卧位与安全PPT课件

卧位与安全1开始上课 l姿势 ？ l人的姿势 ？ l卧位？l病人的卧位？ 2什么是卧位？l卧位是指病人 卧床 的 姿势 。3学习目标l 1解释下列概念：主动卧位、被动卧位、被迫 卧位l 2熟练掌握：去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位、侧卧位、端坐位的姿势要点、适用范围和临床意义；l 3.正确使用各种保护具l 4. 熟悉更换卧位和应用约束带的注意事项4第一节 各种卧位卧位 :是患者卧床的姿势。是患者休息和适应医疗、护理、检查的需要所采取的卧床姿势。正确卧位不仅可以增加病人舒适、预防并发症的发生。 还有利于检查和治疗。5一 . 卧位的性质。根据患者的活动能力，通常分为：卧位性质 患 者 特 点1. 主动卧位 身体活动自如，可随意改变体位2. 被动卧位 自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位3. 被迫卧位 患者意识清楚，有变换卧位的能力，但由于疾病的影响而被迫采取的卧位6下列患者的卧位属于什么卧位 ?7二、常用卧位1.仰卧位 去枕仰卧中凹位屈膝仰卧2.侧 卧位3.半坐卧位4.端坐位5.俯卧位6.头 低脚高7.头 高脚低8.膝胸卧位9.截石位8仰卧位9适应范围:昏迷或全麻未醒者，避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部感染。 椎管内麻醉或脊髓腔穿剌后，防止脑脊液外漏引起颅内压减低。去枕仰卧姿势 ：去枕仰卧，病人头偏向一侧，两臂放于身体两侧，将枕头横立于床头 1011中凹卧位 适应对象: 休克患者姿势： 抬高头胸部约 10-20度，抬高下肢约 20-30度。 12屈膝仰卧位适应对象:腹部检查女病人导尿姿势： 病人仰卧位，头下垫枕，两臂放于身体 两侧，两腿屈曲并稍分开 13侧卧位 姿势：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲，必要时两膝之间、胸前和背后用软枕支托。14适用范 围 ：l 灌 肠 、肛 门检查 、配合胃 镜 或 肠镜检查l 臀部肌肉注射l 与仰卧位交替使用， 预 防 压疮l 产妇 分娩 侧 切后15半坐卧位姿势 :(1)摇床法：先摇起床头支架成 30-50角，再摇起膝下支架。必要时床尾可置一软枕 ，以免病人足底触及床档。(2)靠背架法：若无摇床，可用靠背架放在床头褥垫下支起床头，为防止病人下滑，在膝下放一用中单包裹的长枕，中单两端用带子固定于床缘。需放平时，应先放平膝下支架，再放平床头支架，以免引起病人不适。 16适用范围1. 头面部、颈部手术后： 可减少局部出血。2.心肺疾病引起呼吸困难的病人： 部分血液滞留下肢，回心血量减少，心脏负担减轻。 膈肌下降，胸腔扩大，肺活量增加17适用范围3. 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 ： 腹腔渗出液流入盆腔，感染局限化； 减少炎症扩散和毒素的吸收，减少中毒反应，利于引流； 松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。4.恢复期体质虚弱的病人18端坐卧位适应对象:极度呼吸困难者：心衰、心包积液、哮喘姿 势 ： 病人坐在床上，床上放一跨床小桌，便于病人伏桌休息，用床 头 支架将床 头 抬高，使病人能向后依靠，同 时 膝部稍抬高，以防身体下滑。 19姿 势 ： 病人俯卧， 头 偏向一 侧 ，两臂屈曲，放于 头 的两 侧 ，胸下、 髋 部、踝部各放一 软 枕。酌情在腋下用一小 软 枕支托。 俯卧位 适应范围:腰、背部检查脊柱术后腰、背、臀有伤口20头低脚高适应范围:肺部分泌物引流十二指肠引流胎膜早破跟骨、胫骨结节牵引姿 势 ： 病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部， 床尾用木墩或其他支托物垫高 15-30cm。 2122头高脚低适应范围:颈椎骨折行颅骨牵引者开颅术后脑水肿颅内压增高的患者姿势 ：病人仰卧，床 头 用木墩或其它支托物 垫 高 15-30cm。 2324膝胸位（ 2）适用范围 ： 用于肛门、直肠、结肠的检查和治疗。 用于矫正子宫后倾及胎儿臀位。 促进产后子宫复原。姿势： 病人跪卧，两小腿平放床上，大腿与床面垂直，两腿稍分开， 头 、 胸部 贴 床面，腹部 悬 空，臀部抬起， 头 偏向一 侧 ，两臂屈肘放于 头 两 侧 。25膝胸位的适用范围 :l 用于肛门、直肠、结肠的检查和治疗。l l 用于矫正子宫后倾及胎儿臀位。l l 促进产后子宫复原。26截石位姿 势 ：病人仰卧于 检查 台上，两腿分开放于支腿架上，臀部 齐 台 边 ，两手放在胸部或身体两 侧 。 应 注意保暖和遮 挡 。27l截石位适用于 ：l 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，l 术如膀胱镜、妇产科检查和产妇分娩等。28l 再回顾一下 -l 什么是卧位？l 常用的卧位有什么？l 适用于什么情况？29去枕仰卧昏迷 或 全麻未