急诊常用药物PPT课件

急救常用药物,杜冷丁（一）药理作用1.镇痛、镇静; 2.抑制呼吸3.扩张血管; 4.兴奋平滑肌,1,（二）用途1.急性剧痛:内脏绞痛与解痉药合用2.心源性哮喘：可替代吗啡。3.麻醉辅助药物4.组成冬眠合剂：全冬眠。,2,（三）不良反应 1.副反应：眩晕、呕吐、呼吸抑制。 2.依赖性：成瘾. 3.急性中毒：昏迷、呼吸抑制、瞳孔散大等,3,吗啡（一）药理作用 1.镇痛、镇静；2.抑制呼吸3.镇咳；4.兴奋平滑肌5.扩张血管,4,（二）用途1.镇痛 各种疼痛如外伤、手术、癌症2.心源性哮喘:急性左心衰。,5,（三）不良反应1.恶心、呕吐2.耐受性和依赖性3急性中毒：表现为昏迷、呼吸高度抑制、瞳孔极度缩小（三大特征）。禁忌症 支喘、肺心病、脑外伤、肝衰、临产等。,6,纳洛酮1.作用和用途 与吗啡相似（1）解除吗啡镇痛药过量或中毒；（2）抗休克2.用法3.不良反应,7,安定1.作用 镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫及肌肉松弛作用。焦虑及神经官能症癫痫持续状态：1020mg静注，2mg/分，24h小于100mg小儿高热、破伤风、子痫作内窥镜强化麻醉2.不良反应：,8,肾上腺素1.作用和用途解除支气管哮喘抗休克：特别用于过敏性休克。升血压抢救心脏骤停与局麻药物配伍和局部止血荨麻疹、谷草热血清反应过敏病,9,肾上腺素,2.用法 0.51mg皮下3.不良反应 心悸、烦躁、血压升高、室早禁忌症 器质性心脏病、高血压、A硬化DM 甲亢等。,10,多巴胺,1.作用和用途兴奋心脏 收缩力增强收缩和舒张血管升高血压改善肾功能,11,多巴胺,2.临床应用抗休克急性肾衰 与利尿剂和用3.不良反应 量大则心动过速、心律失常。,12,间羟胺（阿拉明）,1.作用收缩血管 升高血压减慢心率 升高血压反射性减慢心率。2.应用升高血压 用于各休克。减慢心率 用于阵发性室上性心动过速。,13,1.药理作用 舒张小A和小V平滑肌，降低A血压和心脏前、后负荷。具有速效、强效短效特点。3.应用高血压急症；心功能不全；控制性降压4.不良反应 大量使血压骤降及氢化物蓄积中毒,硝普纳,14,阿托品1.作用、用途、心脏复苏 0.51mg心血管急诊 窦性停搏、窦缓、传导阻滞。改善呼吸功能；抢救感染性休克有机磷中毒；救治内脏绞痛眼科 散瞳2.不良反应,15,西地兰1.用途心功不全；心房颤动和心房扑动；阵发性心动过速2.不良反应 心内表现；心外表现3.用法4.禁忌症,16,利多卡因,1.作用抑制心脏自律性，降低心脏应急性，提高心室颤阈。2.用途急性心梗、心肌炎、心脏手术或洋地黄中毒所致的室性早搏及或室速。2.禁忌症 有特异反应；高度房室传导阻滞；严重肝病；休克或严重心衰。3.用法,17,速尿 1.作用 抑制髓袢升支粗段的Na、K、CI同相转运系统，减少氯化钠的重吸收。 2.用途 严重心、肝、肾性水肿 急性肺水肿及脑水肿。 急性肾衰 促进毒物排泄。 其他 高血钾 高血钙 心衰 高血压危象 3.不良反应 肝肾功能不全，酸中毒、休克,18,甘露醇,1.作用 脱水 静滴注提高血浆渗压。 利尿 渗透性利尿。 清除自由基 2.用途 脑水肿 与地米更佳。 急性肾衰 肾综 青光眼,19,地塞米松1.作用和用途抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、抑制免疫ARDS 早期、大量、早撤 203mg抗休克46mg/kg2