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文档简介

护理学院健康评估Health Assessment1体格检查Physical examination2皮肤 第三章 第三节3教学目标理解皮肤评估异常的临床意义4意义 疾病可致皮肤结构或（和）功能变化 皮肤本身病变 全身病变的反应的一部分5要求光线好温度适宜充分暴露6方法视诊 触诊7内容颜色湿度温度弹性水肿皮肤损害内容皮疹 蜘蛛痣压疮 皮下出血8一、皮肤颜色 影响因素 种族遗传、日照、血液充盈度、色素量 观察部位 指甲、口唇、口腔粘膜和睑结膜 异常改变及其临床意义 红 、 白 、 绀 、 黄染 色素沉着 色素脱失9发红（ flush） 原因 : 意义 : 饮酒、发热、炎症 阿托品中毒真性红细胞增多症 10苍白（ pallescence） 贫血、休克11雷诺病（ Raynauds disease）12发绀 （ cyanosis） 先天性心脏病、呼吸衰竭、心力衰竭 亚硝酸盐中毒13黄染（ stained yellow） 黄疸、 食物、药物14色素沉着（ chromatosis） 生理性：妊娠斑 (cyasma)、 老年斑 (age pigment) 病理性： Addison病 、肝硬化、肝癌15老年斑16口腔粘膜色素沉着17色素脱失 白癜、白斑、白化症18二、湿度 （ moisture） 相关因素 汗腺分泌功能及环境温度、湿度变化 异常改变及其临床意义 多汗：甲亢、佝偻病、风湿病、结核病 冷汗：休克、虚脱 盗汗：结核病、淋巴瘤 干燥、无汗：维生素 A缺乏、 硬皮病 、粘液性水肿、尿毒症、脱水19硬皮病20三、温度 热 全身见于发热、甲亢 局部见于 疖、痈 冷 全身见于休克、甲状腺功能减退 局部见于雷诺病21疖、痈22四、弹性 （ elasticity） 相关因素 年龄、营养状况、皮下脂肪和皮下组织水分含量 检查方法 皮肤干燥无弹性 及其临床意义 严重脱水、营养不良、消耗性疾病23皮肤弹性检查方法24皮肤干燥无弹性25五、水肿类 型 发 生机制 临 床意 义凹陷性 组织间 隙液 心、肝、 肾脏体潴留 过 多 疾病及 营 养不良 非凹陷性 真皮 层 粘多糖 甲减、 丝 虫沉 积 致 间质 水 肿 病所致 象皮 肿26 分度 累及 组织 凹陷程度 平复 时间 轻 度 眼眶 胫 前 轻 度 较 快 中度 全身疏松 组织 较 深 缓 慢 重度 全身 组织 积 液 液体渗出27象皮肿28轻度水肿 水肿检查方法29六、皮肤损害（一）皮疹 （ skin eruption） 原因 :传染病、药物过敏和皮肤病 注意 :部位
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