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文档简介

急性心肌梗塞诊治指南急性心肌梗塞诊治指南急性心肌梗塞流行病学n 我国每年约 350万人死于心血管病，排各疾病死亡原因第一位。 2012年中国城市居民主要疾病死因构成比 我国急性心肌梗塞的发病率在 55/10万左右。近年来发病率有上升趋势。 （以杭州市 1000万人口为例，每年心梗的发病率在5500例左右）n 1、概念n 2、发病机制n 3、病理生理n 4、临床表现n 5、诊断和鉴别诊断n 6、治疗策略n 7、二级预防Contents目录n 1、概念n 2、发病机制n 3、病理生理n 4、临床表现n 5、诊断和鉴别诊断n 6、治疗策略n 7、二级预防Contents目录概 念n 冠状动脉粥样硬化性心脏病n 急性冠脉综合征 n 急性心肌梗塞冠状动脉粥样硬化性心脏病（ coronary atherosclerotic heart disease）n 指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。n 无症状心肌缺血n 心绞痛n 心肌梗塞n 缺血性心肌病n 心脏性猝死冠心病分类急性冠脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)n 是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。包括不稳定型心绞痛、非 ST段抬高型心肌梗死和 ST段抬高型心肌梗死持续 ST段抬高急性冠状动脉综合征（ ACS）ST段不抬高TnT(TnI)升高 TnT(TnI)不升高STEMINSTEMI UA急性 ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocadial infarction, STEMI)n 1型：自发性心肌梗死n 2型：继发于心肌氧供需失衡的心肌梗死n 3型：心脏性猝死n 4a型： PCI相关心肌梗死n 4b型：支架血栓形成引起的心肌梗死n 5型： CABG相关心肌梗死心肌梗死分型n 1、概念n 2、发病机制n 3、病理生理n 4、临床表现n 5、诊断和鉴别诊断n 6、治疗策略n 7、二级预防Contents目录冠状动脉粥样
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