皮肤病临床表现PPT课件

毛 发由 角化的上皮细胞 构成。长短与生长周期 不同有关。与遗传、健康、激素、药物也有关。毛囊 ： 由表皮下陷而成。上段： 漏斗部、峡部 。下段： 茎部、球部 。皮脂腺由 腺泡和短导管 构成。为 全浆腺 。位于毛囊上部的 立毛肌和毛囊夹角间。分布： 广泛， 除掌跖、指趾屈侧外 的全身皮肤。头、面、胸背 上部为 皮脂溢出部位。小汗腺由 分泌部和导管部 组成。分布： 除 唇红、乳头、包皮内侧、龟头、小阴唇、阴蒂 外，分布全身。以 掌跖、腋、额部 较多，受 交感神经支配 。大汗腺 （又称顶泌汗腺）主要分布： 腋窝、乳晕、脐窝、肛周、会阴等。受 性激素 影响，青春期分泌旺盛。腋臭 。甲由 多层致密的角化细胞 组成。皮肤的神经、血管、淋巴管、肌肉一、神经：分布在真皮、皮下组织中。呈节段性。感觉神经： 包括：神经小体和游离神经末稍。运动神经： 来自交感神经的节后纤维。二、皮肤的血管： 营养皮肤和体温调节作用。三、皮肤的淋巴管：始于真皮乳头层的毛细淋巴管。形成 乳头下淋巴网和真皮淋巴网。四、皮肤的肌肉 ：立毛肌、乳晕的平滑肌、血管壁平滑肌、阴囊肌膜。皮肤生理功能一、屏障功能1、防止体内 水分、电解质和营养物质的丢失 。2、阻抑外界有害物质的侵入，免受 机械性、物 理、化学和微生物 等因素的侵袭。二、吸收功能经 角质层细胞、皮脂腺、汗腺、毛囊和细胞间隙 等途经吸收。影响因素： 部位、角质层水合、药物性质、环境 等。三、感觉功能感受 触觉、压觉、痛觉、冷觉、温觉和 瘙痒 等单一感觉；及 湿、糙、软、硬、光滑 等复合感觉。四、分泌和排泄功能皮脂、汗液 。 显性出汗 。精神性出汗、味觉性出汗。五、体温调节功能皮肤血流量占全身的 8.5% ，热应激下，散热率可增加 10倍。六、代谢功能三大物质和水电解质的代谢。七、免疫功能免疫细胞和免疫分子。皮肤性病的临床表现包括 自觉症状和皮肤损害一、自觉症状： 瘙痒、疼痛、烧灼、麻木、蚁行感及 畏寒、发热、乏力、纳差、关节痛 等全身症状。 与皮肤病的 性质、程度、和个体特应性 有关。二、皮肤损害 ： 指可以用 视觉和触觉 检查出来的 皮肤粘膜的损害 。分 原发性和继发性 两大类。原发性损害 是指 皮肤病理变化直接产生的最早损害。继发性损害 是由 原发损害演变或因搔抓感染所产生的损害 。原发损害有 八种 ，继发损害有 十种 。1、 斑疹： 为 皮肤粘膜局限性颜色的改变，不隆起，不凹下，大小形态不一 。 D 1cm 的为 斑片 。一、原发损害包括：红斑： 局部毛细血管扩张充血，压之退色。色素沉着斑、脱失斑： 压之不褪色 。出血斑： 血液外渗至周围组织所致。D 2mm 的为 淤点 ， D 2mm的为 淤斑。2、 丘疹 ：为 局限性、隆起性、实质性 损害 。位于 表皮或真皮上部。圆形、类圆形或多角形，尖顶、平顶、圆顶。斑丘疹；丘疱疹；丘脓庖疹 。3、 斑块：为 D 1cm 的 扁平、隆起性浅表性 损害。多为 丘疹扩大融合 而成。4、 水疱： 为 高出皮面，内含液体的局限性、 腔隙性 损害。可位于 角质层下、表皮中下部或表皮下 。壁的厚薄与位置有关。疱液可为 浆液或血性 。D 1cm 的为水疱， D 1cm的为大疱。5、 脓疱： 为含有 脓液 的疱。脓液浑浊，可 稀薄或粘稠 ，周围常有 红晕 。可有 化脓菌和非感染性炎症 引起。6、 结节： 为 局限性、实质性和深在性 损害。位置：常 深达真皮和皮下组织 。圆形或类圆形，有一定硬度。D 2cm的为 肿块 。 高度增生的肿块 为 肿瘤 。7、 囊肿： 为含有 液体或粘稠分泌物或细胞成分 的囊样损害。位置： 真皮中或更深 。可隆起或仅可触知，常呈 圆形或椭圆形，触之有弹性感 。8、 风团： 为 真皮浅层急性水肿 而引起的 暂时性局限性隆起性 损害。呈淡红或苍白色，大小不等，形态不一，周围有 红晕 ， 起病急，消退快，不留痕迹。1、 鳞屑： 为 干燥或油腻 的 角质层 细胞的层状堆积。大小、厚薄、形态不一 。二、继发损害2、 浸渍： 为皮肤长期 浸水或受潮 所致的 表皮松软变白、起皱 的损害。表皮 易脱或继发感染 。3、 裂隙： 又称皲裂 ， 为 深达真皮的线条状裂口 。常伴有 疼痛和出血 。多发于 掌跖、关节部位及口周、肛周 等处。常由 局部干燥或慢性炎症 ，局部牵拉 所致。4、 靡烂： 为 表皮或粘膜上皮 的 缺损而露出的湿润面 。由 水疱、脓疱破裂或浸渍处上皮脱落 所致。表浅， 愈后不留瘢痕 。5、 溃疡： 为皮肤和粘膜 深达真皮或皮下组织 的 局限性缺损 。大小深浅不一，面上常有 浆液、脓液或血液 等，底部有 坏死组织 。常由 结节或肿块破溃、外伤 后形成。 愈后有瘢痕 。6、 抓痕： 为搔抓或摩擦所致的 表皮或真皮浅层的 线状或点状缺损 。表面可有渗出、脱屑或血痂。常见于 瘙痒性皮肤病 。7、 痂： 由皮损表面的 浆液、脓液、血液及脱落组织、药物等 混合 干涸而凝成的附着物 。有不同的颜色。 8、 苔藓样变 =亦称苔藓化 :为皮肤 局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样 。是由经常 搔抓或摩擦 使 角质层及棘层增厚，真皮产生慢性炎症所致。9、 瘢痕： 为 真皮或深部组织缺损或破坏 后，由新生的 结缔组织修复 而成。表面光滑 无 皮嵴、皮沟，无毛发 等附属器。分萎缩性、平滑性或增生性瘢痕。10、 萎缩： 是皮肤组织的