CT基础颅脑正常和基本病变表现PPT课件

颅脑 CT与 MRI 1* 2l正常 CT表现颅骨及含气空腔脑实质含脑脊液的间隙非病理性钙化l正常 MRI表现脑实质脑脊液腔隙颅神经脑血管颅骨与软组织 磁共振波谱、扩散、灌注及脑功能成像正常 CT和 MRI学表现 * 3* 4正常 CT表现l窗技术：骨窗、脑组织窗l平扫颅骨及含气空腔：脑实质含脑脊液的间隙非病理性钙化l增强脑实质：血管 颅内其他结构* 5窗位 35HU，窗宽 100HU 窗位 200HU，窗宽 2000HU* 6CT平扫l颅骨及含气空腔： 骨窗 观察，层厚 5mm颅底层面： 颈静脉孔、卵圆孔、破裂孔、枕骨大孔、乳突气房、鼻窦枕大孔上方层面： 颈静脉结节、岩骨、蝶骨小翼、蝶鞍和视神经孔，内耳道高位层面： 颅内外板、颅缝* 7* 8l脑实质：l皮质 CT值 32 40HU，髓质 CT值 28 32HU，易于分辨l基底核 ：尾状核、豆状核 (壳核、苍白球 )，侧脑室、外囊、丘脑、内囊。密度 皮质、略高于内囊l脑干： 延髓、桥脑和中脑，环池和桥池衬托l新生儿： 大脑半球前中央沟前区及岛盖未发育，额极与颞极较短，皮质与髓质分界不清l出生 24月： 各脑叶间的比例与成人相等l老年人： 脑髓质的密度随年龄的增长有下降趋势CT平扫* 9CT平扫 -脑实质* 10l含脑脊液的间隙：l脑室系统、脑池、脑沟、脑裂 ，呈 低密度区 (0 20HU)枕大池、桥池、桥小脑角池、鞍上池、环池、侧裂池、四叠体池、大脑大静脉池第三脑室、第四脑室、侧脑室、大脑纵裂l新生儿 ：鞍上池、侧裂池、四叠体池、大脑纵裂较宽大，脑室发育小l老年人 ：含脑脊液的腔隙 ，年龄 腔隙 CT平扫* 11正常表现（ CT轴位 4） -含脑脊液的间隙* 12正常表现 -含脑脊液的间隙* 13非病理性钙化：出现率较 X线平片高l松果体钙化 ：三脑室后，见于 75 80成人， 5mml侧脑室脉络丛钙化 ：出现率在 75，可两侧不对称l大脑镰钙化 ：多见于 40岁以上的成人l基底核钙化 ：老年人，年轻人出现 -甲旁低？l齿状核钙化 ：老年人CT平扫* 14CT增强l(1)脑实质：轻度强化，脑皮质较髓质稍明显，血脑屏障l(2)血管：明显强化，Willis 动脉环 、大脑前动脉及前交通支大脑中动脉 水平段及侧裂段的岛叶分支基底动脉静脉和静脉窦结构l(3) 其他结构：硬脑膜： 血供丰富，无血脑屏障，明显强化大脑镰： 中线，线状高密度影，大脑半球占位 -蛛网膜： 不强化侧脑室脉络丛 ：不规则带状致密影松果体、垂体 ：无血脑屏障，明显强化* 15* 16正常表现（ CT轴位 1）* 17正常表现（ CT轴位 2）* 18正常表现（ CT轴位 3）* 19正常表现（ CT轴位 4）* 20正常表现（ CT轴位 5）* 21正常表现（ CT轴位 6）* 22* 23正常 MRI表现l头颅正常 MRI表现l磁共振波谱、扩散、灌注及脑功能成像* 24头颅l1脑实质 l脑髓质 (与脑皮质相比 )-含水量少而含脂量多，其氢质子的数目比脑皮质少 10左右，在 T1WI 上脑髓质信号高于脑皮质，在 T2WI 上则低于脑皮质l基底节、内囊、丘脑、外囊，后颅窝l2脑脊液：l主要成分 -水：长 T1、长 T2， T1WI 低、 T2WI 高信号l脑室、脑池和脑沟、脑裂：位置、形态、大小、内部结构以及与周围组织的毗邻关系 与 CT同* 25l3颅神经： 高分辨率 MRI能清晰显示， T1WI 呈等信号在颅底层面 ：第 、 、 、 、 、 X、 、 八对颅神经在蝶鞍层面： 第 V对颅神经在鞍上池层面 ：第 、 对颅神经l4脑血管 动脉 ：血流迅速 -流空效应 -无信号区静脉： 血流速度慢 -高信号MRA： 直接显示颅内血管的位置、分布与形态， 对比剂 ？l5颅骨与软组织 头皮和皮下组织 ：脂肪， T1WI 及 T2WI 均呈高信号颅骨内外板、硬脑膜、乳突气房、含气鼻旁窦腔： 无信号颅骨板障 ：含脂肪较多 +静脉血流较慢 -呈高信号头颅* 26正常表现（ MRI冠状 1）冠状位 T1WI* 2