EXCEL电子表格制作多规则室内质控图

EXCEL 电子表格制作多规则室内质控图用 Excel 电子表格制作多规则室内质控图的方法与应用 开展室内质控已成为现代临床实验室质量管理的重要组成部分，医疗机构临床实验室管理办法明确要求并规定了临床实验室应当对开展的检验项目进行室内质量控制，绘制质控图。质控图是质量控制的重要方法也是最基本的统计工具，记录和评价室内质控图有许多方法。目前在我国大多数临床实验室都已随机配有室内质控软件，对当批分析结果进行判断，但此种方法是在开机状态下观察，虽有失控提示但不够直观和便于作全面分析，特别对一些没有质控软件的中小型实验室，在分析结果时只能采用单一的 L-J()质控图及其单 x,s 规则，这已不适应现代临床实验室质量管理的要求。为了提高误差检出率和提示造成失控的误差类型，我们利用Excel 电子表格强大的数据处理功能，制作了一付多规则室内质控图表，可对室内质控数据进行处理。既直观、简洁、明了，也便于对质控数据作全面的分析，大大方便了实验室室内质控数据的管理。现将制作常用多规则室内质控图表的方法介绍如下。 一(何谓多规则室内质控 早在上世纪七、八十年代由 Westgard 等人提出。 是采用两份不同浓度的质控血清，规定一系列检查和分析两份图形变化的规则以 x,s解释质控血清的测定结果，从而对本批病人样本测定结果的可靠性作出判断，因此须制作两份图表。 以下是多规则质控图最常用的六条规则，见下表 表 多规则质控图规则 1 警 告 2S X1 个质控物测定值超过,2S 1 RE(SE) 3SX1 个质控值超过,3S 2 SE 2SX,2 个质控值连续超过 2S R 2 个质控值连续超过 4S 范围 RE 4S4 SE 1SX,4 个质控值连续超过 1S 10 SE X10 个质控值连续超过一侧 X现在再看一下多规则室内质控判断的逻辑图: 用 Excel 电子表格制作的多规则室内质控图: 106104.5103101.510098.59795.594123456789101112131415161718192021222324252627282930 批号 1001 的质控图 146.4144.8143.2141.6140138.4 浓度(mmol/L)136.8135.2133.6123456789101112131415161718192021222324252627282930 日期 批号 1002 的质控图 用 Excel 电子表格制作的多规则室内质控表: 多规则质控表质控项目:血清 CL(mmol/L) 方法:离子选择电极法 仪器型号: 试剂名称: 校准品:质控批号:1001 号 均值: 标准差: 变异系数: 日期:测定日期序号靶值 1 标准差 1 测定值 12S1 在控 13S 在控 22Sc 在控 22Ss 在控 R4Sa 在控 R4Sb 在控 41Sc 在控41Ss 在控 10Xc 在控 10Xs 在控即刻判断数据验证受控编号解 释误差类型操作者111001.598.4TRUETRUETRUE?98.41 通过221001.597.8TRUETRUETRUETRUETRUETRUEFALSE失控 2 失控,进入失控程序系统误差 331001.5101.2TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?101.22 通过441001.597TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?973 通过551001.5100.2TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?100.24 通过661001.597TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?975 通过771001.5103.9FALSETRUETRUETRUETRUEFALSETRUETRUETRUE失控 6 失控,进入失控程序随机误差 881001.5101.8TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?101.86 通过 991001.5102TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?1027 通过10101001.5100TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?1008 通过11111001.5102TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?1029 通过12121001.597.5TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?97.510 通过13131001.5102TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?10211 通过14141001.5102TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?10212 通过15151001.5102.6TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?102.613 通过16161001.5100TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?10014 通过17171001.598.4TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?98.415 通过18181001.596.5FALSETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE告警 16 通过19191001.598TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?9817 通过20201001.597TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUEFALSETRUETRUE失控 18 失控,进入失控程序系统误差21211001.5102TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?10218 通过22221001.599TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?9919 通过23231001.597.8TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?97.820 通过24241001.5102.6TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?102.621 通过25251001.599TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?9922 通过26261001.5101TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?10123 通过27271001.5102.8TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?102.824 通过28281001.599TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?98.625 通过29291001.598TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?9826 通过30301001.5100.5TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?100.527 通过99.9xxx99.9:2.22.0s:s:CV(%):2.2CV(%):2.02 质控批号:1002 号测定日期序号靶值 2 标准差 2 测定值 212S 在控 13S 在控 22Sc 在控 22Ss 在控R4Sa 在控 R4Sb 在控 41Sc 在控 41Ss 在控 10Xc 在控 10Xs 在控即刻判断数据验证受控编号解释误差类型操作者 111401.6137.4TRUETRUETRUE?137.41 通过221401.6137.4TRUETRUETRUETRUETRUETRUEFALSE失控 2 失控,进入失控程序系统误差 331401.6136FALSETRUETRUETRUETRUETRUETRUE告警 2 通过441401.6144FALSETRUETRUETRUEFALSETRUETRUETRUE失控 3 失控,进入失控程序随机误差 551401.6140TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?1403 通过661401.6138.5TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?138.54 通过771401.6137TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?1375 通过881401.6142.2TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?142.26 通过991401.6138.3TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?138.37 通过10101401.6137.5TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?137.58 通过11111401.6140TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?1409 通过12121401.6142.5TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?142.510 通过13131401.6136FALSETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE告警 11 通过14141401.6136FALSETRUETRUEFALSETRUETRUETRUETRUETRUETRUE失控 12 失控,进入失控程序系统误差15151401.6141.7TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?141.712 通过16161401.6141.7TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?141.713 通过17171401.6141.8TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?141.814 通过18181401.6141.9TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUEFALSETRUETRUE失控 15 失控,进入失控程序系统误差19191401.6139TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?13915 通过20201401.6143.6FALSETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE告警 16 通过21211401.6141TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?14117 通过22221401.6138.8TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?138.818 通过23231401.6140.5TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?140.519 通过24241401.6142.2TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?142.220 通过25251401.6139TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?13921 通过26261401.6138.6TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?138.622 通过27271401.6140.4TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?140.423 通过28281401.6141.5TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?141.524 通过29291401.6138.8TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?138.825 通过30301401.6142TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?14226 通过139.8139.8:x2.32.1s:106104.5103101.510098.5 浓度(mmol/L)9795.594123456789101112131415161718192021222324252627282930 日期批号 1001 的质控图146.4144.8143.2141.6140138.4 浓度(mmol/L)136.8135.2133.6123456789101112131415161718192021222324252627282930 日期批号 1002 的质控图 二.Excel 电子表格的设计与制作 1.材料 装有 Excel 2000 或 2003 电子表格软件的电脑及配套打印机。 2.方法 (1)建立多规则质控表的基本结构 ? 在电脑上建立一个新的 Excel 工作簿，并打开文件工作表 1。 ? 选择 A,U 单元格，根据实际情况设定列宽与行高。 ? 选定 A1,U1 单元格合并，居中，输入“多规则质控表”。 选定 A2,U2 单元格合并，居左，输入“质控项目(mmol/L)，检验方法,仪器?名称、型号,试剂,校准品”。 选定 A3,U3 单元格合并，居左，输入“质控物批号，均值，标准差，变?异系数，日期”。 ? 选定 A4,U4 单元格，分别输入“测定日期”，“测定序号”，“靶值 1”，“标准差 1”，2s 在控”，“13s 在控”，“测定值 1”，“122sc 在控”，“22ss 在控”，“R4Sa 在控”，“R4Sc 在控”，“41sc 在控”，“41ss 在控”，“10x c 在控”，“10x s 在控”，“即刻判断”，“数据验证”，“受控编号”，“解释”，“误差类型”，“操作者”。 (2) 填入基本结构各单元格相应的数据(以第一份质控血清测定值为例,见表一)。 ? 在 A5 单元格预先输入当月第一次测定日期，如 5 月 1 日，然后用自动填充方式拖拽鼠标控制柄到 A34，填充到 5 月 30 日。 ? 在 B5 单元格预先输入当月第一次测定序号，然后用自动填充方式拖拽鼠标控制柄到 B34，自动填入 1,30 的序号。 ? 在 C5 单元格预先输入质控物靶值 1 的数据，然后用自动填充方式拖拽鼠标控制柄到 C34，自动填入 1,30 次的数据。 ? 在 D5 单元格预先输入质控物标准差 1 的数据，然后用自动填充方式拖拽鼠标控制柄到 D34，自动填入 1,30 次的数据。 ? 在 E5 单元格输入第 1 次测定的数据，E6 单元格输入第 2 次测定的数据，依此类推，直至 E34 单元格输入第 30 次测定的数据。 ? 编写质控规则的程序 ? 12S 在控:在 F5 单元格输入:=IF(AND(E5=C5-2*D5)=TRUE，“TRUE”，“FALSE”)。然后用自动填充方式拖拽鼠标控制柄到 F34。 ? 13s 在控: ? 22sc 在控: ? 22ss 在控: ? R4Sa 在控: ? R4Sb 在控: ? 41sc 在控: ? 41ss 在控: ? 10x c 在控: 10xs 在控: ? 即刻判断: ? 数据验证: ? 受控编号: ? 解释: ? 误差类型: ? 操作者: 以上完成一个