小儿年龄分期

第 1节 小儿年龄分期及各期特点小儿年龄分期及各期特点u 胎儿期u 新生儿期u 婴儿期u 幼儿期u 学龄前期u 学龄期u 青春期u 胎儿期：u精卵细胞结合到小儿出生前u 胚胎期：u最初 8周，细胞分裂，器官分化u 孕 8周后，胎儿体格迅速生长(一 )胎儿期从受孕至胎儿娩出时期。约 280天（ 40周）1、胎儿特点 胎儿的生长发育迅速，主要依靠母体生存。母体的健康、营养、情绪等密切相关 胎儿期保健应以孕母的保健为重点2、胎儿期保健胎儿期 保健l 预防先天畸形疾病 预防孕期感染：尤其是妊娠前3个月。因为孕头 3个月病毒感染(特别是风疹 V)可 死胎、 流产、 先天畸形。 注意孕期用药、禁止烟酒，避免接触放射线。u 新生儿期：u 胎儿娩出、脐带结扎时起至生后满 28天u 脱离母体，机体进行生理调节和适应时期u 围生期：u 胎龄满 28周（体重 1000g）至出生后 1周（二）新生儿期p 从胎儿娩出结扎脐带开始至生后满 28天。p 新生儿的特点l 新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。l 婴儿死亡中有 2/3死于出生后 28天内，尤以第 1周最高，占新生儿死亡数的 70。新生儿的保健重点在生后 1周内 。（二）新生儿期的保健： 保暖、喂养、防感染1、保暖l 室温 22 24 ，湿度 55%65% l 防硬肿症，防烫伤2、合理喂养l 母乳喂养、尽早喂养、按需喂养l 3、注意卫生、预防疾病l 洗手，防交叉感染，按时免疫接种u 婴儿期：u 出生后到满 1周岁之前，包括新生儿期u 生长发育迅速，需要较高能量和各类营养u 消化、吸收功能不完善，易发生消化紊乱u 免疫功能不完善u 母乳喂养，及时添加辅食u 计划免疫（三）婴儿期p 出生后到满 1周岁。p 特点：l 生长发育最快的时期，但消化吸收功能尚未完善，易发生腹泻和营养紊乱 合理喂养 防治腹泻和佝偻病l 从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失， 后天免疫力尚未产生，易患感染性疾病 按时 免疫接种u 幼儿期：u1周岁后到满 3周岁u体格生长较婴儿期减慢u智能迅速发育u意外事故（四）幼儿期p 从 1周岁到满 3周岁。p 特点：l 社会接触增多，对危险的识别能力不足 智能发育 突出， 意外伤害 发生率增加l 免疫功能不健全 感染性和传染性疾病发生率较高（四）幼儿期的保健1、开发智能l 早期教育、培养良好的卫生和生活习惯l 品德教育：爱劳动、互助、与人分享等2、预防疾病和意外l 异物吸入、烫伤、中毒等3、防治常见的心理疾病l 发脾气、违拗（五）学龄前期p 3周岁到入学前。p 特点：l 可塑性大 学前教育l 易免疫性疾病，易发生各种意外p 保健：1. 重视学前教育： 品德和智力发展2.预防疾病和意外： 12次体检 /年，预防接种，防意外3.防治常见的心理行为问题： 吮拇指、咬指甲（六）学龄期p 从 6、 7岁到青春期开始之前 。p 特点： 认知和心理社会发展迅速，是接受文化教育、增长知识的关键阶段。p 保健：1.重视文化知识、思想品德教育2.预防疾病和意外l 预防近视、龋齿、骨骼畸形、寄生虫、溺水等。u 青春期：u从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期u体格加速生长u生殖系统发育成熟u智能飞跃发展u生理成熟与心理不成熟（七）青春期p 女孩从 11、 12岁至 17、 18岁，男孩从 13、 14岁至 18、 20岁。p 特点l 体格及生殖系统发育迅速 ,常引起心理行为、精神方面等问题p 保健重点1.充足的营养2.注意生理、心理健康、性教育。第 2节 生长发育概 念：l 生长 : 指身体各器官和系统的长大，可测出其量的增加。 “ 量 ” 的改变；l 发育 : 是细胞、组织、器官功能上的分化与成熟，为质的变化。 “ 质 ” 的改变。l 生长发育是一个动态过程，从 胎儿期胎儿期 -青春期青春期 是生长发育的重要阶段，是不同于成人的重要特点。1.生长发育的连续性和阶段性 生长发育 2个高峰期：婴儿期、青春期2.各系统器官发育的不平衡性 神经系统发育较早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快而后回缩3.生长发育的 顺序性4.生长发育的个体差异一、生长发育规律：3、 生长发育的顺序性l 由上到下l 由近到远l 由粗到细l 由低级到高级l 由简单到复杂二、影响生长发育的因素（一）遗传因素： 体格：皮肤、身高、脸型等（二）营养因素应营养素供给比例适当 避免长期营养不良、营养过多二、影响生长发育的因素（三）环境因素生活环境良好的居住和卫生条件促进小儿生长发育二、影响生长发育的因素（四） 疾病和药物l 疾病 急性疾病体重减轻 慢性疾病影响体重身高 内分泌疾病引起骨骼生长和神经系统发育迟缓l 药物： 链霉素：听力 肾上腺皮质激素：身高一、体格生长发育（一）体格生长常用指标及测量方法1、 体重：体重： 反映 体格增长、营养状况 最易获得的敏感指标；l 临床计算 药量、输液 的重要依据。l 出生体重：男 3.30.4kg，女3.20.4kg，平均 3.0kg。l 生理性体重下降： 3 9。若体重下降超过 10或致第 10日体重未恢复到出生水平，则为病理状态。1、体重l 出生 (3kg) 1 岁 (3 *出生体重 ) 2岁 (4*出生体重 )l 体重计算公式 : 16月体重（ kg） 出生体重 (kg)+月龄 0.7(kg) 712月体重（ kg） 6 + 月龄 0.25(kg) 212岁青春期前体重 (kg