DME指南推荐

糖尿病视网膜病变治疗的指南推荐,2013-9Sci-Ops use only,使用指南与免责声明,|雷珠单抗治疗方案进展| 北京诺华制药大中国区医学事务部 | 2012| 仅限于医学沟通,2,本套幻灯片可用于诺华医学部内部医学培训。仅当医生主动提出书面申请索要相关信息时，可提供本套幻灯片。持有本套幻灯片的医生仅可将其公平公正的用于学术讨论，不得广泛传播；诺华不承担持有者个人更改本套幻灯片内容的任何责任。本套幻灯片的内容仅反映制作当时所能获得的客观信息，用于讲演时的准确度由讲演者个人负责。本套幻灯片所涉及的疾病治疗方案不属于中国食品药品监督管理局（SFDA）批准的雷珠单抗说明书标示范围。中国食品药品监督管理局（SFDA）批准的雷珠单抗适应症为湿性（新生血管）年龄相关性黄斑变性,疾病的分型分期,|糖尿病视网膜病变治疗的指南推荐| 北京诺华制药大中国区医学事务部 | 2013-9| 仅限于内部医学沟通,3,糖尿病视网膜病变的分型,（international clinical diabetic retinopathy disease severity scale， ICDR 分型）（AAO）,COS，加拿大，2012RCO，英国，2012,|糖尿病视网膜病变治疗的指南推荐| 北京诺华制药大中国区医学事务部 | 2013-9| 仅限于内部医学沟通,4,PDR的描述,通过位置和严重程度来描述位置视盘新生血管（NVD）或视盘边缘1DD范围内视网膜其他位置的新生血管（NVE）（据视盘边缘1DD以外）严重程度早期PDR高风险PDRFlorid PDRGliotic PDRInvolutionary PDR：治疗后新生血管消退的PDR（或很少发生的自然新生血管消退）,|糖尿病视网膜病变治疗的指南推荐| 北京诺华制药大中国区医学事务部 | 2013-9| 仅限于内部医学沟通,5,高风险PDR,The Diabetic Retinopathy Study（DRS）高风险特征，存在以下任3项新生血管视盘新生血管（neovascularization of the disc，NVD）距离视盘1DD的大于三分之一DA的NVD2严重的新生血管：NVD视盘面积NVE（neovascularization elsewhere）视盘面积视网膜前或玻璃体出血伴有少量大范围NVD或视盘面积的NVE2新生血管退缩失败2视网膜或虹膜新生血管增加2,1.COS，加拿大，20122.PPP，美国，2012,|糖尿病视网膜病变治疗的指南推荐| 北京诺华制药大中国区医学事务部 | 2013-9| 仅限于内部医学沟通,6,Diabetic Maculopathy (DM) 分型,糖尿病视网膜病变累及黄斑DM分型局部水肿弥散水肿缺血混合黄斑病变可以是牵拉性的或非牵拉性的（网膜内的）以OCT为指导的新的分型方法,RCO，英国，2012,|糖尿病视网膜病变治疗的指南推荐| 北京诺华制药大中国区医学事务部 | 2013-9| 仅限于内部医学沟通,7,ETDRS标准对黄斑水肿的描述：,黄斑水肿：黄斑中心1DD范围内的视网膜增厚有临床意义的水肿（Clinical Significant Macular Edema，CSME）黄斑中心500m范围内（500m）的视网膜增厚黄斑中心500m范围内（500m）硬性渗出伴视网膜增厚黄斑中心1DD范围内的1DA的视网膜增厚,COS，加拿大，2012,|糖尿病视网膜病变治疗的指南推荐| 北京诺华制药大中国区医学事务部 | 2013-9| 仅限于内部医学沟通,8,CSME指南推荐,1.RCO，英国，20122.PPP，美国，20123.COS，加拿大，2012,控制全身危险因素1,|糖尿病视网膜病变治疗的指南推荐| 北京诺华制药大中国区医学事务部 | 2013-9| 仅限于内部医学沟通,9,有其他合并症的DME治疗,合并新生血管的治疗治疗顺序：PRP治疗新生血管还是先处理黄斑病变年轻患者的新生血管进展迅速，应先行PRP治疗周边缺血视网膜可以通过降低VEGF表达帮助治疗黄斑水肿：先分次/单次行PRP治疗level:A低风险PDR患者：先治疗黄斑水肿或同时行PRP合并白内障手术的治疗应先治疗眼底病变再行白内障手术白内障手术可能加重黄斑水肿同时治疗IVTA用于人工晶体眼的患者有很好疗效（DRCR），可于白内障手术前或术后给予抗VEGF治疗也可以抑制白内障手术导致的黄斑水肿加重如果没有IVTA/抗VEGF治疗，可以考虑激光治疗辅助白内障手术白内障手术后应密切监测眼底情况,RCO，英国，2012,|糖尿病视网膜病变治疗的指南推荐| 北京诺华制药大中国区医学事务部 | 2013-9| 仅限于内部医学沟通,10,糖尿病视网膜病变的治疗指南推荐,|糖尿病视网膜病变治疗的指南推荐|