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性传播性疾病性传播性疾病 ( STDs) 定义 性传播疾病是指通过性行为或类似性行为传染的一组传染病。 现代意义的性传播疾病与过去的传统性病所包含的疾病范围明显不同传统性病传统性病 (也称经典性病也称经典性病 ) 梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 腹股沟淋巴肉芽肿性传播疾病性传播疾病 1975年世界卫生组织 (WHO)提出的性传播疾病这一概念包括了性行为作为主要传播途径及可经性行为传播的 8种病原体引起的20余种疾病。 8种病原体即指细菌类、病毒类、螺旋体类、支原体类、衣原体类、真菌类、原虫类、寄生虫类。我国重点监测的性传播疾病有哪些我国重点监测的性传播疾病有哪些 ? 我国重点监测、需作疫情报告的性传播疾病有 8种 ,其中 梅毒、淋病、爱滋病 列为传染病法中的乙类传染病 ,其余 5种为非淋菌性尿道炎、尖类湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽种和生殖器疱疹。我国性传播疾病以那些为主我国性传播疾病以那些为主 ? 我国性传播疾病的种类以 淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎和梅毒 为主,占所有性传播疾病的 95%以上。淋 病 林病 是由淋球菌感染引起的泌尿生殖道粘膜化脓性炎症。 为全球性传染病,我国流传地域广,发病人数多,为各种性病之首。临床上男性多于女性。轻壮年居多,工作流动性大的人群发病率高。发病与文化水平,道德修养有关。淋 病流行的基本环节:传染源1、淋病病人: 正在患病的淋病病人是淋病的主要传染源,在病人的生殖道内存在着大量的淋球菌,如果发生性关系就非常容易受到感染 ;女性淋病病人早期症状不明显而被忽视,或明知有病而故意性交者,是重要也是最危险的传染源,如淋病性尿道炎、 阴道炎 及淋菌性眼炎、咽炎等病人的分泌物中含有大量的淋球菌。 2、淋球菌携带者: 在淋病的潜伏期或发病早期,症状不明显,生殖道内也无明显病变的带菌者,也是重要传染源,其中以女性为最多 .因为女阴道宽阔,轻微的病变不会有自觉症状,阴道内有很多渗液调节酸度,可以抑制某些细菌,阴道内各种各样的细菌很多,也能抑制某些细菌,而不出现症状,也就成了很危险的传染源。 淋 病传染源3、被污染的物品 (包括医源性 ): 被淋球菌污染的物品,如衣物、毛巾、马桶、浴池、器械等,也常是传染源之一。传染途径1、通过性交直接传染。2、少数也可被污染物如:内衣裤、被褥、浴缸等间接传染。3、新生儿通过患病孕妇的产道传染 (分泌物污染眼睛 淋球菌性眼炎 )。易感人群主要是性活跃 的中青年人 ,尤其是有多个性伴者。淋 病病原体对外界的抵抗力 : 病原体为淋球菌,人是淋球菌唯一的天然宿主。 为 G双球菌,对外界环境抵抗力低,对环境温度很敏感,摄氏 39 度时存活 13 小时,42 度时存活 15 分钟, 50 度时,存活 5 分钟, 60 度时存活 2 分钟 。 淋 病临床表现 :潜伏期 210 天,平均 35 天。1.男性无合并症淋病(1).急性淋病,尿道口红肿、流脓、尿痛(2).慢性淋病,症状轻,症状持续 2月,(3).男性淋病合并症,附睾炎、前列腺炎等。2.女性淋病 : 症状轻或无症状,脓性白带3.儿童淋病,淋球菌性幼女外阴炎、眼结膜炎淋 病治疗原则:早诊断早治疗。要正确、规范、彻底、性伴要同时治疗。 1 应适当休息,避免进刺激性食物,忌酒,治疗期禁止性生活,注意隔离及对污染物的处理,保持外阴部的清洁。 2 选用菌必治、淋必治、喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素。淋 病治愈标准:治疗结束后 12 周复查,在无性接触的情况下:1、症状和体征全部消失;2、尿液清晰、无淋丝;3、在治疗结束后 48天,男性患者取前列腺液,女性取子宫颈分泌物做涂片和培养。二次连续阴性, 可判治愈。预后: 急性期及时正确治疗可完全治愈。淋病预防 : 加强宣传教育,提倡性道德、性文明,严禁卖淫嫖娼。 安全套有屏障作用,可降低淋病的发病率。 性伴要同时接受检查治疗。 患者注意个人卫生与隔离,不与家人、小孩同床、同浴。 新生儿可用硝酸银溶液或其它抗菌素溶液滴眼,防止新生儿淋菌性眼炎。艾滋病(艾滋病( AIDS )概念概念 艾滋病 (AIDS)是一种由艾滋病病毒、即 人类免疫缺陷病毒 (Human Immunodeficiency Virus ,简称 HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤,最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。 艾滋病 (AIDS)是 Acquired Immune Deficiency Syndrome的简称,即 “获得性免疫缺陷综合症 ” 。Acquired 获得性:表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。津巴布韦 6岁艾滋病患儿目光震撼人心Immune Deficiency 免疫缺陷:表示在发病机理方面,主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。 免疫缺陷病的共同特点是:a.对感染的易感性明显增加;b.易发生恶性肿瘤;c.临床及病理表现多样化。 Syndrome 综合症:表示在临床症状方面,由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。艾滋病皮肤病变概况概况 WHO对世界艾滋病流行情况调查, 2010年 12月底报告已 3400万例 HIV感染者,新增 270万例 ,死亡 180万例。 从地区分布来看:撒哈拉以南非洲国家的艾滋病患者达到了 2290万人,占总数的三分之二多,东南亚和南亚为 150万,东亚地区为 79万,北美地区是 130万,西欧和中欧是 84万,东欧和中亚为 150万。 艾滋病在亚洲流行的形势艾滋病在亚洲流行的形势Drug Users吸毒者Sex workers性工作者Family家庭Children儿童Source Population源头人群Bridge Population桥梁人群General Population一般人群今天艾滋今天艾滋 病在中国流行的形势病在中国流行的形势Drug Users吸毒者Sex workers性工作者Family家庭Children儿童Source Population源头人群Bridge Population桥梁人群General Population一般人群 截至 2011年 12月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人 43.4万例,累计死亡 8。 8万例。 世界卫生组织联合发布的 2011年中国艾滋病疫情估计 截至 2011年底,估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 78万人( 62 94万人),女性占 28.6%;艾滋病( AIDS)病人 15.4万人(14.6 16.2万人);全人群感染率为 0.058%(0.046% 0.070%)。 估计 2011年当年新发艾滋病病毒( HIV)感染者4.8万人( 4.1 5.4万人), 2011年艾滋病相关死亡 2.8万人( 2.5 3.1万人)。 经异性传播占 46.5%,经同性传播占 17.4%;经注射吸毒传播占 28.4%,经母婴传播占 1.1%。 中国艾滋病疫情数据金华市艾滋病数据金华市艾滋病数据 1997年,发现 2例艾滋病病毒感染者, 2011年 11月底 96
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