创伤急救五大技术PPT课件

创伤急救五大技术一、畅通气道一、畅通气道通畅气道的方法通畅气道的方法 1、仰头抬颌法、仰头抬颌法伤员处于水平仰卧位，急救者在其头侧，一手掌根横放在伤员额部向下用力，另一手将示指和中指放在伤员颌骨部用力向上抬，使下颌角与地面呈 90 角 压前额压前额 头后仰头后仰 + 托下颌托下颌 颈伸直颈伸直 + 张口张口怀疑有怀疑有 颈椎骨折颈椎骨折 时，则不要将时，则不要将伤员头后仰，抢救者两手将伤伤员头后仰，抢救者两手将伤员下颌角向上抬即可。员下颌角向上抬即可。二、清理气道二、清理气道通畅气道的方法通畅气道的方法 对因呕吐或外伤引起的气道阻塞，急救者将一对因呕吐或外伤引起的气道阻塞，急救者将一手的示指经伤员手的示指经伤员 颊部颊部 伸入口腔将呕吐物或异物伸入口腔将呕吐物或异物、血凝块抠出口腔之外。、血凝块抠出口腔之外。 伤员有伤员有 呕吐呕吐 ，在，在 没有颈椎骨折没有颈椎骨折 的情况下，的情况下，将伤员的头偏向一侧，防治呕吐物误吸入将伤员的头偏向一侧，防治呕吐物误吸入肺内而造成窒息或其他并发症的发生。肺内而造成窒息或其他并发症的发生。 三、口咽通气管通气三、口咽通气管通气通畅气道的方法通畅气道的方法 张开口，去除异物及假牙，通张开口，去除异物及假牙，通气管的凹面向上插入口腔内气管的凹面向上插入口腔内 当插至咽后壁时，将通气管当插至咽后壁时，将通气管旋转旋转 180 。四、膈下上腹部推压法四、膈下上腹部推压法通畅气道的方法通畅气道的方法 排除气道异物梗阻的首选方法排除气道异物梗阻的首选方法 患者神志清醒时，采取站立或坐位，急救者站患者神志清醒时，采取站立或坐位，急救者站在伤员背后，用双手臂从伤员腋下至胸前，一在伤员背后，用双手臂从伤员腋下至胸前，一手握拳，将拇指关节朝向伤病员上腹部正中剑手握拳，将拇指关节朝向伤病员上腹部正中剑突下，另一手紧握此手，快速用力向上向内推突下，另一手紧握此手，快速用力向上向内推压，连续压，连续 46次。次。 患者神志不清时，将患者平卧于地，急救者跪在患者神志不清时，将患者平卧于地，急救者跪在伤员大腿一侧，或两只脚跪在大腿两侧，用一手伤员大腿一侧，或两只脚跪在大腿两侧，用一手掌根按于伤病员的上腹部正中剑突下，另一手直掌根按于伤病员的上腹部正中剑突下，另一手直接放在这只手上，迅速向上向内用力推压接放在这只手上，迅速向上向内用力推压 46次。次。五、环甲膜穿刺和环甲膜切开五、环甲膜穿刺和环甲膜切开通畅气道的方法通畅气道的方法 二、止血二、止血n急性大出血是人体受伤后早期致死的主要原因急性大出血是人体受伤后早期致死的主要原因。中等口径血管损伤出血，可导致或加重休克。中等口径血管损伤出血，可导致或加重休克。当大动脉出血时，如颈动脉、锁骨下动脉、腹主当大动脉出血时，如颈动脉、锁骨下动脉、腹主动脉、股动脉等出血，可于动脉、股动脉等出血，可于 2 5分钟分钟 死亡。死亡。二、止血二、止血外出血外出血内出血内出血动脉出血动脉出血 静脉出血静脉出血 毛细血管出血毛细血管出血 指压止血法 加压包扎止血法填塞止血法止血带止血法常用止常用止血方法血方法1、指压止血法、指压止血法现场急救止血方法现场急救止血方法 用拇指压住出血部位用拇指压住出血部位 动脉的近心端动脉的近心端 于附近的骨于附近的骨面上，使血流中断，再改用其他方法止血。面上，使血流中断，再改用其他方法止血。优点：优点： 止血迅速、不需要任何工具。缺点： 止血不能持久，多处、多人难以处理。 颞动脉止血法颞动脉止血法 一手固定一手固定伤员头部，用另一手拇指伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本余四指同时托住下颌；本法用于头部发际范围内及法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。前额、颞部的出血。 颌外动脉止血法颌外动脉止血法 一手固定伤员一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前头部，用另一手拇指在下颌角前上方约上方约 1.5厘米处，向下颌骨方厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌向垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部的出血；本法用于颌部及颜面部的出血。颈动脉止血法颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨，环状用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。非大出血，且压迫其他部位无效时。非 紧紧急急 情况，勿用此法。情况，勿用此法。 不得同时压迫两侧不得同时压迫两侧颈动脉。颈动脉。 锁骨下动脉止血法锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，腋窝指固定肩部。本法用于肩部，腋窝或上肢出血。或上肢出血。肱动脉止血法肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部，一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。上臂中或远端出血。尺、桡动脉止血法尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。法用于手部的出血。股动脉止血法股动脉止血法 用两手拇指重叠放在腹用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。腿或足部的出血。腘动脉止血法腘动脉止血法 用一