口腔颌面部解剖学

口腔颌面部解剖学口腔颌面部范围的划分 现代口腔颌面外科对口腔颌面部范围的划分 上颅底 下颈部 两侧达颞骨乳突之间的区域发际锁骨口腔 固有口腔 口腔前庭颌面部 上界： 颌部发际 下界： 舌骨水平 左右界：颞骨乳突垂直线 颌面部分区 以经过眉间点、鼻下点的二水平线为界，可将颜面部分为三等份： 上 1/3 中 1/3 下 1/31/31/31/31/32/3面部垂直比例 面部证明宽度的比例 沿内外眦作 4条垂直，可将面部在眼裂水平 分为 5等份。颈部上界：下颌骨下缘下界： 锁骨面部皮肤皱纹线 1.动力性皱纹线 额纹 眉间纹 鼻根纹 眼睑纹 鱼尾纹 鼻唇沟纹 颏纹 唇纹 颊纹 2.重力性皱纹线 “眼袋 ”Langer皮肤裂线与真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向一致面部皮肤皱纹与 langer皮肤裂线的区别面部手术皮肤切口的选择皱纹线明显时，按皱纹线方向切口不明显时，按 langer线切口口腔 前界 上、下唇 后界 咽门和口咽 两侧为颊 上界 腭 下界 以舌下区为界 中间 舌唇 lip 境界及解剖标志上界：鼻底下界：颏唇沟两侧：鼻面沟中部：横行的口裂口角：上下唇的游离缘：唇红 vermilion唇红缘 Vermilion border唇的解剖标志 唇弓 人中点（人中切迹） 唇峰（唇弓峰） 唇珠（上唇结节） 人中（ philtrum) 人中嵴唇的解剖层次 层次 1、皮肤 2、浅筋膜 3、肌层 口轮匝肌 4、粘膜下层 上下唇动脉、粘膜腺 5、粘膜 有粘液腺开口颊 cheek 颊位于面部两侧，形成口腔前庭的外侧壁 皮肤 浅层表情肌 颊脂垫（ buccal part of masticatory fat pad) 颊肌 粘膜颊 cheek （一）境界 上界：颧骨下缘 下界：下颌骨下缘 前界：唇面沟 后界：咬肌前缘 （二）层次 1、皮肤 2、皮下组织：颊脂垫 3、颊粘膜舌 tongue 以 “ ”字沟为界分为前 2/3舌体，后1/3舌根，界沟尖端为舌盲孔（甲状舌管残迹） 上为舌背，下为舌腹，两侧为舌缘舌 tongue 舌由横纹肌组成舌的神经支配 感觉神经：前 2/3舌神经，后 1/3舌咽神经 运动神经：舌下神经 味觉神经：面神经鼓索支 舌前 2/3遍布乳头 丝状乳头 (filiform papilla)一般感觉 菌状乳头 (fungiform papilla)味觉 轮廓乳头 (vallate papilla)味觉 叶状乳头 (foliate papilla)味觉 舌扁桃体 舌后 1/3黏膜无乳头，有结节状淋巴组织 舌缘是舌癌的好发部位 舌缘 舌尖、舌背 舌根 舌癌转移较早 舌的血运充足 舌的运动频繁 舌的淋巴丰富而引流广泛腭 palate分隔口腔和鼻腔，参与语言和吞咽等活动硬腭：前 2/3软腭：后 1/3 腭皱襞 (palatal ruga) 硬腭前部，自腭中缝向两侧呈放射状的软组织嵴上颌硬区及上颌隆突 硬腭中央部分，黏膜薄而缺乏弹性 硬区前部有时可出现骨质隆起，即上颌隆突 腭大孔 (greater palatine foramen) 硬腭后缘前方的 0.5cm处口底 floor of the mouth 又称舌下部，位于舌体和口底黏膜之下，下颌舌骨肌和颏舌骨肌之上，下颌骨体内侧面与舌根之间的部分 舌下肉阜，颌下腺导管开口颜面部肌肉 浅层表情肌，深层咀嚼肌表情肌 变现人的喜怒哀乐咀嚼肌 三叉神经下颌神经前股纤维支配 开