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文档简介

颅脑 CT与 MRI 1* 2l正常 CT表现颅骨及含气空腔脑实质含脑脊液的间隙非病理性钙化l正常 MRI表现脑实质脑脊液腔隙颅神经脑血管颅骨与软组织 磁共振波谱、扩散、灌注及脑功能成像正常 CT和 MRI学表现 * 3* 4正常 CT表现l窗技术:骨窗、脑组织窗l平扫颅骨及含气空腔:脑实质含脑脊液的间隙非病理性钙化l增强脑实质:血管 颅内其他结构* 5窗位 35HU,窗宽 100HU 窗位 200HU,窗宽 2000HU* 6CT平扫l颅骨及含气空腔: 骨窗 观察,层厚 5mm颅底层面: 颈静脉孔、卵圆孔、破裂孔、枕骨大孔、乳突气房、鼻窦枕大孔上方层面: 颈静脉结节、岩骨、蝶骨小翼、蝶鞍和视神经孔,内耳道高位层面: 颅内外板、颅缝* 7* 8l脑实质:l皮质 CT值 32 40HU,髓质 CT值 28 32HU,易于分辨l基底核 :尾状核、豆状核 (壳核、苍白球 ),侧脑室、外囊、丘脑、内囊。密度 皮质、略高于内囊l脑干: 延髓、桥脑和中脑,环池和桥池衬托l新生儿: 大脑半球前中央沟前区及岛盖未发育,额极与颞极较短,皮质与髓质分界不清l出生 24月: 各脑叶间的比例与成人相等l老年人: 脑髓质的密度随年龄的增长有下降趋势CT平扫* 9CT平扫 -脑实质* 10l含脑脊液的间隙:l脑室系统、脑池、脑沟、脑裂 ,呈 低密度区 (0 20HU)枕大池、桥池、桥小脑角池、鞍上池、环池、侧裂池、四叠体池、大脑大静脉池第三脑室、第四脑室、侧脑室、大脑纵裂l新生儿 :鞍上池、侧裂池、四叠体池、大脑纵裂较宽大,脑室发育小l老年人 :含脑脊液的腔隙 ,年龄 腔隙 CT平扫* 11正常表现( CT轴位 4) -含脑脊液的间隙* 12正常表现 -含脑脊液的间隙* 13非病理性钙化:出现率较 X线平片高l松果体钙化 :三脑室后,见于 75 80成人, 5mml侧脑室脉络丛钙化 :出现率在 75,可两侧不对称l大脑镰钙化 :多见于 40岁以上的成人l基底核钙化 :老年人,年轻人出现 -甲旁低?l齿状核钙化 :老年人CT平扫* 14CT增强l(1)脑实质:轻度强化,脑皮质较髓质稍明显,血脑屏障l(2)血管:明显强化,Willis 动脉环 、大脑前动脉及前交通支大脑中动脉 水平段及侧裂段的岛叶分支基底动脉静脉和静脉窦结构l(3) 其他结构:硬脑膜: 血供丰富,无血脑屏障,明显强化大脑镰: 中线,线状高密度影,大脑半球占位 -蛛网膜: 不强化侧脑室脉络丛 :不规则带状致密影松果体、垂体 :无血脑屏障,明显强化* 15* 16正常表现( CT轴位 1)* 17正常表现( CT轴位 2)* 18正常表现( CT轴位 3)* 19正常表现( CT轴位 4)* 20正常表现( CT轴位 5)* 21正常表现( CT轴位 6)* 22* 23正常 MRI表现l头颅正常 MRI表现l磁共振波谱、扩散、灌注及脑功能成像* 24头颅l1脑实质 l脑髓质 (与脑皮质相比 )-含水量少而含脂量多,其氢质子的数目比脑皮质少 10左右,在 T1WI 上脑髓质信号高于脑皮质,在 T2WI 上则低于脑皮质l基底节、内囊、丘脑、外囊,后颅窝l2脑脊液:l主要成分 -水:长 T1、长 T2, T1WI 低、 T2WI 高信号l脑室、脑池和脑沟、脑裂:位置、形态、大小、内部结构以及与周围组织的毗邻关系 与 CT同* 25l3颅神经: 高分辨率 MRI能清晰显示, T1WI 呈等信号在颅底层面 :第 、 、 、 、 、 X、 、 八对颅神经在蝶鞍层面: 第 V对颅神经在鞍上池层面 :第 、 对颅神经l4脑血管 动脉 :血流迅速 -流空效应 -无信号区静脉: 血流速度慢 -高信号MRA: 直接显示颅内血管的位置、分布与形态, 对比剂 ?l5颅骨与软组织 头皮和皮下组织 :脂肪, T1WI 及 T2WI 均呈高信号颅骨内外板、硬脑膜、乳突气房、含气鼻旁窦腔: 无信号颅骨板障 :含脂肪较多 +静脉血流较慢 -呈高信号头颅* 26正常表现( MRI冠状 1)冠状位 T1WI* 2

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