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文档简介
新型农村合作医疗补偿流程图注:一、住院补偿材料包括1、参合农村户口簿、身份证、合医证原件户主患者的复印件;2、入院证;3、出院证;4、病历复印件;5、发票;6、诊断建议书;7、住院费用清单。二、外伤患者住院补偿1、外伤管着住院及时通知市合医中心进行调查取证;2、出院后持上述材料到市合医中心申请补偿;3、履行外伤公示制度;4、市合医中心经过调查取证核实,属新农合补偿范围的按规定予以补偿。新农合办公室工作职责一、组织协调、监督检查和考核本辖区新型农村合作医疗工作,确保各项制度和措施的落实。二、加强对辖区内乡、村两级定点医疗机构的监督和管理,定期不定期深入到乡、村两级定点医疗机构和参合农民中,全面了解新型农村合作医疗制度的运行情况,收集参合群众反映的意见和建议,指指导辖区内新型农村合作医疗制度运作过程中遇到的困难和存在的问题,并及时上报。三、配合乡政府搞好辖区内新型农村合作医疗的宣传工作,利用各种媒体,采取多样形式,参合农民门诊账户(每人每年 12 元)住院治疗 大额门诊在乡卫生院就诊使用在本乡范围内固定点村卫生所使用本县内外县级以上公立医院住院县内定点医院住院持近期县级以上医院病历、诊断、证明、相关检查资料到市合医中心申请出院后持相关补偿材料在市合医中心申请补偿先到市合医中心登记备案由定点医院直接补偿县合医中心组织专家组认定、发放大额门诊就诊卡参合农民持大额门诊就诊卡在定点医院就诊购药由定点医院直接补偿进行深入广泛的宣传,不断增强辖区居民对新型农村合作医疗制度的认识 ,逐步提高农村居民的参合率。四、协助办事处做好农民各自筹资工作,及时将农民个人缴费资金转入市新型农村合作医疗专用账户。五、对年度内参合农户进行注册登记和人员复合,审验。核发新型农村合作医疗证,以及做好合作医疗证参合农民信息的修改和补充。六、对村卫生所的门诊费用资料进行审核、汇总、上报。并做好家庭账户记录,配合合医中心调查人员搞好对特殊补偿患者(特别是外伤患者)的调查核实。七、定期对本辖区新型农村合作医疗基金使用情况和参合农民补偿情况进行公示,接受群众监督,取信于民。新型农村合作医疗证年审换发一、办事程序1、每年 8 月份下一年度农民个人筹资工作后,以村为单位进行合作医疗年检。2、若参合农民合医证破损,使用者提交申请予以换发。3、参合农民合医证遗失可申请补发。4、乡新农合办公室在申请资料上签署初审意见。5、报市合医中心复审换发合医证。二、申报材料:1、合医证年检村提交参合筹资表;村民合医证原件、户口本原件。2、换发申请书;身份证、户口本原件及复印件;参合农民照片。3、补发申请书;村委会出具的遗失证明;参合农民全体成员户口本、身份证原件及复印件;参合农民成员照片。农村合作医疗基金一、办事程序1、农民持户口本、合医证道村委会规定地点缴纳参合费用。2、村委会填写农民个人筹资登记表。3、村委会新农合承办个人持筹资表到乡新农合办公室进行核对,并把农民所缴费用转入财政所账户。4、财政局把参合费用存入市新农合基金专户。二、申办材料1、以村为单位农民个人筹资登记表。2、参合农民的合医证。参合农民家庭账户补偿初审一、办事程序1、乡(村)卫生院(所)提交家庭门诊账户补偿材料。2、乡新农合办公室对补偿材料进行初审。3、建立参合农民家庭门诊账户台账。4、汇总。5、报市合医中心复审,拨付补偿款。二、申报材料1、乡(村)卫生院(所)为参合患者开具的处方。2、由参合患者签字确认的门诊补偿登记表。3、门诊补偿汇总表。新型农村合作医疗慢性病大额门诊申请一、办事程序1、符合慢性病患者提出申请。2、乡新农合办公室对申请材料初审。3、报市合医中心以及专家鉴定组核审确认。4、市合医中心签发大额门诊就诊卡 。二、
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