课题二 触电急救(县供电企业）

2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,1,模块四 触电急救与现场急救,课题二 触电急救,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,2,请勿在教室内吸烟 上课时间请勿： -接、打电话 -交谈其他事宜 -随意进出教室 上课时间欢迎： -提问题和积极回答问题 -随时指出授课内容的不当之处,谢谢合作,参加培训须知,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,3,一、前言(学会触电急救的必要性)二、触电急救的基本原则三、 脱离电源的方法 四、安全注意事项,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,4,课题二 触电急救,一、学会触电急救的必要性,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,5,课题二 触电急救,二、触电急救的基本原则,迅速脱离电源 是救护触电者 的关键,抢救人员必须 在现场或附近 就地救治触电 者,施行人工呼吸 和胸外心脏按 压时，动作必 须准确，救治 才会有效,抢救要坚持 不断，不可 轻率中止,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,6,课题二 触电急救,触电急救必须分秒必争 据统计资料： 触电者在3分钟内就地实施有效急救，成活率90以上。 6分钟后才实施急救措施，救活率仅为10。12分钟后抢救，救活率几乎为0。,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,7,第一目击者是指：在现场首先发现伤病员并为其提供紧急救护的人，包括在现场的伤病员身边的人或第一个发现、路过现场的人（不一定是医务人员，但最好是平时经过正规培训的在现场能利用救护知识、技能提供救助的人员）。 第一目击者有责任有义务最好有能力第一时间投入救护！,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,8,课题二 触电急救,（一）、脱离电源方法（低压电源）,三、脱离电源的方法,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,9,A、拉开关,课题二 触电急救,(一)脱离低压电源方法,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,10,B、切（断电源线）,课题二 触电急救,(一)脱离低压电源方法,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,11,C、挑（开导线）,课题二 触电急救,注意：千万不能挑到人的身上,(一)脱离低压电源方法,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,12,D、拽（触电者）,课题二 触电急救,注意：不能拽触电者的脚和手,(一)脱离低压电源方法,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,13,课题二 触电急救,不能用两只手拽触电者,D、拽（触电者）,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,14,E、垫（救护者站在木板或绝缘垫上）,课题二 触电急救,(一)脱离低压电源方法,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,15,1、通知供电部门拉闸停电,课题二 触电急救,（二）脱离高压电源方法,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,16,2、拉开高压断路器或用绝缘操作杆拉开高压跌落熔断器,注意：戴安全帽、带绝缘手套、穿绝缘靴,课题二 触电急救,（二）脱离高压电源方法,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,17,3、抛挂裸金属软导线，人为造成短路，迫使开关跳闸,课题二 触电急救,错误方法,（二）脱离高压电源方法,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,18,课题二 触电急救,抛掷者要防止跨步电压伤人注意自身的安全，同时应防止电弧伤人。,3、抛挂裸金属软导线，人为造成短路，迫使开关跳闸,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,19,课题二 触电急救,4、触电者触及断落在地面上的带电高压导线时，抢救人员不能接近断线点至810米范围，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至810米以外后开始急救。,（二）脱离高压电源方法,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,20,课题二 触电急救,（二）脱离高压电源方法,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,21,课题二 触电急救,1.救护人员不可用手、其他金属及潮湿的物体作为救护工具，而应使用适当的 绝缘工具。救护人最好用一只手超作，以防自己触电。 2、防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防止坠落的措施。即使在在平地也要注意触电者摔伤，同时救护者也应注意自身的安全防护措施，防止坠落摔伤。,四、脱离电源注意事项,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,22,3、救护者在救护过程中特别是在杆上或高处抢救伤者时，要注意自身和被救者与附近带电设备之间的安全距离，防止再次触及带电设备。电气设备、线路即使电源已断开，对未做安全措施挂上接地线的设备也应视作有电设备。救护人员登高时应随身携带必要的绝缘工具和牢固的绳索等。 4、如事故发生在夜间，应设置临时照明灯，以便于抢救，避免意外事故，但不能因此延误切断电源和进行救急的时间。,四、脱离电源时注意事项,课题二 触电急救,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,23,课题二 触电急救,1. 如果触电的人神志清醒，呼吸心跳均正常，可将其抬到温暖的地方静卧，严密观察，暂时不要让其站立或走动，防止引发休克或心力衰竭。 2. 触电伤员神志不清者，应就地仰面躺平，确保其气道通畅，并用5s时间呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 3. 如果触电的人呼吸停止而脉搏存在，应使其就地平卧，松解衣扣，打开气道，立即进行口对口人工呼吸，有条件的可用气管插管，加压氧气人工呼吸。也可针刺人中、涌泉等穴，或让其服呼吸兴奋剂。,五、脱离电源后的急救措施,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,24,课题二 触电急救,4、 对心搏停止而呼吸存在的人，应立即作人工胸外按压。 5、 呼吸心跳均停止者，则应立即进行心肺复苏，以建立呼吸循环，恢复全身器官的氧供应。发生触电事故时，即使严重到“假死”状态，如果能抢救及时、救护得法，绝大多数也能化险为夷，转危为安。 6、 在抢救过程中，不要随意移动伤员。送医院抢救的途中，注意保暖，严密观察触电人的呼吸、心跳、血压等。在医务人员未接替前不能停止急救。 7、 将灼伤或起泡的皮肤表面保护好。灼伤的范围一般很小，但症状却都很严重，因此，要用干净布料覆盖伤处包扎，防止伤口污染。 需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。,五、脱离电源后的急救措施,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,25,课题二 触电急救,发现高处有人触电，应争取时间及早在高处开始进行抢救。救护人员登高时应随身携带必要的工具和绝缘工具以及牢固的强索等，并紧急呼救。 救护人员应在确认触电者已与电源隔离，且救护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源时，方能接触伤员进行抢救，并应注意防止发生高空坠落的可能性。 若在杆上发生触电，应立即用绳索迅速将伤员送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平台上。 在将伤员由高处送至地面前，应再口对口（鼻）吹气4次。触电伤员送至地面后，应立即继续按心肺复苏法坚持抢救。现场触电抢救，对采用肾上腺素等药物应持慎重态度。如没有必要的诊断设备条件和足够的把握，不得乱用。,六、杆上或高处触电急救,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,26,课题二 触电急救,1抢救过程中应适时对触电者进行再判定 (1)按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个15：2循环)，应采用“看、听、试”方法在57s钟内完成对触电者是否恢复自然呼吸和心跳的再判断。 (2)若判定触电者已有颈动脉搏动，但仍无呼吸，则可暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每隔5s钟吹气一次(相当于每分钟12次)。如果脉搏和呼吸仍未能恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。 (3)在抢救过程中，要每隔数分钟用“看、听、试”方法再判定一次触电者的呼吸和脉搏情况，每次判定时间不得超过57s。在医务人员未前来接替抢救前，现场人员不得放弃现场抢救。,七、现场救护中的注意事项,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,27,课题二 触电急救,2抢救过程中移送触电伤员时的注意事项 (1)心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要图方便而随意移动触电伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过30s。 (2)移动触电者或将其送往医院，应使用担架并在其背部垫以木板，不可让触电者身体蜷曲着进行搬运。移送途中应继续抢救，在医务人员未接替救治前不可中断抢救。 (3)应创造条件，用装有冰屑的塑料袋作成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取触电者心、肺、脑能得以复苏。,七、现场救护中的注意事项,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,28,课题二 触电急救,3触电者好转后的处理 如触电者的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期仍有可能再次骤停，救护人应严密监护，不可麻痹，要随时准备再次抢救。触电者恢复之初，往往神志不清、精神恍惚或情绪躁动、不安，应设法使他安静下来。 4慎用药物 人工呼吸和胸外按压是对触电“假死”者的主要急救措施，任何药物都不可替代。无论是兴奋呼吸中枢的可拉明、洛贝林等药物，或者是有使心脏复跳的肾上腺素等强心针剂，都不能代替人工呼吸和胸外心脏按压这两种急救办法。必须强调指出的是，对触电者用药或注射针剂，应由有经验的医生诊断确定，慎重使用。例如肾上腺素有使心脏恢复跳动的作用，但也可使心脏由跳动微弱转为心室颤动，从而导致触电者心跳停止而死亡，这方面的教训是不少的。因此，现场触电抢救中，对使用肾上腺素等药物应持慎重态度。如没有必要的诊断设备条件和足够的把握，不得乱用。而在医院内抢救触电者时，则由医务人员据医疗仪器设备诊断的结果决定是否采用这类药物救治。此外，禁止采取冷水浇淋、猛烈摇晃、大声呼唤或架着触电者跑步等“土”办法刺激触电者的举措，因为人体触电后，心脏会发生颤动，脉搏微弱，血流混乱，如果在这种险象下用上述办法强烈刺激心脏，会使触电者因急性心力衰竭而死亡。,七、现场救护中的注意事项,2018/7/29,县供电企业员工安全素质提升培训课件,29,课题二 触电急救,5触电者死亡的认定 对于触电后失去知觉、呼吸心跳停止的触电者，在未经心肺复苏急救之前，只能视为“假死”。任何在事故现场的人员，一旦发现有人触电，都有责任及