同等级，包括“先兆中暑”、“轻症中暑”和“重症中暑”。先兆中暑的体征反应是头昏脑热、恶心呕吐、胃肠不舒服，体温或正常或稍微升高一点；轻症中暑的体征反应是体温升高，会达到38以上，伴随休克前期的一些表现；重症中暑最明显的反应则是人体会出现痉挛、抽搐、意识丧失，甚至会休克，该类中暑又被称为“热射病”。,41,夏季中暑安全知识,3、 如何预防中暑第一，高温天气尽量减少室外的停留时间，外出时走阴凉处，打遮阳伞或戴遮阳帽，上午10点到下午2点最好不要出门。第二，室内注意通风降温，空调温度不要调得太低，以免降低人的耐热性，出门时难以适应。第三，多喝水，适当补充电解质。一般半小时喝一次水，每次200300毫升，一升水里可加半匙盐。第四，身体发热发烫时，可用藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发散热。第五，炎热难挡时可用凉水冲手腕，每隔几小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒，有助降低血液温度。,42,夏季中暑安全知识,4、 中暑急救措施因为不是只有户外暴晒才会中暑，通风差、温度高的室内小环境也可能引起中暑。所以，当出现大汗淋漓、神志恍惚等现象时，就要警惕。如果发生昏迷，应立即将患者抬放至通风阴凉处，解开衣扣、腰带，用冷毛巾敷在腋下、头颈、腹股沟处，或者浇凉水以降低昏迷者的体温，并适当补充水分。紧急处理后体温仍持续上升，则可以在澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。高烧40左右持续不下时，说明病情已非常危险，需要马上送到医院救治。,43,造纸行业职业危害因素噪声,1.危害：连续性、间歇性工业噪声可能引起听觉适应及听觉疲劳；通过听觉器官作用于大脑皮层和神经中枢，引起神经系统一系列反应；对内分泌、消化、心理产生影响。听力衰退、噪声聋；头疼、头昏、耳鸣、心悸；胃肠、内分泌紊乱；健忘、厌烦，情绪坏。2. 日常防护：控制声源，采取隔音墙、吸声材料控制声音传播；加强个体防护，必须按要求配戴耳塞、护耳器等劳动防护用品；定期组织参加职业健康体检。,44,造纸行业职业危害因素噪声,（一）岗位分布：抄纸车间纸机、打浆；空压站等（二）对员工可能造成的危害：连续性、间歇性工业噪声可能引起听觉适应及听觉疲劳；通过听觉器官作用于大脑皮层和植物神经中枢，引起神经系统一系列反应；对内分泌、消化、心理产生影响。可导致听力衰退、噪声聋；头疼、头昏、耳鸣、心悸；胃肠、内分泌紊乱；健忘、厌烦，情绪坏等。,45,造纸行业职业危害因素噪声,（三）职业卫生操作规程 1、操作工在操作时必须严格遵守劳动纪律，坚守岗位，服从管理，正确佩带和使用防护用品。 2、对生产现场经常性进行检查，及时消除现场中跑、冒、滴、漏现象，降低职业危害。 3、按时巡回检查所属设备的运行情况，不得随意拆卸和检修设备，发现问题及时找专业人员修理。,46,造纸行业职业危害因素噪声,4、生产现场及所属设备、管道经常保持无积水，无油垢，无灰尘，不跑、冒、滴、漏，做到文明清洁生产。5、各值班室噪音超标时，应采用适当的隔音措施。6、作业人员进入现场噪音区域时，应佩戴耳塞。 7、在噪声较大区域连续工作时，宜分批轮换作业。 8、对长时间在噪声环境中工作的职工应定期进行身体检查。,47,造纸行业职业危害因素噪声,9、噪声作业场所的噪声强度超过卫生标准时，应采用隔声、消声措施，或按工业企业噪声卫生标准（试行草案）规定的时间，缩短每个工作班的接触噪声时间。 10、采取噪声控制措施后，其作业场所的噪声强度仍超过规定的卫生标准时，应采取个体防护；对职工并不经常停留的噪声作业场所，应根据不同要求建立作为控制、观察、休息的隔声室，室内必须有足够的吸声衬面，以减少混响声。,48,造纸行业职业危害因素噪声,49,工业噪音允许范围,50, 用手扶住耳塞直至耳塞在耳中完全膨胀定型（大约要持续30s左右） 佩戴泡沫耳塞时，应将圆柱体搓成椎体后塞入耳道，让塞体自行回弹，充满耳道 佩戴硅橡胶自行成型耳塞时，应分清左右，放入耳道时，将耳塞转动，放正位置 戴后感到隔声不良时，可将耳塞稍微缓慢转动，调整到效果最佳位置为止, 取出耳塞，用食指和大拇指将其搓细（越细越好） 把耳朵向上向外提起，将搓细的耳塞塞入耳中。,耳塞的使用方法,51,噪声有害,学习标识，保护自己,52,目录,一、职业病概述二、常见职业有害因素三、如何依法防控职业病,国家防控职业病建立的主要法律法规体系,1、中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国主席令48号 2、职业病分类和目录（2013版）国卫疾控发201348号3、高毒物品目录卫法监发2003142号 4、关于公布建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）的通知安监总安健201273号5、建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法 总局令第51号6、职业病危害项目申报办法 总局令第48号7、工作场所职业卫生监督管理规定 总局令第47号8、用人单位职业健康监护监督管理办法总局令第49号9、职业病诊断与鉴定管理办法卫生部第91号令2013年 10、职业病危害事故调查处理办法卫生部第25号令11、中华人民共和国尘肺病防治条例年月日国务院发布12、工业企业职工听力保护规范卫生部1999年12月24日,54,中华人民共和国职业病防治法,2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过 根据2011年12月31日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议关于修改中华人民共和国职业病防治法的决定第一次修正 根据2016年7月2日第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议关于修改中华人民共和国节约能源法等六部法律的决定第二次修正。 根据2017年11月4日第十二届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议关于修改中华人民共和国会计法等十一部法律的决定第三次修正。,55,中华人民共和国职业病防治法,第二十四条 产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。第二十五条 对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。,56,中华人民共和国职业病防治法,第二十八条 向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。第二十九条 向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素和含有放射性物质的材料的，应当提供中文说明书。说明书应当载明产品特性、主要成份、存在的有害因素、可能产生的危害后果、安全使用注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。产品包装应当有醒目的警示标识和中文警示说明。贮存上述材料的场所应当在规定的部位设置危险物品标识或者放射性警示标识。,57,用人单位的主体责任,用人单位,10项义务：配备防护设施、治理职业危害作业场所危害评价与管理劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）危害告知（合同、作用场所、培训教育）建立危害监测和劳动者健康档案职业病报告义务对患职业病者的救治、安置依法参加工伤劳动保险落实职业危害治理和职业病防治经费未成年工、女工