口底癌的护理查房ppt课件

LOGO口底癌的护理查房LOGO12口腔的解剖生理护理查房目录2LOGO 口腔的解剖生理口腔口腔前庭固有口腔3LOGO 口腔的解剖生理口腔前庭： 位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨弓之间的铁蹄形的潜在间隙。固有口腔： 是口腔的主要部分，其上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界为上、下牙弓，后界为咽门。4LOGO 口腔的解剖生理口腔5LOGO 口腔的解剖生理鄂： 由硬腭和软腭组成，形成口腔的顶部，将口腔与鼻腔、鼻咽部分开，参与发音、言语及吞咽等活动。鄂的前 2/3是硬腭，后 1/3为软腭。6LOGO腭7LOGO 口腔的解剖生理舌： 舌具有味觉功能，能协助完成咀嚼、吞咽和语言等重要功能。舌前 2/3为舌体部，活动度大，其前端为舌尖，上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘。舌后 1/3为舌根部，活动度小。舌体和舌根以 “ ”形界沟分界，界沟尖端后部又一凹陷处，是甲状舌管残迹，称为舌盲孔。8LOGO舌9LOGO 口腔的解剖生理口底： 指位于下牙龈和舌腹面之间的新月型区域，组成口腔的底部，表面为粘膜覆盖。10LOGO口底11LOGO 护理查房护 理 查 房12LOGO 护理查房病 历 介 绍护 理 诊 断护 理 措 施评 价护 理 目 标13LOGO 病历介绍病历介绍14LOGO 病历介绍一般资料姓名：刘吉常性别：男年龄： 43岁职业：农民婚姻：已婚民族：汉入院时间入院时间：2013-07-0817： 45入院方式：步行入院诊断口底癌15LOGO 病历介绍主 诉发现口底肿块伴张口受限 1月现 病 史一月前无意中发现口底肿物，无痰中带血，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰和头痛。当地医院予抗炎治疗，无明显好转，为求治愈来我院就诊。既往史既往体健，无手术外伤史，无药物食物过敏史。16LOGO 病历介绍体温： 36.9 脉搏： 78呼吸： 20 血压： 100/66体重： 41KG 身高： 157CM发育正常，消瘦，神清合作，余无异常。张口受限，约 1.5横指，右侧第一磨牙缺如，右侧舌体运动障碍，口底可扣及质硬肿物，约 4*3CM，侵及牙龈和舌体，过舌中线，表面见溃烂，舌根部淋巴滤泡增生。体格检查 专科情况17LOGO 病历介绍口咽、颈部 CT： 右舌根部病变伴右侧下颌骨左前部骨质破环，左颌下淋巴结肿大。颈部 B超： 双侧颈部多发淋巴结。口底活检术： 口腔高 -中分化鳞癌。辅 助 检 查18LOGO 病历介绍1、完善相关检查。2、限期手术治疗。诊 疗 计 划19LOGO 病历介绍07-20在全麻下行舌、口底癌扩大切除 +颈淋巴结清扫+游离带血管蒂股前外侧皮瓣修复移植术。09： 50入手术室。 23： 30返回病房。20LOGO 病历介绍07-20 23： 30患者麻醉清醒返回病房体温： 36.0 脉搏： 98次 /分 呼吸： 20次 /分 血压： 136/96mmHg SPO2： 100%遵医嘱予输氧、心电监护、嘱禁食；接导尿管、胃管、创腔引流管于床旁并妥善放置，予气管内滴药。床旁备吸引装置、气管切开护理盘。遵医嘱用药：消炎、止血、护胃、补液。07-22 09;00 鼻饲流质 10： 20 停心电监护07-23 19： 35 体温 38.0 ，遵医嘱予按痛定 2ML注，20： 10体温 37.8 .21LOGO 护理诊断护理诊断22LOGO 护理诊断患者的护理诊断有哪些？23LOGO 护理诊断7654321 恐惧 与被诊断为癌症和缺乏治疗和预后知识有关。有窒息的危险 与术后易发生舌后坠致呼吸道阻塞有关有感染的危险： 与术后口腔卫生困难、局部创口污染有关潜在并发症： 伤口出血、皮瓣坏死。语言沟通障碍 与舌切除有关营养失调： 低于机体需要量 知识缺乏 与缺乏出院后自我护理知识有关24LOGO 护理目标护理目标25LOGO 护理目标1234567患者采取有效的方法应对恐惧，恐惧减轻或消失。手术前后呼吸道保持通畅，不发生窒息。切口愈合良好，无出血和感染发生。移植皮瓣成活，切口无出血。患者能进行有效沟通。营养状况改善或不发生营养失调。患者掌握自我护理的知识和技能。26LOGO 护理措施护理措施27LOGO 护理措施手术前护理手术后护理健康指导护理措施28