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文档简介
急危重症护理学+ 9.11恐怖事件3+ 辽宁阜新特大矿难5全国高职高专护理专业规划教材急危重症护理学高仁甫护理学院常用救护技术1、描述气管插管术及切开术的注意事项及用物准备;2、能运用各项救护技术对急救病人实施现场抢救,培养现场急救综合应变能力3、现场救护原则学习目标1、解除呼吸道梗阻、保证呼吸道通畅。2、进行有效的人工或机械通气。目的:1、各种先天和后天性上呼吸道梗阻,需立即建立可控制的人工气道者。2、各种药物中毒反应性痉挛窒息者。3、喉痉挛者。4、各种原因导致的新生儿呼吸困难者。适应证:1、喉镜。2、气管导管和管芯。3、护士自身准备。4、病人准备。操作前准备: 气管插管包或插管盘1、经口明视插管术2、经鼻盲探插管术3、经鼻明视插管术操作方法:通过切开颈部段气管,放入气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难。目的:1、喉阻塞2、下呼吸道分泌物潴留3、预防性气管切开4、取气管异物5、需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者适应证:1、环境准备2、用物准备3、护士自身准备4、病人准备操作前准备:1、体位 6、确认气管2、消毒铺巾 7、切开气管3、麻醉 8、插入气管套管4、切口 9、固定气管套管5、分离组织操作方法:1、病人头部始终保持正中位,以免引起出血。2、气管第 1软骨环和环状软骨不可切断。3、气管套管要固定牢固,松紧以插入一指为度。4、保持气道湿化和通畅。5、备齐急救药品和物品。 6、病情好转可试行拔管。7、拔管后将切口向中线拉拢固定,不需缝合。 注意事项:1、皮下气肿。2、气胸及纵隔气胸。3、出血。4、气管食管瘘。并发症:三、外伤止血、包扎、固定、搬运三、外伤止血、包扎、固定、搬运 目的 :现场及时止血,减少出血,预防休克发生,抢救生命。止血适应证 :1.动脉出血 喷射 鲜红色2.静脉出血 溢出 暗红色3.毛细血管出血 渗出 鲜红色三、外伤止血、包扎、固定、搬运三、外伤止血、包扎、固定、搬运 常用止血方法 :1.指压止血法2.加压包扎法3.填塞止血法4.止血带止血法止血三、外伤止血、包扎、固定、搬运三、外伤止血、包扎、固定、搬运 注意事项 :1.止血带与皮肤之间不能直接接触,以免损伤皮肤。2.止血带松紧适宜。3.止血带时间不能过长。4.运送伤员时,止血带要有明显明标志。5.患者肢体注意保暖。 6.停用止血带时应缓慢放松。止血目的 :1.保护伤口免受再污染2.固定肢体减轻疼痛3.防止发生严重并发症4.压迫止血包扎三、外伤止血、包扎、固定、搬运三、外伤止血、包扎、固定、搬运 包扎方法 :1.三角巾包扎2.头面部伤的包扎( 1)顶部包扎法( 2)风帽式包扎法( 3)面具式包扎法( 4)额部包扎法( 5)下颌部包扎法包扎三、外伤止血、包扎、固定、搬运三、外伤止血、包扎、固定、搬运 1.三角巾包扎包 扎2.头面部伤的包扎( 1)顶部包扎法包 扎( 2)风帽式包扎法2.头面部伤的包扎( 3)面具式包扎法包 扎2.头面部伤的包扎( 4)下颌部包扎法包 扎3.胸(背)部伤的包
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