皮肤组织病理学PPT课件

皮肤组织病理学皮肤组织病理学1n表皮病变表皮病变n真皮病变真皮病变n皮下组织病变皮下组织病变2表皮病变表皮病变n 1.角化过度：病理性改变造成的角质层增厚角化过度：病理性改变造成的角质层增厚，可见于扁平苔藓、掌跖角化病、鱼鳞病，可见于扁平苔藓、掌跖角化病、鱼鳞病等。等。34表皮病变表皮病变n 2.角化不全：角质层残留细胞核，常伴颗粒角化不全：角质层残留细胞核，常伴颗粒层变薄或消失。见于银屑病、玫瑰糠疹等层变薄或消失。见于银屑病、玫瑰糠疹等。5表皮病变表皮病变n 3.角化不良：个别角质形成细胞未至角质层角化不良：个别角质形成细胞未至角质层即显示过早角化。可见于毛囊角化病、病即显示过早角化。可见于毛囊角化病、病毒感染、鳞癌等。毒感染、鳞癌等。6角化不良 -过早角化成熟的角质形成细胞7表皮病变表皮病变n 4.颗粒层增厚：因细胞增生或肥大所致。见颗粒层增厚：因细胞增生或肥大所致。见于扁平苔藓、神经性皮炎等。于扁平苔藓、神经性皮炎等。8表皮病变表皮病变n 5.棘层肥厚：常伴表皮突延长或增宽，一般棘层肥厚：常伴表皮突延长或增宽，一般由细胞数增多所致。可见于银屑病、慢性由细胞数增多所致。可见于银屑病、慢性皮炎等。皮炎等。9表皮病变表皮病变n 6.疣状增生：角化过度、颗粒层增厚、棘层疣状增生：角化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生同时存在、见于寻常肥厚和乳头瘤样增生同时存在、见于寻常疣、疣状痣等。疣、疣状痣等。10表皮病变表皮病变n 7.乳头瘤样增生：真皮乳头不规则向上增生乳头瘤样增生：真皮乳头不规则向上增生，表皮呈不规则波浪状。见于黑棘皮病、，表皮呈不规则波浪状。见于黑棘皮病、皮脂腺痣等。皮脂腺痣等。11表皮病变表皮病变n 8.假上皮瘤样增生：棘层高度或显著不规则假上皮瘤样增生：棘层高度或显著不规则肥厚，表皮突不规则延伸，可达汗腺水平肥厚，表皮突不规则延伸，可达汗腺水平。见于寻常狼疮等。见于寻常狼疮等。12表皮病变表皮病变n 9.细胞内水肿：棘层细胞内发生水肿，细胞细胞内水肿：棘层细胞内发生水肿，细胞体积增大，胞质变淡。可呈气球样变性和体积增大，胞质变淡。可呈气球样变性和网状变性。见于病毒性疾病等。网状变性。见于病毒性疾病等。13表皮病变表皮病变n 10.细胞间水肿：细胞间液体增多、间隙增细胞间水肿：细胞间液体增多、间隙增宽、细胞间桥拉长，似海绵状，又称海绵宽、细胞间桥拉长，似海绵状，又称海绵形成。见于皮炎湿疹等。形成。见于皮炎湿疹等。14表皮病变表皮病变n 11.棘层松解：细胞间失去粘连，呈松解状棘层松解：细胞间失去粘连，呈松解状态，致细胞内裂隙或水疱。见于天疱疮等态，致细胞内裂隙或水疱。见于天疱疮等。15表皮病变表皮病变n 12.基底细胞液化变性：基底细胞空泡化和基底细胞液化变性：基底细胞空泡化和崩解、消失。见于扁平苔藓、红斑狼疮等崩解、消失。见于扁平苔藓、红斑狼疮等。基底细胞空泡化或崩解、破坏，表皮与真皮交界模糊16基底细胞破坏，界面不清Incontinence of pigment17表皮病变表皮病变n 13.Kogoj微脓肿和微脓肿和 Munro微脓肿：颗粒层或微脓肿：颗粒层或棘层上部海绵形成基础上中性粒细胞聚集棘层上部海绵形成基础上中性粒细胞聚集成多房脓疱称成多房脓疱称 Kogoj微脓肿；角质层内聚集微脓肿；角质层内聚集中性粒细胞称中性粒细胞称 Munro微脓肿。见于银屑病。微脓肿。见于银屑病。18表皮病变表皮病变n 14.Pautrier微脓肿：表皮内或外毛根鞘淋巴微脓肿：表皮内或外毛根鞘淋巴样细胞聚集，见于原发性皮肤样细胞聚集，见于原发性皮肤 T淋巴瘤。淋巴瘤。19真皮及皮下组织病变真皮及皮下组织病变n 位于真皮下方位于真皮下方，与真皮无明，与真皮无明显界限。由脂显界限。由脂肪小叶及结缔肪小叶及结缔组织间隔构成组织间隔构成。20真皮及皮下组织病变真皮及皮下组织病变结缔组织变性：胶原纤维及弹力纤维结构和着色性的改变：纤维蛋白样变性、嗜碱性变 、黏液变性、弹力纤维变性n 炎症性皮肤病时，真皮内可有各种炎症细胞浸润 (浅层血管周围炎 /浅层及深层血管周围炎 /结节性 (肉芽肿 )或弥漫性炎症 /毛囊及毛囊周围炎 /血管炎 /脂膜炎等 )n 渐进性坏死 21皮下脂肪细胞炎症浸润、水肿、液化或坏死皮下组织常见病理变化：脂膜炎（小叶性 间隔性）2223纤维蛋白样变性：结缔组织均质性变，可见于红斑狼疮等。嗜碱性变：无结构、颗粒状或小片状嗜碱性变，可见于日光性角化。 24弹力纤维变性：纤维断裂、破碎，量减少或消失，见于弹性纤维假黄瘤。粘液变性：黏多糖增多，粘液物质沉积，见于胫前粘液性水肿。25真皮内粘液变性 mucinous degeneration 26肉芽肿：形成以组