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文档简介
颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断,围产期HIV感染,占所有AIDS病例的525 孕妇传染给胎儿 病理:弥漫性脑萎缩。基底节、脑桥、与小脑白质胶质及小胶质结节、炎性细胞浸润、血管周围常见到钙化、白质区脱髓鞘及星形胶质细胞增生 临床:失去发育特征、锥体束征阳性、痉挛性四肢瘫、认知及心理运动异常。患儿多在1岁内死亡,影像学表现,CT:弥漫性脑萎缩及脑室系统扩大、基底节钙化 MRI:非特异性弥漫性脑萎缩、T2WI上在脑实质周边及深部脑白质高信号改变 MRS:皮质区NAACr比值下降 合并淋巴瘤:5 血管受侵:Willis环动脉属支的梭形扩张,病毒感染,单纯疱疹病毒脑炎(I型) 水痘带状疱疹脑炎 逆转录病毒脑炎 进行性多灶性脑白质病 亚急性硬化性全脑炎 Creutzfeldt-Jakob病 急性播散性脑脊髓炎 Resmussen脑炎 虫媒病毒性脑炎 AIDS患者HIV脑炎及其他感染,临床与病理,病理:坏死性血管炎,脑组织明显水肿、出血 临床:精神异常、头痛、癫痫及发热。病情进展快,死亡率较高,后遗症多。部分病人伴发唇部疱疹,有助于诊断,典型者为颞叶、额叶底部脑质密度减低,边界不清,脑回肿胀,脑沟变浅,有占位征 病变区常可见小斑片状高密度出血灶 增强检查无或有轻度强化,MR表现,MRI在48小时左右即可见到异常 T1WI上脑回肿胀及T2WI上高信号改变 MRI显示亚急性出血比CT敏感 MRI对脑膜受侵显示也很敏感,表现为异常脑膜强化。脑膜受累提示为脑膜脑炎,其他病毒性脑炎,水痘
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