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文档简介

抗真菌药物 11. 两性霉素 B（ Amphotericin B）又称二性霉素 B 为多烯类 全身 抗真菌药，国产庐山霉素含相同成分。 内服和肌注不易吸收，一般以缓慢静注治疗全身性真菌感染。 2药理作用 广谱抗真菌药物。 对隐球菌、球孢子菌、白色念珠菌、芽生菌等都有抑制作用， 是治疗深部真菌感染的首选药。 3作用机理 选择性地与真菌胞浆膜上的麦角固醇相结合，损害胞浆膜的通透性，导致真菌死亡。 由于细菌的胞浆膜不含固醇，所以本品无效。而哺乳动物的肾上腺细胞、肾小管上皮细胞、红细胞的胞浆膜含固醇，故可产生毒性作用。 4应 用 用于治疗犬组织胞浆菌病、芽生菌病、球孢子菌病，预防白色念珠菌感染及各种真菌引起的局部炎症，如甲或爪的真菌感染、雏鸡嗉囊真菌感染等。 是治疗消化道真菌感染的有效药物。 5 不良反应毒性较大、不良反应较多。静注过程中，可引起寒颤、高热和呕吐等；可引起肝、肾损害，贫血和白细胞减少等。 注 意在使用该药时，应避免使用氨基糖苷类、洋地黄类、箭毒、噻嗪类利尿药等药物。 62. 酮康唑（ Ketoconazole） 属咪唑类合成抗真菌药，用于 全身性 真菌感染。 药理作用为广谱抗真菌药，对全身及浅表真菌均有抗菌活性。对芽生菌、球孢子菌、隐球菌、组织胞浆菌、小孢子菌和毛癣菌等真菌有抑制作用；对曲霉菌、孢子丝菌作用弱；对白色念珠菌无效。 7 应 用用于治疗球孢子菌病、组织胞浆菌病、隐球菌病、芽生菌病；也可防治皮肤真菌病。 83. 灰黄霉素（ Griseofulvin） 药动学内服易吸收，广泛分布于全身个组织，以皮肤、毛发、爪、甲、肝、脂肪和肌肉中含量较高。 作 用为内服的抑制真菌药，对各种 皮肤 真菌（小孢子菌、表皮癣菌和毛发癣菌）有强大的抑菌作用，对其他真菌无效。9 应 用主要用于小孢子菌、毛癣菌及表皮癣菌引起的各种 皮肤真菌病 ，如犊牛、马属动物、犬、家禽的毛癣。 注 意无直接杀真菌作用，只能保护新生细胞不受侵害，因此，必须连续用药至感染的角质层完全为健康组织所代替为止。 不良反应有致癌和致畸作用，禁用于孕畜，尤其是母马和母猫。104.制霉菌素（ Nystatin） 作用特点 抗真菌作用与两性霉素 B相同，但其毒性更大，不宜用于全身感染。 内服几乎不吸收，多数随粪便排出。 应 用内服 给药治疗胃肠道真菌感染，如犊牛真菌性胃炎、禽曲霉菌病、禽念珠菌病；局部 应用治疗皮肤、黏膜的真菌感染，如念珠菌病和曲霉菌所致的乳腺炎、子宫炎等。 115.克霉唑（ Clotrimazole） 作用特点对浅表真菌的
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