卵巢摘除术

阉割术,animal castration,阉割术,阉割术：摘除或破坏家畜性腺并消除其生理机能的手术。 实施阉割术的目的： 提高生产性能或产品质量 改变动物的性情 防止动物发情或怀孕 分类： 公畜去势术、母畜卵巢（和子宫）摘除术,犬的卵巢子宫摘除术,canine ovariohysterectomy,一、适应症,绝育； 卵巢疾患而引起的性机能异常亢进； 子宫疾病：子宫积脓、感染； 生殖道疾病：生殖道肿瘤； 乳腺肿瘤和增生症； 糖尿病或难产伴发子宫坏死。,手术时机的选择： 绝育：非繁殖用途的健康犬在56月龄，在发情期、怀孕期不能进行手术。 治疗：子宫坏死、化脓、子宫肿瘤等疾病则不受时间限制。,二、术前准备,动物准备： 术前禁饲12h以上，禁水2h以上。对犬进行全身检查，应纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调。 器械准备： 常规外科手术器械。,三、局部解剖,三、局部解剖,四、麻醉与保定,麻醉： 全身麻醉，846合剂、犬眠宝或舒泰，或吸入麻醉。 保定： 仰卧保定,五、手术通路,脐后腹中线切口，切口长约410cm。 腹侧壁手术通路同样可用。,沿切口切开皮肤、皮下组织及腹白线、腹膜，显露腹腔,用米式钳或弯止血钳钩端向腹腔内面，沿腹壁伸到腹腔背壁，将钩旋转180角，拉出子宫角切口外，隔离，固定,六、术式拉出子宫角,六、术式显露卵巢和悬韧带,继续向外牵引子宫角，可显露卵巢及卵巢悬吊韧带。钝性分离卵巢悬吊韧带,六、术式钳夹卵巢悬韧带,在卵巢系膜无血管区切一小口，经此切口对卵巢悬吊韧带装置三把止血钳。“三钳法”,六、术式切断并结扎悬韧带,在第二、三把止血钳之间切断后结扎。用47号丝线集束在第一钳肾脏侧结扎。在确信无出血后松开第二把止血钳,六、术式另一侧切断并结扎,沿子宫体找到并拉出对侧子宫角，再按“三钳法”结扎和切断卵巢悬吊韧带，拉出两侧子宫角。,六、术式结扎子宫动脉,显露子宫体。成年犬子宫体两侧的子宫动脉应进行双重结扎后切断；幼犬可将子宫体及其子宫体两侧的子宫动脉一起进行集束结扎后切断。,六、术式切断子宫体,三钳法钳夹并切断子宫体。子宫体切断的部位：健康犬可在子宫体稍前方经结扎后切断；子宫感染病例切断部位尽量靠后？,六、术式缝合断端关闭腹腔,子宫体切口体内端采用可吸收缝线两层缝合，第一层连续缝合或锁边缝合，第二层连续内翻缝合。 常规缝合闭合腹腔。,七、术后治疗与护理,抗菌消炎； 限制活动：术后1012天内限制动物剧烈活动； 保护创口：绷带包扎切口； 术后68天拆除缝线。,八、分析与总结,1.术前检查 子宫蓄脓病例，注意体温、精神状态； 注意发情及怀孕状况。,2.切口定位 遵循外科手术三原则？ 根据犬只大小和手术情况确定切开大小，绝育4-6cm，子宫蓄脓8-10cm,3.显露卵巢及悬韧带 牵拉及剥离过程动作要轻； 肥胖犬卵巢系膜较多脂肪组织和毛细血管,4.“三钳法” 切断位置的选择 结扎点的选择 结扎时松钳的注意事项 绝育时可以不切除子宫,5.拉出两子宫角 注意拉出的力量：子宫蓄脓时较重的子宫炎症，防止撕裂； 速度宜缓慢，同时观察犬呼吸。,6.结扎子宫动脉 结扎的部位：在子宫体预切口的两侧分别结扎； 结扎的方法：可以分离后结扎，最好贯穿结扎。,7.子宫断端缝合 子宫切断的位置，子宫颈口的前后端？ 缝合时注意采用一次内翻缝合。,猫的卵巢子宫摘除术,feline ovariohysterectomy,术前准备、麻醉保定与犬相同。 手术通路 腹中线切口，脐与骨盆耻骨连线的中点为切口中点，向前、向后切开48cm。或脐后1-2cm腹中线切口。 术式 和犬的基本相同，猫的卵巢悬韧带稍长，脂肪组织少，略容易。,思考题,阉割术的目的和意义。 “三钳法”的具体操作及注意事项。,参考文献,林德贵主编,兽医外科手术学(第四版), 中国农业出版社,2006 张海彬等译，T.W.Fossum等主编，小动物外科学（第二版），中国农业大学出版社，2008 施振声译,小动物临床手册(第四版),中国农业出版社,2005 王春璈,犬猫疾病防治山东省出版总社泰安分社,1998 王强华主编,动物外科手术图解,中国农业出版社,1996 Techniques in Large Animal Surgery ，Blackwell Pub Professional ，2007 C. D. Kne