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文档简介

脊柱肿瘤手术病人术前及术后护理,骨 科,发病率,脊柱肿瘤大约占全身骨肿瘤的6%10%，各种类型的骨肿瘤几乎都可以在脊柱见到，如骨肉瘤、骨样骨瘤、动脉瘤样骨囊肿，而转移性骨肿瘤则占脊柱肿瘤半数以上,临床表现,疼痛 机械性 非机械性神经受压症状肿块病理性骨折转移瘤多有原发病表现,治疗方法,手术治疗化疗放疗生物治疗等等,手术方式,手术入路：前路后路前后路联合,切除范围：椎体椎板、附件全椎,PVP、PKP,PVP/PKP,入院宣教,抓住患者的文化程度和心理特点（恶性肿瘤）介绍病区环境、经管医生、科主任、护士长、查房时间、治疗时间、陪护探视制度、呼叫器的使用方法及作息时间等讲解脊柱肿瘤手术治疗过程中的疾病诱发因素及有关注意事项及时发现患者的需要，帮助患者稳定情绪，解除焦虑、恐惧心理，以增强其战胜疾病的信心,术前护理,心理护理术前病人情况评估病人准备物品准备,心理护理,术前病人的心理特点 焦虑、恐惧、渴求不理心理状态对机体的影响 交感神经肾上腺系统/内分泌系统运用心理学知识做好心理护理 根据病人情况交代病情，增强病人安全感,术前病人情况评估,完善常规检查相关科室会诊评估病情及手术耐受性确定手术方式,疼痛护理体位护理饮食护理备皮备血胃肠道准备,呼吸功能锻炼俯卧位练习(后路)床上大小便练习唤醒试验练习肛门括约肌功能锻炼气管推移训练(颈椎前路),病人准备,物品准备,心电监护仪吸氧设备雾化设备床边备气管切开包(颈椎前路)其他 牵引、支具等,搬运病人,术后护理,一般护理神经系统观察并发症的观察和护理功能锻炼指导,术后一般护理,生命体征监测体位/皮肤护理疼痛管理切口及引流管护理,神经系统观察,感觉肌力反射大小便功能,并发症的观察和护理,呼吸系统并发症 颈椎和胸椎前路胃肠道护理 腰椎前路切口感染深静脉血栓/肺栓塞脑脊液漏,功能锻炼指导,清醒后即可行四肢关节的屈伸活动术后第1天可行下肢直腿抬高术后23天可逐渐坐起至站立术后35天可佩戴支具下床活动逐渐恢复日常活动 循序渐进,出院指导,拆线时间 1014天佩戴支具 36月功能锻炼定期复查,腰部活动时正确和错误姿势,腰部正确和错误
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