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文档简介

,1,本次内容,静脉留置针输液法,输液微粒污染,2,01,02,了解中心静脉输液工具,03,学习目标,掌握常见静脉输液反应及护理,04,了解输液微粒的危害及预防,正确为患者实施静脉留置针输液,3,案例导入,刘女士，45岁，椎基底动脉供血不足，输入葛根素15分钟后突发寒战、高热，测体温39.5，伴恶心、头痛症状。,4,发热反应,（一）,发热反应,输液反应,药液 输液器 输液瓶 非无菌操作 空气,5,发热反应,（一）,发热反应,输液反应,护理措施,6,发热反应,（一）,发热反应,输液反应,预 防 ？,7,案例导入,外科某男孩，18岁，疝气修补术后，2小时输入2000ml液体，当晚输液过程中突然呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫样痰，从口鼻涌出，两肺可闻及湿啰音，病人因抢救无效死亡。请问该患者出现了什么样的输液反应？如何处理？,8,短时间之内输液速度快、量大、心肺功能不良,急性肺水肿,心脏负荷增加,9,发热反应,（一）,急性肺水肿,输液反应,症 状,10,急性肺水肿,输液反应,11,加压给氧，酒精湿化,68L/min2030%酒精湿化给氧,加压给氧可使肺泡内压力减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,酒精可降低肺泡内泡沫表面张力泡沫破裂消散改善气体交换缓解缺氧情况,12,护理措施,急性肺水肿,输液反应,预 防 ？,13,案例3,张某，男，57岁，因脑出血入院，给予甘露醇静脉滴注，输液3天后患者输液部位皮肤出现了条索状红线，伴有红、肿、热、痛，请问此时患者出现的输液反应是什么？如何处理？,14,静脉炎,15,发热反应,（一）,静脉炎,输液反应,16,输液反应,发热反应,症状,静脉炎,17,案例4,李某，男，27岁，因外伤出血过多入院，入院后给予加压输液，输入后病人突感胸部异常不适，胸骨后疼痛，呼吸困难、面色紫绀，听诊心前区闻及“水泡音”，请问该患者发生了什么反应？作何处理？,18,发热反应,（一）,输液时导管内空气未排尽 液体输完未及时更换药液 输液管连接不紧，加压输液无人守护,原因,空气栓塞,输液反应,19,空气栓子,右心房,右心室,肺动脉,肺小动脉,毛细血管吸收,肺动脉的入口,缺氧,死亡,空气栓塞（Air embolism）,少量,大量,20,（1）停止输液，安置病人取左侧头低足高位（2）给予高浓度氧气吸入，配合抢救（3）有条件者可通过中心静脉导管抽出空气（4）密切观察病情变化，做好病情动态记录,空气栓塞,输液反应,护 理 措 施,21,22,空气栓塞,输液反应,输液前认真检查输液器的质量，排尽空气；输液中及时更换药液，加强巡视；输液完毕及时拔针；加压输液时要有专人守护。,预 防
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