皮肤疾病及其合理用药PPT课件

1第四章第四章 皮肤疾病及其合理用药皮肤疾病及其合理用药学习目标：学习目标：1.了解了解 常见皮肤病的临床症状常见皮肤病的临床症状2.掌握掌握 针对皮肤病服药注意事项针对皮肤病服药注意事项23皮肤的结构皮肤的结构 皮肤是皮肤是 人体最大的器官人体最大的器官 ，总重量占，总重量占体重的体重的 5 15， 总面积为总面积为 1.52平方米，厚度因人或因部位而异，平方米，厚度因人或因部位而异，为为 0.5 4毫米毫米 。 皮肤由皮肤由 表皮表皮 、 真皮真皮 和和 皮下组织皮下组织 构成构成，并含有附属器官，并含有附属器官 (汗腺、皮脂腺、汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲指甲、趾甲 )以及血管、淋巴管、神以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。经和肌肉等。4皮肤的皮肤的 功能功能皮肤具有两个方面的皮肤具有两个方面的 屏障作用屏障作用 ：1.防止体内水分，电解质和其他物防止体内水分，电解质和其他物质的丢失；质的丢失；2.阻止外界有害物质的侵入。阻止外界有害物质的侵入。56皮肤病的种类有哪些？皮肤病的种类有哪些？有关皮肤病的文字记载，在我国大约有关皮肤病的文字记载，在我国大约已有已有 3000多年多年 历史。皮肤病种类繁多历史。皮肤病种类繁多，有，有 1000多种多种 皮肤病。皮肤病。【 病毒性皮肤病病毒性皮肤病 】 单纯疱疹、麻疹等单纯疱疹、麻疹等【 球菌性皮肤病球菌性皮肤病 】 脓疱疮、须疮等脓疱疮、须疮等【 杆菌性皮肤病杆菌性皮肤病 】 麻风、硬红斑等麻风、硬红斑等【 真菌性皮肤病真菌性皮肤病 】 手足癣、体癣等手足癣、体癣等【 性传播疾病性传播疾病 】 梅毒、淋病等梅毒、淋病等7皮肤病的种类有哪些？皮肤病的种类有哪些？【 寄生虫昆虫动物性寄生虫昆虫动物性 】 疥疮、刺毛虫皮炎疥疮、刺毛虫皮炎 【 物理性皮肤病物理性皮肤病 】 痱子、鸡眼痱子、鸡眼【 皮炎湿疹类皮肤病皮炎湿疹类皮肤病 】 接触性皮炎、湿疹接触性皮炎、湿疹 【 药疹及荨麻疹药疹及荨麻疹 】 荨麻疹、光敏性药疹荨麻疹、光敏性药疹 【 结缔组织病结缔组织病 】 红斑狼疮、皮肌炎红斑狼疮、皮肌炎 【 大疱性皮肤病大疱性皮肤病 】 天疱疮、妊娠疱疹天疱疮、妊娠疱疹【 神经精神性皮肤病神经精神性皮肤病 】 神经性皮炎、皮肤神经性皮炎、皮肤瘙痒症瘙痒症 【 遗传及角化性病遗传及角化性病 】 鱼鳞病、砷角化鱼鳞病、砷角化8皮肤病的种类有哪些？皮肤病的种类有哪些？ 【 红斑性皮肤病红斑性皮肤病 】 多形红斑多形红斑 【 丘疹鳞屑性皮肤病丘疹鳞屑性皮肤病 】 银屑病银屑病 【 萎缩性皮肤病萎缩性皮肤病 】 萎缩纹萎缩纹 【 皮肤血管炎皮肤血管炎 】 过敏性紫癜过敏性紫癜 【 皮肤附属器疾病皮肤附属器疾病 】 酒渣鼻、秃发酒渣鼻、秃发 【 代谢及营养障碍代谢及营养障碍 】 黑棘皮病、痛风黑棘皮病、痛风 【 色素性皮肤病色素性皮肤病 】 白癜风、雀斑、晕痣白癜风、雀斑、晕痣 【 粘膜疾病粘膜疾病 】 光化性唇炎光化性唇炎 【 良性皮肤肿瘤良性皮肤肿瘤 】 血管瘤血管瘤 【 恶性皮肤肿瘤恶性皮肤肿瘤 】 恶性黑素瘤恶性黑素瘤 91. 痤疮痤疮痤疮俗称痤疮俗称 “ 粉刺粉刺 ” 、 “ 青春痘青春痘 ” 、 “ 壮疙瘩壮疙瘩 ” 。10痤疮痤疮11（ 1）什么是痤疮）什么是痤疮痤疮又称青年痤疮，是一种毛囊皮痤疮又称青年痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，脂腺的慢性炎症， 好发于好发于 颜面、胸颜面、胸背，背， 表现表现 为粉刺、丘疹、脓疱、结为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，节、囊肿等损害， 多见于多见于 青年男女青年男女。12（ 2）痤疮病因）痤疮病因多数认为本病与多数认为本病与 雄激素雄激素 、皮脂腺和、皮脂腺和毛囊内微生物密切相关。毛囊内微生物密切相关。遗传遗传 因素、精神紧张、使用避孕药因素、精神紧张、使用避孕药或皮质激素类药物引起。或皮质激素类药物引起。饮食、胃肠功能、环境因素、饮食、胃肠功能、环境因素、 化妆化妆品品 等因素亦与本病的发病有关。等因素亦与本病的发病有关。13（ 3）痤疮自我诊断）痤疮自我诊断1.起初位于起初位于 毛囊口毛囊口 的粉刺，分的粉刺，分 白头粉刺白头粉刺 和和 黑黑头粉刺头粉刺 两种，在发展过程中可产生红色丘两种，在发展过程中可产生红色丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿及疤痕。疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿及疤痕。2.皮损好发皮损好发 颜面部颜面部 ，尤其是前额、颊部、颏，尤其是前额、颊部、颏部，其次为胸背部、肩部皮脂腺丰富区，部，其次为胸背部、肩部皮脂腺丰富区，对称性分布。偶尔也发生在其他部位。对称性分布。偶尔也发生在其他部位。3.病程慢，青春后期能病程慢，青春后期能 自然痊愈自然痊愈 或减轻。或减轻。 14（ 4）痤疮的治疗）痤疮的治疗1. 一般治疗：一般治疗： 少吃少吃 脂肪、糖类及刺激性食物，脂肪、糖类及刺激性食物， 多多吃吃 蔬菜水果。常用蔬菜水果。常用 温热水温热水 、肥皂洗涤患处。、肥皂洗涤患处。 避避免免 用手挤挖。用手挤挖。 避免避免 使用含油脂较多的化妆品和使用含油脂较多的化妆品和长期使用皮质类固醇激素等药物。长期使用皮质类固醇激素等药物。 2. 全身治疗：全身治疗： 抗生素类抗生素类 （红霉素等）、维甲酸类（红霉素等）、维甲酸类、内分泌疗法、微量元素疗法、氨苯枫。、内分泌疗法、微量元素疗法、氨苯枫。 3. 局部治疗：消炎、杀菌、去脂。局部治疗：消炎、杀菌、去脂。 152.荨麻疹荨麻疹16（ 1）什么是荨麻疹？）什么是荨麻疹？荨麻疹荨麻疹 ( 俗称俗称 “ 风风疹疹 ” 、 “ 团风团风 ” )是由于人体对是由于人体对 物物质过敏质过敏 ，黏膜小，黏膜小血管扩张血管扩张 及及 渗透渗透性增加性增加 而引起的而引起的一种局限性一种局限性 水肿水肿反应反应 。17（ 2）荨麻疹分类）荨麻疹分类荨麻疹可以分为急性荨麻疹可以分为急性和慢性，和慢性， 急性荨麻疹急性荨麻疹为为 暂时性暂时性 的过敏反应的过敏反应，只要依照医师指示，只要依照医师指示治疗，大多可治疗，大多可 在数日在数日内痊愈内痊愈 。而。而 慢性荨麻慢性荨麻疹疹 则持续则持续 反复发作反复发作 数数月至月至 数年数年 ，体质也会，体质也会因此变得极为敏感。因此变得极为敏感。18（ 3）荨麻疹病因）荨麻疹病因本病本病 病因复杂病因复杂 ，包括许多内外源性因素，包括许多内外源性因素。荨麻疹的常见诱因：。荨麻疹的常见诱因： 食物、药物、感食物、药物、感染、物理因素、吸入物、外用品染、物理因素、吸入物、外用品 等等 . 荨荨麻疹俗称麻疹俗称 “ 风疹快风疹快 ” 。有。有 15%20%的的人一生中至少发作过一次荨麻疹。人一生中至少发作过一次荨麻疹。过敏体质或家族过敏体质或家族 中有人患有过敏症者，中有人患有过敏症者，易患荨麻疹。易患荨麻疹。19（ 4）荨麻疹的自我诊断）荨麻疹的自我诊断突然突然 发病，先有发病，先有 皮肤瘙痒皮肤瘙痒 或或 灼热灼热 感感，随后出现大小不等的，随后出现大小不等的 风团凸起风团凸起 ，有有 剧痒剧痒 ， 烧灼烧灼 或或 刺痛刺痛 感。感。通常会在通常会在 1-2天天 内自动消失，但可内自动消失，但可复发复发 。冬季冬季 北风北风 骤起，骤起， 脸部脸部 经经 4-5级大风级大风吹刮后可在面部及全身出现吹刮后可在面部及全身出现 红色疹红色疹块块 。 20（ 5）荨麻疹的治疗）荨麻疹的治疗全身治疗：全身治疗： 内服内服 抗组胺药抗组胺药 以缓解症以缓解症状，减轻瘙痒。如盐酸异丙嗪等。状，减轻瘙痒。如盐酸异丙嗪等。局部治疗局部治疗 ：外用本佐卡因软膏等。：外用本佐卡因软膏等。中药治疗中药治疗 ：服用防风通圣丸治疗：服用防风通圣丸治疗 风风寒型寒型 ；令翘解毒丸治疗；令翘解毒丸治疗 风热型风热型 。注意注意 ：新生儿、早产儿：新生儿、早产儿 禁用禁用 ，老年，老年人、妊娠及哺乳期人、妊娠及哺乳期 慎用慎用 。21喝啤酒亦会喝啤酒亦会产生荨麻疹产生荨麻疹223. 酒渣鼻酒渣鼻23（ 1）什么是酒渣鼻）什么是酒渣鼻酒渣鼻是一酒渣鼻是一种发生在种发生在 颜颜面中部面中部 的慢的慢性性 炎症炎症 。有。有弥漫性皮肤弥漫性皮肤潮红，伴有潮红，伴有丘疹丘疹 、 脓疱脓疱及毛细血管及毛细血管扩张等损害扩张等损害。 24（ 2）酒渣鼻的病因）酒渣鼻的病因胃肠胃肠 功能障碍、功能障碍、 内分泌内分泌 功能失功能失调、嗜调、嗜 酒酒 及及 辛辣辛辣 食物、食物、 冷热冷热 刺刺激等。激等。毛囊虫毛囊虫 可促发本病。可促发本病。25（ 3）酒渣鼻的自我诊断）酒渣鼻的自我诊断常见于中年人，女性比男性多常见于中年人，女性比男性多见，病情分以下三期：见，病情分以下三期：红斑期早期红斑期早期 ：潮红、充血：潮红、充血丘疹脓疱期丘疹脓疱期 ：丘疹、脓疱：丘疹、脓疱鼻赘期鼻赘期 ：皮脂腺增大使鼻尖肥：皮脂腺增大使鼻尖肥大大26（ 4）酒渣鼻的药物治疗）酒渣鼻的药物治疗外用药外用药 ：甲硝唑霜剂等消炎、：甲硝唑霜剂等消炎、杀菌、抑制皮脂溢出类药物杀菌、抑制皮脂溢出类药物内服药内服药 ：