公司员工工伤事故处理实施细则

第 1 页 共 7 页公司员工工伤事故处理实施细则1 目的预防和控制工伤事故的发生，规范工伤事故处理程序，提高员工安全生产意识，最大限度地降低公司和员工的工伤事故风险。2 适用范围公司生产车间及职能部门。3 管控对象3.1 员工的工伤认定。3.2 工伤员工的治疗。3.3 工伤员工劳动能力鉴定。3.4 工伤员工的工伤保险待遇。3.5 工伤事故处理过程中的职责分工。3.6 工伤事故处理过程中的责任追究。4 员工的工伤认定4.1 员工申请工伤认定的范围工伤认定依据为国务院颁布 2004 年 1 月 1 日起开始施行的工伤保险条例 。4.1.1 员工有下列情形之一的，可申请认定工伤。4.1.1.1 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。 4.1.1.2 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。 4.1.1.3 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。 4.1.1.4 患职业病的。 4.1.1.5 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。 4.1.1.6 在上下班途中，受到机动车事故伤害的。 4.1.1.7 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。4.1.2 员工有下列情形之一的，视同工伤。4.1.2.1 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在小时之内经抢救无效死亡的。 4.1.2.2 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。 4.1.2.3 员工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到公司后旧伤复发的。 4.2 提出工伤认定申请的主体第 2 页 共 7 页根据工伤保险条例第 17 条的规定，申请工伤认定的法定主体包括用人单位、工伤员工或其直系亲属、工会组织。4.3 工伤认定的申请时限根据工伤保险条例规定，工伤认定的申请时限分为两类：4.3.1 对用人单位而言，申请时限为自事故发生之日或者由省级人民政府卫生行政部门确定的职业病诊断机构诊断、鉴定为职业病之日起 30 日内。4.3.2 对员工个人而言，工伤认定的申请时限为事故伤害发生之日起或者被诊断、鉴定为职业病之日起的 1 年内。4.4 工伤认定申请的受理机关高唐县劳动和社会保障局工伤科。 4.5 工伤认定需要提交的材料4.5.1 员工或家属工伤认定申请书4.5.2 指定医疗机构初次治疗工伤的诊断书及复印件，身份证及复印件，考勤表及工资表，交通事故认定书（交通事故伤害） ，驾驶证、行驶证及复印件（驾驶机动车） ，死亡证明（工伤致死） 。4.5.3 工伤事故当事人一寸彩色免冠照片及 4 寸受伤部位（含面部）彩色照片。4.6 工伤事故的调查核实劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，首先对申请人提供的申请材料进行书面审核。经书面审核后，对申请所涉及的单位和个人进行调查核实后，以确定哪些证据可以采信，哪些证据不能采信。被调查的用人单位、有关人员等应当协助劳动保障行政部门调查，如实反映情况。5 工伤员工的治疗5.1 工伤员工入院、转院、二次手术的手续办理5.1.1 员工发生工伤后，由本车间（部门）及时拨打 120 并指派专人将工伤员工送往定点医院救治，需门诊治疗的，负责向接诊医师说明员工参加工伤保险；需住院的，为其办理住院手续。5.1.2 因本地定点医院条件所限，需要异地就医的，由本人或亲属到人事行政部领取异地转院申请表 ，定点医院科室拿出转诊转院意见后，报社会保险经办机构批准后转诊转院；擅自转院的，其发生费用工伤保险基金不予负担。5.1.3 工伤员工旧伤复发或二次手术需要继续治疗的，由本人或亲属领取旧伤复发、二次手术住院申请表 ，由定点医院确认，提出治疗建议，经单位同意，报社会保险经办批准后，到定点医疗机构进行治疗。5.2 工伤员工治疗费用的借支第 3 页 共 7 页5.2.1 初次治疗的费用借支，由车间（部门）指派专人以工伤员工的名义代写借据，经车间主任（部门负责人）初审、签字，到公司生产运营部安全调度组确认，并经人事行政部经理签准后，到公司财务会计部借支现金（借款最后由工伤保险基金报销的金额冲减） 。5.2.2 在治疗期间续借费用时，必须持治疗已花费的费用单据办理借款。5.3 工伤员工治疗期间的护理根据工伤员工的伤残程度，由公司生产运营部安全调度组安排工伤员工所在部门派出护理人员，护理人员护理期间工资执行同岗位其他人员工资的平均数，费用由工伤员工所在部门负担。6 工伤员工的劳动能力鉴定6.1 鉴定标准2006 年 11 月国家发布的劳动能力鉴定 员工工伤与职业病致残等级 （GB/T161802006） 。6.2 劳动能力鉴定程序6.2.1 提出申请 由符合劳动能力鉴定条件的工伤员工本人（或其直系亲属）或工伤员工所在公司向当地劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，同时填写劳动能力鉴定申请表 。6.2.2 审查 劳动能力鉴定委员会对申请人提交的鉴定申请及附件材料进行认真审查，材料齐全后，予以受理。6.2.3 组织鉴定 劳动能力鉴定委员会受理劳动能力鉴定申请后，从其医疗卫生专家库中随机抽取 3 名或者 5 名相关专家组成专家组进行鉴定，由专家组提出鉴定意见。6.2.4 鉴定的时限 劳动能力鉴定委员会自接到劳动能力鉴定申请之日起 60 日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长 30 日。申请鉴定的单位或个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可在收到鉴定结论之日起 15 日内向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。7 工伤员工的工伤保险待遇7.1 报销医疗费用时，由工伤员工或指定专人在出院后 2 日内，准备相关资料报人事行政部，具体资料为： 7.1.1 工伤事故当事人的身份证复印件； 7.1.2 工伤认定书；7.1.3 医疗诊断证明，住院病历，医疗、医药费原始单据，费用结算明细表；7.1.4 因工死亡员工供养亲属合影照片、户口本、身份证、乡政府开具亲属关系证明；7.2 因工负伤员工的工伤保险待遇第 4 页 共 7 页7.2.1 工伤员工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照员工因公出差标准报销。7.2.2 员工因工负伤或者因职业性损害需要停止工作接受治疗的，实行停工留薪期。 停工留薪期应当按照轻伤和重伤的不同情况确定为 1 个月至 12 个月，伤情严重或情况特殊的，经市劳动能力鉴定委员会确认后可以适当延长，但延长期限不得超过 12 个月。 停工留薪期限根据协议医疗机构出具的诊断证明，按照山东省工伤员工停工留薪期分类目录确定。 工伤员工在停工留薪期，继续享受原工资福利待遇，费用由原车间负担并负责造发。待遇标准相当于工伤员工本人受伤前 12 个月平均工资收入。停工留薪期满，停发工资福利待遇。评定伤残等级的，停发工资福利待遇，按规定享受伤残待遇。员工在本单位工作不满一年发生工伤的，在计算工伤保险待遇时，按照实际工作月份的月平均工资为基数计算。7.2.3 员工因工致残被鉴定为一至四级的，保留劳动关系，退出生产工作岗位，并享受以下待遇：7.2.3.1 从工伤保险基金按月支付伤残津贴，其标准一级为本人工资的 90，二级 85，三级 80，四级 75。 7.2.3.2 从工伤保险基金支付一次性伤残补助金，其标准一级相当于伤残员工本人工资的 24个月，二级 22 个月，三级 20 个月，四级 18 个月。 因工致残被鉴定为一至四级并按本办法第 6.2.3 条规定领取待遇的，达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。员工因工致残被鉴定为一至四级伤残的，由公司和员工个人继续缴纳基本医疗保险费。7.2.4 员工因工致残被鉴定为五至十级的，由公司根据岗位缺员,结合其身体状况安排工作岗位，并按下列标准享受待遇： 7.2.4.1 从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，其标准五级相当于伤残员工本人工资 16 个月，六级 14 个月，七级 12 个月，八级 10 个月，九级 8 个月，十级 6 个月。 7.2.4.2 伤残程度被鉴定为五至六级的伤残人员，企业难以安排适当工作，可由企业按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的 70，6 级伤残为本人工资的 60。在此期间，企业和个人继续缴纳各项社会保险费，待达到法定退休年龄时，按国家有关规定办理退休手续。7.2.4.3 因工致残被鉴定为五至六级的伤残人员，员工本人要求解除或者终止劳动合同并经公司同意的，由公司分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度员工月平均工资为基数，支付本人 20 个月、18 个月的一次性工伤医疗补助金和 35 个月、30 个月的一次性伤残就业补助第 5 页 共 7 页金。7.2.5 因工致残被鉴定为七至十级的伤残人员，劳动合同期满终止，或者员工本人要求解除劳动合同并经公司同意的，由公司分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度员工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准为：七级 16 个月，八级 14 个月，九级 12 个月，十级 10 个月；一次性伤残就业补助金的具体标准为：七级 25 个月，八级 20 个月，九级 15 个月，十级 10 个月。7.2.6 员工被确诊为职业病的，一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上加发 50。7.2.7 工伤员工距法定退休年龄 5 年以上的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金全额支付；距法定退休年龄不足 5 年的，每减少 1 年一次性伤残就业补助金递减 20%.距法定退休年龄不足 1 年的，按一次性伤残就业补助金全额的 10支付；达到法定退休年龄的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。7.2.8 旧伤复发经确认需要治疗的，领取二次治疗申请表，按照本办法享受工伤保险待遇。 7.2.9 工伤员工经评残确认为全部护理依赖、大部分护理依赖和部分护理依赖的，从工伤保险基金中按月发给护理费。其护理费分别按上年度全市员工月平均工资的 50、40、30发给。 7.3 康 复 待 遇工伤员工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合条例有关规定的，从工伤保险基金支付；工伤员工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。7.4 因工死亡员工的工伤保险待遇员工因工死亡，应当按照以下规定发给丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金：7.4.1 丧葬补助金按统筹地区上年度员工月平均工资 6 个月的标准发给。 7.4.2 一次性工亡补助金按统筹地区上年度员工月平均工资 48 个月至 60 个月的标准发给。具体标准为：无供养亲属的，48 个月；有供养亲属的，供养一人者 52 个月，供养二人者 56 个月，供养三人及三人以上者 60 个月。符合第 7.2.3 条规定在享受伤残补助金期间死亡的，一次性工亡补助金按 50发给。 7.4.3 供养亲属抚恤金发给由死者生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。其标准为：配偶每月按全省上年度员工月平均工资的 40发给；其他供养亲属每人每月按 30发给，孤寡老人或者孤儿每人在上述标准的基础上加发 10。抚恤金总额不超过上年度全省员工月平均工资。第 6 页 共 7 页7.5 其他事宜工伤保险基金报销完毕后剩余的医疗费用，可通过意外保险进行报销。8 工伤事故处理过程中的职责分工8.1 工伤员工8.1.1 工伤员工个人相关材料的提供工作。8.1.2 工伤员工（出院后）医疗费用单据的准备工作。8.2 工伤员工所在部门8.2.1 工伤员工的抢救工作。8.2.2 工伤员工的护理安排工作。8.2.3 工伤事故现场维护及上报工作（1 小时内上报安全管理部） 。8.2.4 工伤员工工伤材料的准备工作。8.2.5 协助劳动保障行政部门进行员工的工伤认定工作。8.2.6 工伤员工转院手续的办理工作。8.2.7 工伤员工医疗费用的借支工作。8.2.8 工伤员工停工留薪期间的工资造发工作。8.2.9 协助解决工伤（亡）员工的善后处理工作。8.3 生产运营部安全调度组8.3.1 协助车间（部门）抢救工伤员工工作。8.3.2 协调集团工会办理工伤员工转院联系、安排工作。8.3.3 协助车间（部门）办理员工工伤事故的申报工作。8.3.4 协调集团安全管理部对事故现场调查及责任划分工作。8.3.5 协调集团安全管理部对工伤事故相关人员的责任追究工作。8.3.6 协调安全管理部进行员工的职业病鉴定工作。8.3.7 协助解决工伤（亡）员工的善后处理工作。8.3.8 工伤员工借支医疗费用的审核登记工作。8.4 人事行政部8.4.1 收集工伤员工工伤认定上报材料。8.4.2 工伤员工停工留薪期间的工资造发手续下发工作。8.4.3 工伤员工医疗期满后的岗位安排工作。8.4.4 工伤员工的劳动能力鉴定工作。8.4.5 协助