创伤救护课件

现 场 救 护仪征市 红十字会第三章 创伤救护创伤是我国城市居民第四位死亡原因。当发生严重创伤时即刻死亡的约 占50%（数秒 数分钟之内），早期死亡约占 30%（ 23 小时之内）；后期死亡约占 20%（伤后数周之内）。由此可见创伤的现场救护是非常重要的，即可减少致残率，又可减少死亡率。创伤现场救护的目的n维持生命n减少出血，防止休克n保护伤口n固定骨折n防止并发症及伤势恶化n快速转运创伤现场救护的原则n 注意保护自身和伤病员的安全n 先救命后治伤，在紧急情况下可只救命不治伤n 迅速对伤情作出正确判断和分类n 保持呼吸道畅通，维持循环稳定n 尽可能佩戴个人防护用品创伤现场救护的四大技术止血 包扎固定 转运创 伤 止 血 技 术n 止血的目的： 控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命n 成人的血液 约占自身体重的 8%，大约每公斤体重拥有 6080毫升血液。当出血量达到全身总血量的 20%时，则可出现明显的休克表现；当出血量达到全身总血量的 40%时，则可造成重度休克而危及生命。创 伤 止 血 的 方 法n包扎止血法n加压包扎止血法n指压止血法n填塞止血法n止血带止血法指 压 止 血 法n 指压止血法多用于出血量多的伤口n 用手指准确压迫伤口近心端的动脉，压迫力度要适中，压迫 1015分钟，保持短暂急救止血。压迫颞浅动脉压迫颞浅动脉 压迫肱动脉压迫肱动脉 压迫股动脉压迫股动脉止血带止血注意事项1、 上止血带部位要有衬垫，松紧适度。2、上肢出血扎在上臂上 1/3处、下肢出血扎在大腿中上部。3、记录上止血带的时间，每隔 4050分钟放松一次，每次放松 2-3分钟。放松时应采用指压止血。4、不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带5、此种止血方法是最后的选择，其它方法能止血绝不使用止血带，因使用不当可造成肢体缺血、坏死。现 场 包 扎 技 术n目的 ： 止血、保护伤口、防止感 染、固定夹板和敷料、利于转运n要求： 轻、快、准、牢；先盖后包n材料： 绷带、三角巾、四头带、多 头带、就地取材（毛巾、衣服等）常用的包扎方法n绷带包扎法1、环形包扎法2、螺旋包扎法3、螺旋反折包扎法4、 8字形包扎法5、回反包扎法n三角巾包扎法1、头顶帽式包扎2、单（双）肩部包扎3、单（双）胸（背）部包扎4、侧（全）腹部包扎5、单侧臀部包扎6、手（足）包扎7、上肢包扎8、膝、肘部包扎9、大（小）悬臂带所有的包扎都所有的包扎都必须在伤口上必须在伤口上加盖敷料加盖敷料头顶帽式包扎头顶帽式包扎双胸包扎双胸包扎单肩包扎单肩包扎小悬臂带小悬臂带 大悬臂带大悬臂带现 场 骨 折 固 定n 原因： 暴力（直接、间接、肌肉拉力）n 判定： 肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、功能障碍n 目的： 制动、避免再次损伤、利于搬运n 材料： 夹板、充气夹板、固定架、就地取材（书籍、木板、树枝等）骨折固定的注意事项1、先救命后治伤：如呼吸心跳停止就先进行心肺复苏、外伤出血先止血再包扎最后固定2、现场不复位、不冲洗、不乱涂药。3、夹板的长度应超骨折处的上下关节，固定时需在夹板与皮肤间加衬垫。4、上肢屈、下肢伸，先固定骨折近心端、再固定骨折远心端。5、暴露肢体末端以便观察血液循环。创伤的搬运护送n 目的： 脱离危险、实施救护、减轻伤残n 材料： 担架、自制担架n 方法： 徒手搬运（拖行法、扶行法、爬行法、抱持法、杠轿式）、担架搬运搬运护送原则1、迅速观察受伤现场并判断伤情。2、先救命后治伤。3、止血、包扎、固定后再进行搬运（除非现场环境危险）。4、搬运时动作要轻巧、迅速，避免不必要的损伤。5、搬运时注意伤情变化，如有伤情加重，立即停止搬运就地抢救。触电现场救护的原则n 迅速切断电源、关闭电闸，或用干木棍等不导电物体将电线挑开，必须确定伤病员不带电才可进行救护。n 在潮湿的地方，救护员要穿绝缘鞋、戴绝缘手套或站在绝缘垫上。n 对于呼吸心跳骤停者应立即持续进行心肺复苏，不要轻易放弃，一般应进行半小时以上，直到专业医务人员到场接替。n 若是眼见触电者倒下的，应立即先实施 5个循环的 CPR， 再拨打急救电话；若是不知触电者触电时间则应先拨打急救电话，再实施 CPR。交通事故现场救护原则n 救护顺序：紧急呼救 保护现场 转运伤员n 紧急呼救： 120、 999、 122n 切勿转移伤病员（除非现场环境危险）n 关闭失事车辆引擎，固定车轮n 先救命后治伤，呼吸心跳停止立即进行 CPRn 保护事故现场n 恶性交通事故时，在抢险指挥部统一领导下，有计划有组织地进行抢救，分类转运溺水的现场救护原则水中救护：n 施救者应熟悉水性，并做好自身保护n 高声呼喊，以获得帮助n 拨打急救电话n 迅速从背后接近落水者，从后面托住其头部，采用仰泳救护上岸溺水的现场救护原则岸上救护n 清除口鼻异物，保持呼吸道畅通n 检查生命体征n 海水淹溺者，适当控水n 呼吸停止者，人工呼吸n 呼吸心跳停止者，立即心肺复苏，并持续心肺复苏，直至医务人员赶到n 注意伤病员的保暖一氧化碳中毒的现场救护原则n 排除险情，做好自我保护：用湿毛巾捂口鼻，关闭煤气总闸，严禁打电话，点火，开灯等n 打开门窗，将伤病员转移n 呼救：急救中心、煤气公司n 对较轻的伤病员注意保暖，给喝热饮n 有条件可吸氧n 心跳呼吸停止，立即心肺复苏毒蛇咬伤的现场救护原则n 安静，放低患肢（低于心脏），切忌惊慌、高声呼叫、奔跑n 在伤处近心端绑扎，每 20-30分钟放松一次n 用清水或肥皂水冲洗伤口n 用火灼烧伤口或十字切开n 不可饮酒n 可服用蛇药n 尽早呼救，送往医院应用抗蛇毒血清中暑的现场救护原则n 迅速将伤病员移至阴凉通风处或空调房间，平卧休息n 轻者饮淡盐水或淡茶水、藿香正气水、十滴水等n 体温升高者，应尽快降温n 重者应及时启动 EMS系统，获得专业救护地震的自救与互救原则n 紧急呼救，并做好自身保护n 先救命后治伤n 先近后远，先挖后救、挖救结合n 搜救、脱险、医疗一体化n 自救互救的基础上检伤