高血压病人夏季应注意什么

2018/7/29,健康教育讲座,高血压病人夏季 应注意什么,主讲： 八步建中社区卫生服务中心 张建华 主治医师,健康教育讲座,2018/7/29,健康教育讲座,我们就以一个老张的故事开头,2018/7/29,健康教育讲座,老张患高血压病20多年了，他自己摸索出一条经验，常讲给别人听：“我的血压到夏天就自动降下来了。每年过了五一我就停药，从没发生过问题。”可不是嘛，去年刚进5月份，他就不再服用任何降压药了。到了6月份，他参加高考阅卷，住在宾馆，白天劳累，晚上又睡不好觉。,健康教育讲座,有天后半夜，他说头痛得厉害，同事起来给他倒水，拿止痛药，却发现他抽起风来，赶紧叫来医务室的医生，一量血压居然达到188106毫米汞柱。送医院做CT，证实为高血压脑溢血(出血性中风)。经过抢救老张好歹保住了命。后来又经过半年多的康复治疗，到现在仍遗留下半身不遂的毛病。,2018/7/29,健康教育讲座,现在他再也不讲以往的经验了，谁去看他，他都会告诫说：“高血压也会忽悠人。无论冬夏，都不能放松对它的警惕和治疗，千万别上它那以守为攻的当!”,2018/7/29,健康教育讲座,从老张的故事中你瞧出点什么生活的道理了吗？,2018/7/29,健康教育讲座,那么，作为高血压病人，到了夏天，我们究竟要注意些什么呢？ 那就先让我们来看看高血压病到夏天有什么特点吧。,2018/7/29,健康教育讲座,高血压是一种与气候变化密切相关的疾病。在炎热的夏季，人体内的周身血管舒张、血流加快、阻力减少。同时夏季人体又容易出汗，排钠多、肾脏负担相对减小，部分患者的血压比其他季节低10mmHg左右，不少轻度高血压病患者在夏季血压可降到正常。看到血压降下来了，不少患者的第一反应便是停药或减药，但专家表示，夏季是高血压病情加重或出现并发症较多的季节，因为夏季人体的睡眠质量下降，易造成自主神经紊乱，入睡后迷走神经兴奋，血管收缩，致使夜间血压升高，有可能导致出血性中风。而血压的波动还受到情绪的影响，如果血压波动大，还会引起心、脑、肾发生严重的并发症，甚至危及生命。,2018/7/29,健康教育讲座,因此，高血压病人在夏季要控制好血压，最基础的是要合理安排生活方式，良好的生活习惯是治疗和预防高血压病的重要措施。,2018/7/29,健康教育讲座,高血压患者应注意以下几种生活方式，养成良好的生活习惯：,一、清淡饮食 多喝水 二、降温避暑 定期监测血压 三、合理用药 定期服药 四、保证睡眠 适量运动,2018/7/29,健康教育讲座,一、清淡饮食 多喝水,高血压患者的夏季饮食应以清淡为宜，少吃甜食，宜多吃一些含钙、钾丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品。蔬菜类可选择冬瓜、黄瓜、苦瓜、番茄、芹菜、荠菜、马兰头、洋葱、大蒜、蘑菇等，果品类可选择西瓜、菠萝、葡萄、草莓、猕猴桃、香蕉、苹果、山楂等。 控制膳食中的脂肪，增加禽类及鱼类等含优质蛋白质丰富且含脂肪较低的动物性食物。特别应限制盐的摄入量，每天每人摄盐量不得超过5克。盐摄入量过多，会使血管硬化、血压升高。,2018/7/29,健康教育讲座,一、清淡饮食 多喝水,夏天人体出汗多，血液易浓缩，在人们睡眠或安静时等血流缓慢的条件下，容易形成血栓。所以高血压患者在夏季要多喝水，特别是出汗多的情况下更应及时补充水分。正常环境温度下，人一天约需要喝水2300毫升，排泄水量约2300毫升左右。 但在夏天高温环境里，人体的水分排出量可达到约3300毫升，大运动量锻炼时体内排出水分则高达约6600毫升。因此，要根据排泄量调整饮水量。无糖尿病的患者可加大新鲜水果的摄入量;有糖尿病的患者，应以清茶或凉开水为主。半夜醒来时适量喝点水，降低血液稠度，对预防血栓形成大有好处。,2018/7/29,健康教育讲座,二、降温避暑 定期监测血压,夏季血压波动主要是因为气温高低造成的，所以高血压患者的主要对策就是避暑降温。所以，患者在使用空调时，温度不要调得过低，以2728为宜，室内与室外的温差不要超过8为好，避免对着空调机直接吹冷风。如果不注意，不仅容易发生感冒和肺部感染，而且易使人体血管调节功能紊乱，导致心脑血管意外发生。,2018/7/29,健康教育讲座,二、降温避暑 定期监测血压,夏季对血压的影响因人而异，有些重症、高龄、动脉硬化的高血压病患者在持续高温时血压不降反升，甚至发生心脑血管急症。所以，患者要掌握夏季高血压降中多变的规律，不能放松对血压的监测观察。如果有条件，家中最好自备一台血压计，每天自测血压，如不能自测也应每35天去诊所测一次血压，最长间隔不要超过l周。 如果发现随气温骤变，血压波动明显，间隔时间就要缩短些。如果发现昼夜峰谷差值较大或波动不规律，应去医院进行24小时动态血压监测，以了解血压的波动规律，并按医生意见采取措施。一般将血压控制在收缩压130140mmHg、舒张压8090mmHg，且无不适症状为宜。,2018/7/29,健康教育讲座,三、合理用药 定期服药,一般来说，血压没有过分降低，患者仍需继续维持剂量服药。但如果一些人夏天血压明显偏低，这时仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低，就容易出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至导致脑梗死或心绞痛发作。 也有些高血压病人，看到血压降下来了，便立即停药。这种服药停药服药的做法，会导致血压出现升高降低升高的波动，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压出现较大幅度的波动，易于引起心、脑、肾发生严重的并发症。,2018/7/29,健康教育讲座,三、合理用药 定期服药,因此，在炎热的夏季，高血压患者要根据血压监测的结果调整用药剂量，不能随意改变用药。如果血压下降的比较理想，在服药的剂量上可适当减少，尽量选用长效、缓释的降压药物。其次，夏季炎热，汗孔开放出汗较多，电解质容易丢失，这时使用利尿剂降压，容易发生低血钾。因此高血压患者在夏天，如非特殊必要，应减少利尿剂及含有利尿药成分的一些复合剂的应用。,2018/7/29,健康教育讲座,四、保证睡眠 适量运动,高血压是一种心身疾病，任何精神刺激都能使血压升高。因此，要保持心情舒畅，尽量减少情绪波动。对于高血压病人来说，尤其是老年患者，合理休息是十分重要的，要做到起居规律，早睡不熬夜，每日保证79小时的睡眠时间。 除了合理的休息，还要保证适量的运动。运动能舒筋活络，畅通气血，缓解人的紧张情绪，有利于控制血压。所谓适度，一般而言，一天总的运动时间为30-60分钟，每星期运动3-7天，以睡一觉能缓过来为宜。,2018/7/29,健康教育讲座,四、保证睡眠 适量运动,高血压病患者的运动方式应以有氧运动为主，包括步行、慢跑、骑自行车、游泳、慢节奏的交谊舞和