某卫生院疾病预防控制八大行动实施方案

某卫生院疾病预防控制八大行动实施方案因病致贫返贫已成为当前农村贫困的主要原因之一。为进一步推动我镇健康扶贫工作开展，努力提高全镇贫困群众健康水平，有效防止因病致贫返贫现象发生，切实做到一手抓精准施治斩病根、减少存量，一手抓预防控制断病源、降低增量，特制定本方案。充分利用各种卫生主题宣传日，运用电视、网站、微信、微博等新媒体和镇村道路、公路沿线、文化游乐广场、户外公益广告牌等载体，广泛宣传健康知识，引导群众增强自我保健意识。采取形式多样、喜闻乐见的方式，着力推动健康教育全覆盖，让群众养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，从源头上遏制疾病发生。一、总体思路（一）指导思想深入贯彻落实党的十九大和习近平总书记系列讲话精神，落实精准扶贫、精准脱贫方略，牢固树立“大健康、大卫生”的理念，按照省、市、县关于“一手抓精准施治斩病根、减存量，一手抓预防控制断病源、降增量”的健康扶贫总体要求，坚持精准扶贫精准脱贫基本方略与深化医药卫生体制改革紧密结合，针对农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题，突出重点地区、重点人群、重点病种，进一步加强统筹协调和资源整合，全面提高贫困人口健康水平。紧紧围绕深化医药卫生体制改革，大力实施健康知识普及行动，着力增强贫困群众健康素养。坚持精准扶贫、精准脱贫基本方略，全面加强疾病预防控制工作，突出重点人群、重点病种，进一步强化公共卫生服务，传播健康知识，落实干预措施，全力提高农村贫困人口健康意识和健康水平。（二）基本原则坚持精准扶贫、分类施策原则。在核准农村贫困人口因病致贫、因病返贫情况的基础上，采取一户一档、一人一卡，精确到户、精准到人，实施分类救治，增强健康扶贫措施的针对性和有效性。以提高农村贫困人口受益水平为着力点，整合现有医疗保障、疾病控制、项目资金、人才技术等资源，引导全社会协同发力，动员贫困人口积极参与，采取有效防病措施，努力提升贫困人口健康扶贫整体效果。（三）主要目标针对全镇贫困人口易发、多发的慢性病、传染病、地方病等重大疾病，坚持防治结合、标本兼治，实行分类防控，精准施策。到 2020 年，实现“贫困地区公共卫生服务和健康促进工作全面提升，重大传染病、地方病得到有效控制，妇女儿童健康水平不断提高，群众自我保健能力明显增强，有效解决因病致贫返贫问题;人均期望寿命逐步提高，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5 岁以下儿童生长迟缓率等主要健康指标达到全省平均水平”的总体目标。一、工作目标二、重点工作任务（一）大力实施健康教育知识普及，提高群众健康素养1.充分利用县电视台健康视点宣传栏目、微信、短信、微博、报纸等载体，以中国公民健康素养-基本知识技能（2015 版） 为主要内容，结合不同时期，不同季节重点传染病、常见病、多发病、围绕科学就医、合理用药、合理膳食等主题，持续深入宣传普及健康相关知识。2.充分利用文化墙、乡镇道路、公路沿线、文化广场、户外公益广告以及微信、微博等新媒体，做好健康教育宣传阵地建设，广泛宣传健康知识，加强健康教育宣传资料的制作和发放，认真举办健康教育讲座咨询活动。指导群众增强自我保健意识。通过健康知识普及行动，到 2020 年，对贫困村的健康的生活方式和行为基本普及达到全覆盖，人民群众维护和促进自身健康的意识和能力有较大提升，居民健康素养水平达到20%，重大慢性病过早死亡率显著降低。（二）大力实施健康促进行动，促进群众养成健康生活方式1.加强健康促进工作。定期宣传解读健康教育知识和健康扶贫政策，在贫困村全面开展健康家庭、健康镇村、健康促进医院、健康促进学校等“健康细胞”建设2.扎实开展“三控四健 ”（控制腌制品、控制吸烟、控制饮酒，健康心理、健康体重、健康口腔、健康骨骼）活动，倡导从改变生活方式和生活习惯做起，树立健康理念，提高身体素质，逐步建立“每个人是自己健康第一责任人”的理念。各乡镇卫生院在贫困村开展“三送一查”活动，协助帮扶单位每年向结对包扶村组织开展不少于一次送健康活动，向贫困村群众送新农合政策、送医疗知识、送健康知识和检查身体疾病。各单位要认真履行职责，广泛宣传发动，科学传播健康知识，深入传授健康技能，努力营造健康支持环境，促进群众自觉养成健康生活方式。（三）大力实施基本公共卫生服务行动，全面提升群众健康水平1.按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，全面落实国家基本公共卫生服务项目，开展绩效考核，推行精细化管理，以贫困人口、老年人、儿童、慢性病患者、严重精神障碍患者和结核病患者等人群为工作重点，积极推进基本公共卫生服务均等化，加强疾病预防保健措施和力度，提高健康生活水平。2.组织家庭医生服务团队对贫困家庭实行签约服务，制定个性化的健康管理方案，实现建档立卡农村贫困人口签约服务全覆盖。定期开展随访、健康咨询、康复指导、慢性病管理和中医干预等服务。通过微信、微博、qq 等方式，方便患者预约、咨询、健康管理等，增进医患互动，密切医患关系，提高贫困人口的满意度。3.确保基本公共卫生服务项目质量。加强人员培训，对辖区从事公共卫生服务的人员的培训，提高公共卫生服务水平和能力。提高居民满意度。通过媒体电视播放宣传片、在辖区内显著位置公示项目免费政策、服务内容及公共卫生服务展板和海报等多种形式宣传基本公共卫生服务项目，并充分利用各种义诊活动、卫生宣传日及健康教育活动发放宣传材料，加大对公共卫生服务工作的宣传，使辖区群众充分了解了基本公共卫生服项目，并自觉参与和享受国家免费提供的基本公共卫生服务，提高居民对项目的知晓率。完善卫生信息化的建设，及时补充和更新相关信息，用信息化的手段加强基本公共卫生服务项目工作。（四）大力实施重点传染病专病专防行动，提高防治水平1.认真落实专病专防策略和措施，加大贫困村结核病、乙肝、出血热、狂犬病、艾滋病、手足口病、麻疹、布鲁氏病、梅毒、流行性腮腺炎等 10 种重点传染病防控力度，加强传染病疫情报告管理和预警预报，预防和控制聚集性疫情发生，努力降低发病率和死亡率，确保重点传染病得到有效控制，使我县法定传染病发病率低于全国平均发病水平。2.开展针对艾滋病防治知识宣传与干预活动，全面掌握贫困人口中基础资料，严格落实“四免一关怀”政策，提高艾滋病感染者和患者管理随访及治疗。3.认真实施国家扩大免疫规划，夯实基础免疫工作，确保以乡镇为单位适龄儿童预防接种率保持在 95%以上，积极开展含麻疹、腮腺炎成分疫苗查漏补种和应急接种工作，切实做好乙肝疫苗工作，严格落实出血热专病专防策略。巩固省级结核病综合防治示范县成果，认真贯彻落实新型结核病防治管理，做好结核病患者督导访视，确保贫困人口结核病患者应治尽治。加强狂犬病防治宣传，做好狂犬病疫苗和免疫球蛋白供应与接种工作。（五）大力实施慢性病地方病综合防治行动，减少慢性病对群众健康的危害1.加强贫困人口慢性病患者的管理，巩固国家级慢性病综合防控示范县成果，对贫困人口中的高血压、糖尿病、肿瘤等高危害疾病的早发现早诊治，高血压、糖尿病患者管理干预达到全覆盖。积极推进全民健康生活方式，深入开展宣传活动，提高贫困人口防病意识。2.加强严重精神障碍患者筛查登记、救治救助和心理行为问题的干预服务，加强对严重精神障碍患者的规范化管理，落实监督管理责任，严重精神障碍患者规范化管理率达到 80%以上。3.开展地方病监测调查和健康教育，加强碘缺乏症、氟中毒症、大骨节病、克山病等地方病防治，落实综合防措施，有效控制发病率。（六）大力实施妇幼健康卫生项目，提升妇女儿童健康水平。1.按照全省统一安排，积极实施孕产妇系统保健免费基本服务项目。孕前实施免费优生健康检查项目和补服叶酸预防神经管缺陷项目；孕期实施孕产妇健康管理项目、产前艾滋病梅毒检查项目、产前筛查项目和产前超声检查项目；住院分娩纳入基本医疗保险；产后实施孕产妇健康管理项目和新生儿疾病筛查项目。使孕产妇和 0-6 岁儿童健康管理率达到 95%以上。加强对儿童监护人婴幼儿喂养知识培训，提高对儿童科学喂养知识水平2.将新生儿听力筛查和遗传代谢病筛查项目覆盖全部贫困村，做好新筛阳性患儿治疗救助工作。3.加强贫困村危重孕产妇和新生儿救治工作，实施“母亲健康工程”，提高妇女儿童健康水平。4.实施全面两孩政策，落实计划生育特殊困难家庭扶助政策。推动流动人口基本公共卫生服务均等化，关怀关爱贫困村流动人口、留守儿童等特殊群体。（七）大力实施农村环境卫生整洁行动，提升群众健康生活条件1.积极配合相关部门大力开展爱国卫生运动，大力实施移民搬迁和危房改造等项目，以治脏、治乱、治差为重点，扎实推进农村环境卫生整洁行动。推进全县农村生活垃圾处理、农村污水治理、农村道路畅通等工程，使农村生活垃圾收集、转运和处理率达到 90%。切实做好农村饮水卫生监测工作，促进农村饮水安全巩固提升，解决全县饮水型地方病病区饮水安全问题。深化卫生城镇创建，完善创建工作内容和标准体系，健全长效管理机制，加强技术指导和日常监督，建立退出机制，实行动态管理。2.积极落实农村卫生厕所改厕工作，加大对贫困镇、村改厕力度，加快工作步伐，到年底卫生厕所改厕较上年大幅提升，力争到 2020 年农村卫生厕所普及率达到 85%，基本消除旱厕。（八）大力实施全民健身普及行动，增强群众身体健康。积极配合相关部门全面落实陕西省全民健身实施计划（2016-2020 年） ，扎实推进美丽乡村健身器材配置、农民体育健身工程，进一步，到 2018 年底，社区公共体育设施覆盖率达到 75%，乡镇公共体育设施覆盖率达到 75%，每个贫困村有配备健身器材的基本公共体育设施。将全民健身和全民健康深度融合，推动全民健身生活化。促进运动医学和康复医学融合发展，发挥科学健身在全民健康促进和慢性病预防等方面的积极作用，提高群众的健康水平。三、保障措施（一）高度重视、密切配合。全县卫生系统要牢固树立“大健康、大卫生”的理念，把从源头上预防控制疾病作为健康扶贫、助推脱贫攻坚的一项重要举措，高度重视，强力推进，明确目标任务，夯实工作责任，抓好组织实施。各基层单位要树立健康扶贫“一盘棋”的思想，主动担当健康扶贫疾病防控的“八大行动”任务，密切协作配合，积极主动作为，切实加大预防控制工作力度。（二）科学管理，严格考核。加强对贫困村疾病预防控制工作的指导、督促、检查、考核，确保各项工作全面落到实处。为切实加强对