颅脑肿瘤的护理 ppt课件

颅内肿瘤的护理1课程内容一、脑肿瘤的分类二、脑肿瘤一般护理常规三、脑肿瘤围手术期护理四、出院健康教育234十二对脑神经口诀 一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 迷副舌下神经全5颅内肿瘤概念 颅内肿瘤是指颅内占位性的新生物而言。包括发生自脑、脑血管、脑垂体、松果体、颅神经和脑膜等组织的颅内原发性肿瘤，也包括一小部分源于身体其他部位的转移到颅内的继发性肿瘤。 在成年人，原发性颅内肿瘤占所有全身肿瘤的 2%，居全身各系统肿瘤的第 11位6颅内肿瘤 颅内肿瘤可发生于任何年龄，但年龄小于 2岁及大于 60岁者较少见。 胶质瘤 是颅内最常见的恶性肿瘤，其次为脑膜瘤 、 垂体腺瘤 、听神经鞘瘤、颅咽管瘤、血管母细胞瘤等。7颅内肿瘤发生率颅内肿瘤发生率胶质瘤 40-50%脑膜瘤 20%垂体瘤 10-12%神经纤维瘤血管性肿瘤转移瘤8 幕上肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤 幕下肿瘤：听神经瘤、四脑室室管膜瘤、颅底脑膜瘤 脑干肿瘤：以星形细胞瘤海绵状血管瘤多见 脊髓肿瘤：髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤原发性肿瘤分类9好 发 部 位星形细胞，少枝胶质瘤 大脑半球室管膜瘤 脑室系统，或者脑实质髓母细胞瘤 小脑蚓部脑膜瘤 蛛网膜粒分布部位脊索瘤 颅底，斜坡，鞍背颅内转移瘤 多位于灰白质交界区血管母细胞瘤 小脑半球颅咽管瘤，垂体瘤 鞍区，鞍上区10临床表现主要包括：颅内压增高的症状与体征局灶性的症状与体征11引起颅内压增高原因引起颅内压增高原因 1.肿瘤体积 2.肿瘤周围脑水肿 3.脑脊液循环梗塞 4.静脉回流障碍12颅内压增高的症状与体征1. 头痛 ：随病情渐进性加剧幼儿、老人头痛发现较晚13颅内压增高的症状与体征2. 呕吐 ：喷射性14颅内压增高的症状与体征3. 视乳头水肿视乳头水肿 ：幕上肿瘤出现晚，幕：幕上肿瘤出现晚，幕下肿瘤出现早。下肿瘤出现早。4. 其他：头晕、视力减退、复视、意其他：头晕、视力减退、复视、意识改变、大小便失禁等。识改变、大小便失禁等。 15脑疝当颅内肿瘤体积迅速增大，颅内压急剧增高，并出现典型的脑疝体征早期：一侧瞳孔进行性散大，伴意识障碍加重，生命体征紊乱和对侧肢体瘫痪晚期：双侧瞳孔散大，对光反射消失16额叶肿瘤胶质瘤脑膜瘤先天性肿瘤转移瘤精神症状癫痫发作17颞叶肿瘤颞叶肿瘤 胶质瘤胶质瘤 脑膜瘤脑膜瘤视野改变： 对侧同向性对侧同向性上象限视野缺损上象限视野缺损感觉性失语 :癫痫发作幻觉18顶叶顶叶顶叶肿瘤顶叶肿瘤 胶质瘤 脑膜瘤 转移瘤1.感觉障碍2. 体象障碍 :3. 结构失用症19对侧下象限视野缺损对侧下象限视野缺损 枕叶肿瘤201. 精神症状精神症状2. 癫痫癫痫3. 感觉障碍感觉障碍4. 运动障碍运动障碍5. 失语症失语症6. 视野损害视野损害大脑半球肿瘤21垂体腺瘤垂体腺瘤颅咽管瘤颅咽管瘤异位松果体瘤异位松果体瘤脑膜瘤脑膜瘤胶质瘤胶质瘤上皮样囊肿上皮样囊肿鞍区肿瘤22动眼神经动眼神经滑车滑车三叉三叉外展神经损害外展神经损害鞍区肿瘤鞍区肿瘤 内分泌改变视力减退视力缺损23242526松果体区肿瘤 ICP早早Parinoud综合症综合症性早熟性早熟生殖细胞瘤生殖细胞瘤27患侧肢体共济失调患侧肢体共济失调患侧肌张力下降患侧肌张力下降水平眼震水平眼震小脑肿瘤小脑肿瘤髓母细胞瘤髓母细胞瘤星形细胞瘤星形细胞瘤室管膜瘤室管膜瘤28神经鞘瘤神经鞘瘤脑膜瘤脑膜瘤上皮样囊