通俗版健康教育手册

洋县中医医院内一科糖尿病患者健康教育手册（通俗版）目录 一、认识糖尿病 二、饮食治疗与血糖达标 三、糖尿病自我检测 四、糖尿病的足部护理认识糖尿病正常情况下，胰腺、胰岛素与葡萄糖的关系胰腺与胰岛素的关系 胰腺：胰岛素的加工厂 胰岛素：由胰腺产生的一种能降低血糖的激素 葡萄糖与胰岛素的关系胰岛素是打开机体细胞大门，帮助葡萄糖进入的 “钥匙 ”食物经胃肠消化变成单个的葡萄糖，葡萄糖通过肠道吸收入血液，血糖升高。人体把血糖升高的信号传递给胰腺的胰岛 细胞， 细胞就产生胰岛素并释放入血。糖尿病发生的原因胰岛素缺乏 帮助葡萄糖进入细胞的 “钥匙 ”胰岛素数量不足胰岛素抵抗或胰岛素不敏感 “钥匙 ”胰岛素打不开大门，无法帮助葡萄糖进入细胞糖尿病的典型症状：三多一少多食多饮多尿体重减轻糖尿病不典型的症状 间歇性跛行 皮肤瘙痒 反复感染，伤口不易愈合 不明原因的双眼视力减退 中风 蛋白尿 男性性功能减退容易发生糖尿病的危险因素 有糖尿病家族史高血压、冠心病、血脂紊乱等 肥胖 曾患妊娠糖尿病 生育过巨大儿，新生儿体重 4kg 中老年人 极少运动，久坐糖尿病的诊断标准 空腹血糖 (FPG) 7.0mmol/L OGTT试验中 2小时血糖 11.1mmol/L 糖尿病症状 任意时间血糖 11.1mmol/L 空腹血糖指 8-14小时内无任何热量摄入； 任意时间指 1天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关； OGTT是指以 75g无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服。糖尿病的分型 1 型糖尿病u胰岛 细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏u易出现 “三多一少 ”症状，u起病急、血糖高、病情起伏波动大且不易控制u须终身用胰岛素治疗u仅 5-10%的糖尿病属于 1型糖尿病 2型糖尿病 胰岛素抵抗和 /或胰岛素分泌不足 90-95%糖尿病属于 2型糖尿病，多发于成年人 多数起病缓慢，半数以上无任何症状，由健康普查发现 此型患者初始治疗以运动和饮食控制为主或加用药物糖尿病急性并发症 -低血糖 （血糖低于 3.9mmol/L）发抖 心跳加快头晕想睡焦虑不安 饥饿出虚汗 视觉模糊 四肢无力头疼情绪不稳从容应对于运动时出现的低血糖 立即停止运动 镇静、放松，坐下或躺下休息，以减少能量的消耗 尽快在短时间内补充含糖的食物或饮料如没有带含糖的食物，应及时向他人求助低血糖的家庭急救 糖尿病人夜间低血糖多发生于熟睡时，一般凌晨 13点左右多见 患者主要症状头晕、出汗多、全身发抖，甚至手脚抽搐或昏迷，如不及时发现就会危及生命 家属一旦碰到这种情况，首先要冷静，如果患者还没有昏迷，给患者吃些糖果或 25%的葡萄糖水适量，同时给予快速检测血糖，做到 “心中有数 ”。如果已经昏迷，请马上送医院 经过处理，多数病人低血糖症状可自行缓解，有条件者也可在床边静脉注射 25%50%葡萄糖 2030毫升，以快速纠正低血糖严重症状，然后急送附近医院进一步治疗糖尿病急性并发症 -酮症酸中毒 由于胰岛素严重不足，引起代谢紊乱、酸碱平衡失调； 导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱等，并伴有代谢性酸中毒，严重者可导致昏迷。糖尿病的慢性并发症与合并症糖尿病的慢性并发症与合并症 大血管并发症 糖尿病心血管疾病 糖尿病周围血管疾病 糖尿病脑血管微血管并发症 糖尿病眼部并发症 糖尿病肾脏病变 糖尿病神经病变糖尿病治疗目标 * 血糖： 空腹： 4.4-6.1mmol/L 非空腹： 4.4-8.0mmol/L 糖化血红蛋白 HbA1c： 6.5% 血压： 130/80 mmHg 以上控制目标适合大多数人，但是不是适合所有人。 请和您的医生或护士讨论，设定适合 您 自己的控制目标！饮食治疗饮食治疗合理科学的饮食是 “控糖 ”的重要途径，也是糖友们最关心的问题。和 “糖 ”相伴的日子里，您知道如何吃吗？科学饮食是治疗糖尿病的基础，能帮助您： 减轻胰岛素的负担，纠正代谢紊乱 控制体重在合理的范围之内 有助于血糖达标饮食总原则均衡营养，定时定量进餐5顿 6两 7分饱，少吃多餐，早少晚素食用粗纤维食物，帮助减肥和通便清淡饮食，少油、少糖、少盐限制饮酒，坚决戒烟健康餐盘示意图食谱举例等量主食 (谷类、米面类 )交换表 -125克大米 25克挂面 25克玉米25克小米25克绿豆 25克粉条 25克藕粉25克赤豆.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的 主要 成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。 等量主食 (谷类、米面类 )交换表 -235克馒头 25克苏打饼干25克银耳37.5克面包125克土豆 150克荸荠以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。 等量蔬菜类食物交换表 -1500克白菜 500克菠菜