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文档简介
排尿护理孙月华1 排泄是机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的生理活动过程,是人体的基本生理需要之一,是维持生命的必要条件。 人体排泄废物的途径有 皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道 ,其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。许多因素直接或间接地影响人体的排泄活动而使机体出现健康问题。因此,护士应掌握与排泄有关的护理知识和技术,帮助或指导人们维持正常的排泄功能,满足其排泄的需要。排泄护理的重要性 2正常尿液的观察 尿量、次数 外观颜色 气味 酸碱度 比重31.尿量与次数 正常成人 24h尿量约 1000 2000ml,平均约 1500ml;一般 日间 排尿 3 5次 , 夜间 排尿 0 1次 ,每次尿量约 200 400ml。2.颜色、透明度 3.比重、酸碱性 尿比重为 1.015 1.025, pH5 7,平均为 6,呈 弱酸 性。4.气味 有挥发性的酸,静置后尿素分解有氨臭味5.比重 指尿液与纯水的重量比。尿比重在1.051.025之间(一 )正常尿液的观察4异常尿液 多尿 (Polyuria) 24小时尿量持续 2500ml。见于糖尿病、尿崩症等病人。 少尿 (Oliguria ) 24小时尿量持续 400ml。常见于心、肾疾病和休克等病 人。 无尿 (anuria) 尿量 100ml/24h或 12h无尿。 常见于严重的心、肾疾病和 休克 等病人。1.尿量和次数的异常52. 颜色异常( 1)血尿( 2)血红蛋白尿( 3)胆红素尿 ( 4)乳糜尿( 5) 脓尿 血尿血尿乳糜尿乳糜尿胆红素尿胆红素尿血红蛋白尿血红蛋白尿63. 透明度异常尿中有脓细胞、红细胞和大量上皮细胞、管型时新鲜尿既为浑浊状。常见于泌尿系统感染等病人。7酸碱度异常正常尿:疾病:弱酸性 PH 5-7强酸性尿:酸中毒、糖尿病、肾炎强碱性尿:碱中毒、尿路感染、膀胱炎8气味异常新鲜尿液有氨臭味,提示有泌尿道感染。若有烂苹果味,见于糖尿病酮症酸中毒比重异常若尿比重经常固定于 1.010左右的低水平,提示严重肾功能障碍91.心理因素2.个人习惯3.文化因素4.饮食与气候5.治疗及检查6.疾病7.药物二、影响排尿的因素10异常排尿活动的评估1.膀胱刺激征 ( bladder irritation)2.尿潴留 ( retention of urine) 3.尿失禁 ( incontinence of urine)( 1)尿频 ( Frequent micturition)( 2)尿急 ( urgent micturition)( 3)尿痛 ( dysuria) ( 1)真性尿失禁( 2)假性尿失禁( 3)压力性尿失禁11四、排尿异常的护理1.尿潴留 ( retention of urine) 患者的护理( 1)心理护理( 2)提供隐蔽的排尿环境( 3)调整体位和姿势( 4)诱导排尿( 5)热敷、按摩( 6)针灸、药物治疗( 7)导尿术( 8)健康教育122.尿失禁 ( incontinence of urine) 患
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