口腔保健 ppt课件

儿童口腔保健11 生 长发 育2 口腔保健3 口腔与系 统 疾病2生长发育3年龄阶段分期（一）胚芽期：妊娠 头 两个月化学 药 物、 X线 照射、病毒等可 诱发 胎儿先天畸形，如孕 妇 服用 肾 上腺皮 质 激素，可 导 致唇腭裂。（二）胎儿期：乳牙 钙 化开始母 亲钙 、磷、 维 生素缺乏，影响乳牙 钙 化，出 现 乳牙釉质发 育不良。（三）新生儿期：新生 线唾液腺不 发 达，唾液分泌量少，口腔黏膜比 较 干燥，容易 发 生感染，最常 见 的有白色念珠菌感染（雪口病），喂养 时 注意奶瓶等器具的消毒 卫 生。 经 常喂点白开水保持口腔清 洁 。4（四） 婴 儿期：出生后第一年此期正是乳牙萌出，恒牙 钙 化期， 营 养紊乱或疾病均可 导 致乳牙萌出 迟缓 ，恒牙的 发 育不良（五）幼儿期：三 岁时 乳牙全部出 齐 ，但牙 齿钙 化度不 够 ，极易引起龋 坏。因 为 生 长发 育的需要，小儿 饮 食量相 对较 多，每天 进 食次数多，糖 类 食品多。若不适当控制食糖量，注意口腔 卫 生和睡前吃糖的 习惯 ，会 导 致猖獗 龋的 发 生5（六）学 龄 期：呼吸道疾病形成 张 口呼吸，久之容易形成患儿开唇露齿 等牙 齿 畸形（七）青春 发 育期：恒牙替 换 完成，牙 齿 畸形的最佳 矫 正期6儿童时期的 3个牙列分期1.乳牙列 阶 段（ 6个月 -6岁 ）防止乳牙早失造成 错 合畸形2.混合牙列 阶 段（ 6-12岁 ）儿童 颌 骨和牙弓 发 育的主要 阶 段，也是恒牙 颌 建立的关 键时 期， 预 防 错 合畸形，早期 矫 治、 诱导 建立正常咬合关系式 这 一 时 期的主要任 务 之一。3.年 轻 恒牙列 阶 段（ 12-15岁 ）特 别 注意保 护 保存第一、二恒磨牙7乳牙的萌出顺序序号 下 颌 序号 上 颌1 中切牙 2 中切牙4 侧 切牙 3 侧 切牙5 第一乳磨牙 6 第一乳磨牙7 尖牙 8 尖牙9 第二乳磨牙 10 第二乳磨牙8牙 齿 萌出是正常的生理 现 象，但萌出 时 刺激三叉神 经 ，引起唾液分泌量增加，由于小儿 还没有吞咽大量唾液的 习惯 ，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所 谓 的 “生理性流涎 ”。这 种 现 象，随年 龄 增 长 而自然消失。9婴幼儿口腔保健（ 03）10健康的儿童多在 6月左右开始出乳牙， 3岁 左右 20颗 乳牙出 齐 。牙 齿 萌出的 时间 个体之 间 存在一定差异。乳牙可早在 4月或晚到 10月萌出， 这 都属正常范 围 。若 10月以后仍未萌出，只要身体没有其它毛病，晚到一周 岁 才 长 第一 颗 乳牙，也可 认为 是正常的。11牙齿早萌 婴 儿出生或出生后不久即 长 出牙 齿 ，医学上称牙 齿 早萌。 原因可能是由于牙胚距口腔粘膜太近。 这 些牙多是正常的乳牙，家 长 不能自行拔除， 应请 医生确定如何 处 理。12上皮珠 出生 时 或出生后 1 2天，牙床上 长 出米 样 大小的白色球状 颗 粒，医学上称 为 上皮珠，俗称“马 牙子 ”。 出生后 3个月左右脱落消失，不需要特殊 处 理。 一些父母 习惯 用 针 挑或用毛巾擦，可能 损伤口腔粘膜造成感染甚至 发 生 败 血症。13鹅口疮 也称 “雪口 ”，系白色念珠菌感染引起。 表 现为婴 儿口腔粘膜上出 现 白色片状斑膜。 鹅 口 疮 以局部治 疗为 主， 2 4的碳酸 氢钠 溶液清洗口腔和母 亲 的奶 头 。 若新生儿 长时间应 用抗生素， 发现鹅 口 疮 后不要掉以 轻 心，可能是小儿体内菌群失 调 ，霉菌感染而致。14反合和奶瓶龋 奶嘴孔太小或平躺着吃奶易形成下 颌 前伸的反颌 畸形 奶嘴孔太大，咀嚼肌得不到 应 有的 锻炼 ，造成颌 骨 发 育不良 含着奶瓶睡 觉 易患 “奶瓶 龋 ”。15学龄前儿童乳牙保健（ 36） 161324刷牙 氟化物窝沟封闭定期检查防龋17刷牙 2 3岁 以前， 婴 幼儿自己不能清 洁 口腔，要求家 长 在每次 饮 食之后用棉 签 蘸清水最好是淡 盐水 给 小儿 轻轻 擦洗牙面、牙 龈 和口腔各部位 软组织 。 3岁 以后，要教会儿童自己刷牙。 4岁 以后，可以开始用含氟牙膏。 18局部用氟局部用氟的效果与儿童开始使用的早晚有关， 对 新萌出的牙 齿 效果 较 好。 这 是因 为刚 萌出的牙 齿还处 在 继续矿 化 过 程中，局部用氟可增 进 牙 齿矿 化、加 强 抗 龋 能力。19 使用含氟防 龋 儿童牙膏 在幼儿园集体使用局部含氟材料 在医生指 导 下定期涂氟（ 2%氟化 钠 、 8%氟化亚锡 ）20学龄儿童替牙期口腔保健（ 612）21123乳牙滞留和多生牙 六龄齿保健纠正不良习惯 22乳牙滞留 乳牙滞留是指 继 承恒牙已萌出，未能按 时 脱落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙 及 时 拔除23多生牙 超 过 正常牙数以外的牙 齿 好 发 部位：上 颌 中切牙之 间 、牙弓末端第三磨牙之后 多呈 圆锥 形、 圆 柱形 影响恒牙的 发 育和萌出 应 及 时 拔除24六龄齿 最后一 颗 乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的是第一恒磨牙，因在 6岁 左右萌出，又称 “六龄齿 ”，它 对维 持健全的牙列起着关 键 性的作用 在整个恒牙列中萌出最早、使用 时间 最 长 ， 发生 龋 病和其它 损 害的机会 较 多，因此一定要加强 对 其保 护 ，做到无 龋 早防（如局部涂氟和 窝沟封 闭 ），有 龋 早治。25因 “六 龄齿 ”在乳牙列最后方，萌出 时 往往不在意，有的家 长误 当是乳牙， 6-7岁时发现 “六龄齿 ”龋 坏，以 为 很快要被替 换 ， 结 果越 烂 越多，甚至失去治 疗 机会。 “六 龄齿 ”完全萌出后，必要 时 可到医院做 窝 沟封 闭 加以保 护 。26纠正不良习惯 吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬 铅 笔等不良 习惯 常常造成牙合畸形 张 口呼吸可造成开唇露 齿 单侧 咀嚼常 导 致一 侧颌 骨和咀嚼肌 发 育丰 满 ，另一 侧发 育 较 差，形成面部不 对 称。27因此从小 应 培养良好的 习惯 ，已有的不良 习惯应进 食耐心教育 纠 正。由不良 习惯 引起的牙颌 畸形，如能在 10岁 前 彻 底 纠 正，相 应 的牙颌 畸形多能自愈；自行 纠 正困 难 者，及 时请口腔医生指 导 。28儿童龋齿的防治 29患龋类型及分类 乳牙 龋 病在