d13泌尿系统改

第十一章第十一章 泌尿系统泌尿系统urinary systemP131 P140组 成肾、输尿管、膀胱、尿道功 能泌尿、贮尿、排尿及内分泌等概 述泌尿系 统第一节 肾 脏 (重点)第二节 排尿管道 (自学 )复 习题第一节 肾脏肾的一般结构肾的组织结构被膜肾锥体皮质髓质肾 柱皮质迷路 实质髓放线 肾的 一般结构 肾 叶肾小叶泌 尿 小 管一个肾锥体及其周围的皮质构成每个髓放线与相连的皮质迷路构成由大量弯曲走行的小管组成，与尿液形成有关血管球肾小囊近端小管细段远端小管集合小管实质 : 肾小体间质 :少量结缔组织、血管和神经肾单 位泌尿小管肾的组织结构 肾实质主要由泌尿小管构成肾小管肾单 位 泌尿小管肾小体肾小管近端小管细段远端小管一、肾单位1、组成：2、分类肾小球肾小囊浅表肾单位髓旁肾单位（一）肾小体（一）肾小体 组成 -血管球和肾小囊 ,似球形血管极 -小动脉出入尿极 -近曲小管起始血管极尿极肾小体光镜图高倍镜1、血管球 （ 动 脉性毛 细 血管网）入球微动脉 球团状毛细血管袢 出球微动脉(粗短 ) (细长）有孔无膜，内皮下有基膜袢 间为 血管系膜肾小体血管系膜（球内系膜）位置:位于血管球毛细血管之间组成:由球内系膜细胞和系膜基质构成功能:清除沉淀在基膜上的沉淀物b 脏层 ： 足 细 胞a 壁 层 ： 单层 扁平上皮，尿极处 与近端小管曲部相 连2、 肾小囊入球小 动 脉出球小 动 脉血管球肾 小囊腔尿极(1)形成(2)结构足细胞 交叉成栅栏状 紧贴血管球基膜外初级突起 次级突起 裂孔 (宽 25nm） 裂孔膜 (厚 4-6nm）核 染色较浅，光镜下不易辨认突起 内含较多微丝 收缩可改变裂孔的大小胞体 大、凸向肾小囊腔足 细 胞胞体初级突起次级突起裂孔 足 细 胞： 初 级 突起、次 级 突起、裂孔、裂孔膜足 细胞 扫描 电镜 模式 图功能 : 通过滤过 ,产生原尿足 细 胞初 级 突起足 细 胞次 级 突起 有孔 Cap内皮血管球基 膜足 细 胞裂孔膜有孔毛细血管内皮组成 基膜足细胞裂孔膜3、 滤过膜 (滤过 屏障 )定义 ： 血液流经肾血管球毛细血管血浆内的部分成 分滤入肾小囊腔多经过的结构。 功能：选择性滤过物质血液流经此时，通过滤过形成原尿 (180L)Cap内皮孔裂孔裂孔膜滤过屏障的通透性H2O, ions, glucose,AA, small pr.H+, NH+K+, H+H2O, Na+(二 ) 肾 小管单层上皮细胞围成近端小管细 段远端小管组成功能 :重吸收、分泌、排泄髓袢 :近直 +细段 +远直一个 “U” 形袢1.近端小管LMEM： 微绒毛，质膜内褶 ,侧突，膜有钠泵(1)形态n 管径大，腔相对小 n 细胞立方或锥体形，胞体大，边界不清；核圆，靠近基底部；胞质嗜酸性n 细胞腔面有刷状缘，基部有纵纹 近曲小管上皮模式图重吸收 （葡萄糖 ,氨基酸 ,蛋白质 ,大部分水 ,离子 ,尿素）(2)功能 分泌 （氢离子、氨、肌酐、马尿酸）运转排泄 （酚红、青霉素）