认识结核病 ppt课件

12345一、什么是结核病一、什么是结核病 结核俗称结核俗称 “痨病痨病 ”，是结核杆菌侵入体内引起的感，是结核杆菌侵入体内引起的感染，它是一种慢性和缓发的传染病。一年四季都染，它是一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病。可以发病。 潜伏期：潜伏期： 4 8周周 发生部位：发生部位： 结核杆菌可能侵入人体全身各器官，结核杆菌可能侵入人体全身各器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核；但主要侵犯肺脏，称为肺结核； 人感染结核杆菌后不一定发病，只有在自身抵抗人感染结核杆菌后不一定发病，只有在自身抵抗力下降时才会发病；力下降时才会发病； 结核病是可以预防和治好的。结核病是可以预防和治好的。重要提示：结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病重要提示：结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。6结核病的感染部位结核病的感染部位7肺结核8淋巴结核9皮肤结核10骨结核11肠结核肠结核12电子显微镜下的结核杆菌电子显微镜下的结核杆菌13二、下列情况下易患结核病二、下列情况下易患结核病 营养不良、过度劳累；营养不良、过度劳累； 生活不安定、居住拥挤、空气不流通；生活不安定、居住拥挤、空气不流通； 使用某种药物时，如皮质激素类、免疫抑使用某种药物时，如皮质激素类、免疫抑制剂等。制剂等。 患某些疾病时，如艾滋病、尘肺病、糖尿患某些疾病时，如艾滋病、尘肺病、糖尿病等。病等。14三、结核病的主要症状三、结核病的主要症状 咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血；咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血； 胸痛、胸闷或呼吸困难；胸痛、胸闷或呼吸困难； 低热，盗汗，食欲不振，消瘦，疲乏，失低热，盗汗，食欲不振，消瘦，疲乏，失眠；眠； 女性可有月经失调或闭经。女性可有月经失调或闭经。15四、肺结核的并发症四、肺结核的并发症 自发性气胸或脓气胸；自发性气胸或脓气胸； 肺心病或心肺功能衰竭；肺心病或心肺功能衰竭； 结核性支气管扩张及咯血；结核性支气管扩张及咯血； 继发肺外结核；继发肺外结核；16五、结核病的并存病（五、结核病的并存病（ 1） 艾滋病：感染降低了机体细胞免疫能力使艾滋病：感染降低了机体细胞免疫能力使人体对结核菌易感染易发病，并易传播和死亡，人体对结核菌易感染易发病，并易传播和死亡，当前非洲艾滋病者中伴发结核者高达当前非洲艾滋病者中伴发结核者高达 /，发病，发病是阴性者的倍。是阴性者的倍。 糖尿病：其代谢异常导致抵抗力下降，以及代谢糖尿病：其代谢异常导致抵抗力下降，以及代谢产物有利于结核菌生长是易感染易发生结核病的产物有利于结核菌生长是易感染易发生结核病的基础。我国糖尿病并发结核病者达基础。我国糖尿病并发结核病者达 19.3 -24.1，是普通人群的倍，且有增高趋势。，是普通人群的倍，且有增高趋势。年代我国结核病并发糖尿病者占年代我国结核病并发糖尿病者占 1.4，与普通人，与普通人群中糖尿病患病率群中糖尿病患病率 1.2%相近。但十多年来我国糖相近。但十多年来我国糖尿病患病率增加，二者的并发率甚至已增加一倍尿病患病率增加，二者的并发率甚至已增加一倍以上。以上。 17五、结核病的并存病（五、结核病的并存病（ 2） 哮喘：有人发现肺结核者较健康人组并发哮喘者哮喘：有人发现肺结核者较健康人组并发哮喘者高倍。其原因可能为：（高倍。其原因可能为：（ 1）结核菌直接损害支）结核菌直接损害支气管，且其代谢产物又可使支气管反应性增高；气管，且其代谢产物又可使支气管反应性增高；（ 2）结核可继发病毒感染诱发哮喘；（）结核可继发病毒感染诱发哮喘；（ 3）抗结）抗结核药导致过敏反应，有报导发生率约核药导致过敏反应，有报导发生率约 1.5%。 矽肺矽肺 ：由于矽尘损害吞噬细胞功能，并影响外周：由于矽尘损害吞噬细胞功能，并影响外周细胞，干扰淋巴因子生成，故影响免疫功能而易细胞，干扰淋巴因子生成，故影响免疫功能而易发结核。结核者因呼吸道对粉尘清除功能降低也发结核。结核者因呼吸道对粉尘清除功能降低也易并发矽肺。二者并发率颇高。一、二期矽肺并易并发矽肺。二者并发率颇高。一、二期矽肺并发结核者占，三期者可达发结核者占，三期者可达。 18六、肺结核的可疑症状容易被忽略六、肺结核的可疑症状容易被忽略 与其他疾病一样，肺结核的早期，由于病与其他疾病一样，肺结核的早期，由于病变小而没有明显症状；变小而没有明显症状； 即使有了症状，由于肺结核的症状没有很即使有了症状，由于肺结核的症状没有很明显的特点，病人和医生易误认为得了别明显的特点，病人和医生易误认为得了别的病而忽略了肺结核；的病而忽略了肺结核； 肺结核的可疑症状者指咳嗽、咳痰超过肺结核的可疑症状者指咳嗽、咳痰超过 2周周或有痰中带血者。或有痰中带血者。重要提示：咳嗽、咳痰重要提示：咳嗽、咳痰 2周或痰中带血，可能周或痰中带血，可能 得了肺结核。得了肺结核。19七、肺结核是如何传播的？七、肺结核是如何传播的？ 以呼吸道传播为主。主要通过肺结核病人以呼吸道传播为主。主要通过肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式喷出的含咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式喷出的含有大量结核杆菌的飞沫而传播。有大量结核杆菌的飞沫而传播。重要提示：不要随地吐痰，防止飞沫传播重要提示：不要随地吐痰，防止飞沫传播20八、结核病的传染性八、结核病的传染性 在肺结核发展、恶化或形成空洞时，病变在肺结核发展、恶化或形成空洞时，病变部位的结核杆菌大量繁殖，这种肺结核病部位的结核杆菌大量繁殖，这种肺结核病人的传染性较强；人的传染性较强； 传染性肺结核在发现和治疗之前的传染性传染性肺结核在发现和治疗之前的传染性最强；最强； 不是所有类型的结核病都具有传染性。不是所有类型的结核病都具有传染性。21九、以下情况结核病的传染性增高九、以下情况结核病的传染性增高 传染性肺结核病人病情严重者；传染性肺结核病人病情严重者； 病人排菌量多；病人排菌量多； 病人咳嗽频繁；病人咳嗽频繁； 与病人密切接触；与病人密切接触； 病人居住的房间通风差；病人居住的房间通风差； 接触者的抵抗力弱。接触者的抵抗力弱。22十、接触过结核病人不一定得结核病十、接触过结核病人不一定得结核病 人体初次受到结核杆菌感染后，通常绝大人体初次受到结核杆菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不会发生结核病多数人没有任何症状，也不会发生结核病； 少数感染结核杆菌的人抵抗力降低时，可少数感染结核杆菌的人抵抗力降低时，可能发生结核病。能发生结核病。23十一、哪些人容易患肺结核？十一、哪些人容易患肺结核？ 未感染过结核杆菌的人；未感染过结核杆菌的人； 与排菌肺结核病人密切接触的人；与排菌肺结核病人密切接触的人； 患有艾滋病、糖尿病或长期应用免疫抑制患有艾滋病、糖尿病或长期应用免疫抑制剂的人；剂的人； 患有尘肺病及其他呼吸道阻塞性基本的人患有尘肺病及其他呼吸道阻塞性基本的人。24十二、结核病不遗传十二、结核病不遗传 结核病是一种慢性传染性疾病，而不是遗结核病是一种慢性传染性疾病，而不是遗传性疾病，所以结核病不会遗传的；传性疾病，所以结核病不会遗传的； 有的家庭同时有几个结核病人，主要是由有的家庭同时有几个结核病人，主要是由于家庭中存在传染性肺结核病人相互传染于家庭中存在传染性肺结核病人相互传染的结果，而不是遗传。的结果，而不是遗传。25十三、我国的结核病疫情十三、我国的结核病疫情 感染人数多，全国有多达感染人数多，全国有多达 5.5亿的人口感染过结亿的人口感染过结核杆菌，约占全国总人口的核杆菌，约占全国总人口的 45%； 患病人数多，目前有肺结核患者约患病人数多，目前有肺结核患者约 450万；万； 新发病人多，全国每年新发肺结核约新发病人多，全国每年新发肺结核约 145万；万； 死亡人数多，全国每年约死亡人数多，全国每年约 13万人死于结核病：万人死于结核病： 农村患者多，全国约农村患者多，全国约 80%的的结核病患者集中的的结核病患者集中在农村；在农村； 耐药患者多，全球每年新发生的耐药结核病人耐药患者多，全球每年新发生的耐药结核病人中，约中，约 1/4在我国。在我国。26十四、结核病的危害十四、结核病的危害 如不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成如不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡；死亡； 给家庭带来巨大的经济负担，因病致贫或给家庭带来巨大的经济负担，因病致贫或因病返贫。因病返贫。 孕妇患上肺结核，会增加身体负担，加重孕妇患上肺结核，会增加身体负担，加重病情。病情。 抗结核药物可能影响胎儿健康，不利于优抗结核药物可能影响胎儿健康，不利于优生优育。生优育。27十五、应当警惕的症状十五、应当警惕的症状 咳嗽、咳痰两周以上；咳嗽、咳痰两周以上； 痰中带血丝；痰中带血丝； 低热，盗汗，体重减轻，疲乏无力等；低热，盗汗，体重减轻，疲乏无力等；28十六、出现结核病症状到哪里检查十六、出现结核病症状到哪里检查 当地县级以上疾病预防控制机构（或指定当地县级以上疾病预防控制机构（或指定机构）提供免费的结核病诊