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文档简介

脑梗死评分1OCSP（牛津郡社区卒中项目） 依据临床表现迅速分型，提示受累血管及梗塞灶的大小和部位 完全前循环梗死（ TACI） 部分前循环梗死（ PACI） 后循环梗死（ POCI） 腔隙性梗死（ LACI）2完全前循环梗死（ TACI） 表现为三联征，即完全大脑中动脉综合征的表现 大脑较高级神经活动障碍（意识障碍、失语、失算、空间定向力障碍等） 同向偏盲 对侧偏身的运动和 /或感觉障碍 多为 MCA近段主干，少数颈内动脉虹吸 段 大片梗死3部分前循环梗死（ PACI） 有以上三联征两个，或只有高级活动障碍或感觉运动缺损，较 TACI局限 受累血管： MCA近段主干，皮质侧支循环良好； MCA远段主干、各级分支，或 ACA及分支。 中、小梗死。4后循环梗死（ POCI） 后循环表现为各种程度的椎基动脉综合征 同侧颅神经瘫痪及对侧感觉运动障碍（交叉） 双侧感觉运动障碍 双眼协同活动及小脑功能障碍，长束征或视野缺损 椎基动脉及其分支 大小不等的脑干、小脑梗死5腔隙性梗死（ LACI） 表现为腔隙综合征，主要有： 纯运动性轻偏瘫（单纯运动卒中、 PMS） 单纯感觉卒中（ PSS） 感觉运动卒中（ SMS） 共济失调性偏瘫（运动失调性轻偏瘫 AH）：共济失调 -脚轻瘫综合征、构音障碍 -手笨拙综合征 大多是基底节或桥脑的小穿通支 小腔隙灶6NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表） 其量表内容共有 11项评估构面，包括 15个向度 分别为意识程度、回答问题的能力、遵从指令的能力、眼球运动、视野、面部肌力、上肢运动功能、下肢运动功能、肢体协调、感觉功能、语言、构音、感觉忽视 评分范围为 0-42分，分数越高表示神经受损越严重 0-1分表示正常或趋近于正常， 1-4分表示轻微中风， 5-15分表示中度中风， 15-20分表示中重度中风， 20分以上为重度中风7NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表） 唤醒提问命令迟，（ 3+2+2=7分） 凝望视野面容知，（ 2+3+3=8分） 上下左右协调动，（ 4+4+4+4+2=18分） 感觉语音不忽视。（ 2+3+2+2=9分）8特别说明：只有年龄有评分女性才评分，即 65岁女性不评 1分CHA2DS2-VASc评分危 险 因素 评 分充血性心力衰竭 /LV功能不全 1高血压 1年龄 75岁 2糖尿病 1卒中 /TIA/血栓栓塞 2血管疾病 1年龄 6574岁 1性别分类（即女性性别） 1最高分 99HAS-BLED出血风险评估项 目 评 分H-高血 压 1A-肾 和肝功能异常（各 1分） 1或 2S-卒中 1B-出血 1L-INRs易 变 1E-高 龄 （如年 龄 65岁
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