中医体质学修改

中医体质学说阳虚体质新乡医学院第三临床学院娄政驰课前回顾：1.体质学的概念2.影响体质的因素3.体质学发展史4.中国人的九种体质体质概念：是指人类个体在生命过程中，由 遗传性和获得性因素 所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。最早由叶天士在 临证指南医案 中提出。体质发展史：古希腊 希波克拉底 “ 体液说 ”德国 康德 “ 血质说 ”日本 古川竹二 “血型说 ” 美国 L.Berman “内分泌说 ”俄国 巴甫洛夫 “高级神经类型说 ”韩国 李济马 “四象医学 ”影响体质的因素：1. 先天因素（种族 婚育 养胎 胎教）2. 后天因素（饮食 起居 劳欲 精神）3. 环境因素 （自然 社会）4. 疾病因素5. 药物因素中国古代葛洪 （ 284364 ） 肘后备急方 妇女新产后虚弱体质小儿发育迟缓体质禀赋对漆过敏体质中国古代10201101小儿体质 脏腑柔弱血气未充 脾脏多虚易虚易实 易寒易热一、 体质的分类方法体质的分类方法 内经 叶天士 阴阳属性分类法张介宾 脏象阴阳分类法国家教材最新分法五行归属划分法 形态机能分类法 心理勇怯分类法 三分法三分法九分法九分法l 气短派 气虚体质 生命能量就靠气；l 怕冷派 阳虚体质 体内太阳没有了；l 缺水派 阴虚体质 生命泉水在津液；l 生痰派 痰湿体质 就想睡个回笼觉；l 长痘派 湿热体质 战痘一族成风尚； l 长斑派 血瘀体质 神秘青紫色素斑；l 郁闷派 气郁体质 缠绵不尽非美事；l 过敏派 特禀体质 上天恩赐有不公；健康派 和平体质 人人渴望拥有它。九种体质中国人九种体质（ 2006年流行病学抽样调查 ）基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究（ 973计划 ） 本节教学内容：阳虚体质教学目的要求：1. 怎样判断你的身体是阳虚体质？2. 为什么会形成阳虚体质？3. 阳虚体质有哪些症状？4. 阳虚体质易得什么疾病？5. 如何改变阳虚体质？ 黄帝内经 素问 生气通天论 “阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上卫外者也 ”“阳者卫外而为固也 ”阳气充旺的三大特征：1. 不怕冷2. 特别爱笑3. 精力充沛不知疲倦阳气足的美男子周恩来常出鼻血，邓颖超认为是 “上火 ”，说周恩来体质偏热，因此饮食中对牛肉、狗肉、羊肉、鸡肉等有所限制。邓颖超曾说： “总理一直是怕热不怕冷，穿的衣服很单薄，到北京后一直不穿棉衣服，不戴帽子，不戴手套，即使在寒风刺骨恶劣天气里去机场迎接外宾时亦如此，睡觉时盖的被褥也很薄。自测：1. 您手脚发凉吗 ?2. 您比别人容易患感冒吗 ?3. 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗 ?4. 您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗 ?5. 您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷、夏天 的冷空调、电扇等）吗 ?6. 您喝（吃）凉的东西会感到不舒服或者怕吃喝凉的东西吗 ?7. 您受凉或吃喝凉食物，容易腹泻（拉肚子）吗?评分标准： 没有（根本不） 1 分 很少（有一点） 2分 有时（有些） 3分 经常（相当） 4 分 总是（非常） 5分阳虚体质 体内的太阳没有了（一）阳虚体质特征：1. 定义：由于阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷等虚寒现象为主要特征的体质。2. 临床表现：神 精神萎靡，目光无神，面带倦容 (易打磕睡 ) 。色 面色淡白无光泽，或面色黑 。形 形体偏胖，或瘦弱，肌肉松软，或有浮肿。态 喜静厌动，容易疲倦，但欲寐。3. 特征：常见表现： 1. 畏寒肢冷 四肢不温2. 完谷不化 3. 舌淡而胖 或有齿痕4. 脉象沉细 4. 现代医学：血压低 体温低 心音低心动过缓 免疫功能减退 甲状腺素分泌减少 肾上腺皮质功能降低 性激素水平下降阳虚体质阳虚体质（先天遗传）1. 古巨基盛夏走进空调房，立即穿上长袖衣、长裤，还加一对皮靴，缠上围巾，仍大叫 “好冷 ”。先天患有 “红血球细小症 ”， “夏天睡觉，一定不会开冷气，而且要盖棉被，有时还要穿棉袄睡觉。 ”2. 英国 14岁男孩本 布朗患一种罕见的 “下丘脑综合症 ”，他的体温总是比人体正常体温低 7摄氏度，世界上 “最怕冷的少年 ”。大热天，他也要穿着厚厚的衣服，戴着羊毛帽， 吃出来的阳虚体质 病从口入冰镇饮料损耗脾阳冰镇饮料损耗脾阳食欲减退食欲减退 腹胀胃痛腹胀胃痛 喜温喜按喜温喜按大便稀溏大便稀溏 四肢浮肿四肢浮肿 小便清长小便清长反季水果要少吃反季水果要少吃 南方凉茶不适宜南方凉茶不适宜 晨饮凉水抑阳气晨饮凉水抑阳气 吃出来的阳虚体质1. 冰激凌性头痛：舌头、上腭及头顶发麻、发胀，伴头痛、恶心，跳痛感明显，位于额颞部或颅中部。2. 小儿冰棍脸：脸色蜡黄、灰暗 ，食少纳呆 腹痛厌食。3. 冰箱性胃肠炎：冷藏室 2 8 ，胃肠道36 38 。冷的刺激使胃肠道血管骤然收缩，血流量顿减，消化液停止分泌，出现上腹阵发性绞痛和呕吐，称为冰箱胃炎。 清热解毒压制阳气清热解毒压制阳气黄连黄连 黄柏黄柏 黄芩黄芩 苦参等清热解毒药。苦参等清热解毒药。银翘解毒片、双黄连、银翘解毒片、双黄连、 清开灵、清开灵、穿琥宁注射液、穿琥宁注射液、 鱼腥草注射液鱼腥草注射液鲜竹沥口服液。鲜竹沥口服液。抗生素的不当应用！抗生素的不当应用！吃出来的阳虚体质 病从口入英国 细菌学家 弗莱明 温性蔬菜：韭菜 茼蒿 洋葱 南瓜 胡萝卜生姜 葱 辣椒 香菜 大蒜 温性调味品：花椒 茴香 八角 桂皮温性瓜果：桃子 石榴 橘子 木瓜 杏 核桃仁樱桃 腰果 龙眼肉 寒性食物少服：丝瓜 冬瓜 芹菜黄瓜 海带 洋白菜梨 甘蔗 苦瓜阳虚体质 吃出来的病吃回去饭不香 吃生姜冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开处方朝吃三片姜，胜过饮参汤男子不可百日无姜