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文档简介

眼球运动障碍,天坛医院神经内科5病区,临床表现,复视斜视眼球运动受限头位改变瞳孔变化,分型,核性动眼神经麻癖 不完全 双侧 瞳孔较少受累 眼轮匝肌受累 脑干受累,核下性动眼神经麻癖完全单侧瞳孔受累眼轮匝肌不受累无脑干受累,核性动眼神经麻癖病因,血管病炎症肿瘤外伤代谢障碍脱髓鞘变性病,核下性动眼神经麻癖病因,外伤肿瘤感染：眶上裂综合征.海绵窦综合征血管性：动脉瘤，眼肌麻癖型偏头痛中毒及代谢障碍：DM,肉毒中毒，铅其他：重症肌无力,动眼神经的合并损害,岩骨尖综合征,病变部位：颞骨岩部尖端受损神经：外展神经，三叉神经病因：中耳炎,海绵窦综合征,受损神经： III 、 IV 、VI、 V1病因：海绵窦血栓形成，颈内A动脉瘤 颈内A海绵窦瘘,海绵窦血栓形成,由面部、眼眶、鼻部、副鼻窦感染扩展引起临床表现：眼球固定，眼睑下垂，瞳孔散大，面部感觉减退，多伴全身感染症状，眼球突出，眼睑结膜充血,眶上裂综合征,病因：外伤、炎症、肿瘤受损神经：III、 IV 、VI、 V临床表现：与海绵窦综合征相近，不出现眼睑及结膜水肿,眶尖综合征,受损神经：II、 III 、IV 、V1、 VI,糖尿病性动眼神经麻癖,发病机制 1缺血学说：小动脉及毛细血管病变 2代谢学说：葡萄糖旁路代谢增加，果糖堆积，维生素缺乏,病理改变,累及周围神经（感觉神经为主）表现为鞘膜水肿、变性、断裂、脱落。,治疗,原发病治疗神经营养治疗改善微循环治疗,Tolosa-Hunt综合征,病因：颈内动脉的非特异性炎症，波及海绵窦临床表现：,临床表现,壮年多见一侧眶后疼痛同时或数日后出现同侧动眼神经、滑车神经、三叉神经损伤眶部静脉回流受阻病程数日或数周多自行缓解，可遗有神经损害，不定期同侧或对侧反复发作无偏头痛史，可除外眼肌麻痹型偏头痛；无海绵窦血栓形成征象，
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