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文档简介
2026年院前急救护士岗位业务考试题库(含答案)一、单项选择题(每题1分,共30分)1.成人心肺复苏(CPR)时,胸外按压的标准深度为:A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cm答案:C解析:根据2020年AHA心肺复苏指南,成人胸外按压深度为5~6cm,过浅无法产生有效循环,过深易导致肋骨骨折等并发症。2.单人实施成人CPR时,按压与通气的比例为:A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案:B3.双向波电除颤首次除颤的推荐能量为:A.100JB.150JC.200JD.360J答案:C解析:双向波除颤首次能量推荐200J,单向波除颤首次能量为360J。4.成人气道异物梗阻意识清醒时,首选的急救方法是:A.拍背法B.腹部冲击法(海姆立克法)C.胸部冲击法D.手指抠异物法答案:B5.失血性休克患者院前急救的标准体位为:A.半坐卧位B.头低足高位C.中凹卧位D.平卧位头偏向一侧答案:C解析:中凹卧位(头胸部抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°)可增加回心血量,改善重要脏器供血,是休克患者的标准体位。6.急性心肌梗死患者院前止痛首选的药物是:A.布洛芬B.吗啡C.硝酸甘油D.阿托品答案:B7.脑卒中FAST评估法中,“F”代表的是:A.面部不对称B.肢体无力C.言语不清D.发病时间答案:A解析:FAST分别对应Face(面部不对称)、Arm(肢体无力)、Speech(言语不清)、Time(发病时间)。8.怀疑颈椎损伤的患者,开放气道应采用:A.仰头抬颏法B.托颌法C.俯卧压背法D.侧卧位头后仰法答案:B9.院前急救中,最常用的止血方法是:A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案:B10.一氧化碳中毒患者院前急救的首要措施是:A.高流量吸氧B.脱离中毒环境C.建立静脉通路D.心电监护答案:B11.成人院前气管插管时,导管插入深度一般为:A.18~20cmB.20~22cmC.22~24cmD.24~26cm答案:C12.有机磷农药中毒患者的特征性临床表现是:A.口唇樱桃红色B.瞳孔针尖样缩小C.呼气有烂苹果味D.肢体偏瘫答案:B13.烧伤患者院前急救时,下列处理错误的是:A.迅速脱离热源B.用冷水冲洗创面15~30分钟C.刺破水疱涂抹抗生素软膏D.用清洁敷料覆盖创面答案:C解析:院前烧伤处理时应保护水疱皮完整,避免刺破水疱引发感染,不可随意涂抹药物。14.急性左心衰患者院前转运时的体位是:A.平卧位B.半坐卧位或端坐位C.头低足高位D.侧卧位答案:B15.止血带止血时,总时长一般不超过:A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案:D解析:止血带总使用时长原则上不超过4小时,每30~60分钟放松1~2分钟,避免肢体缺血坏死。16.过敏性休克首选的急救药物是:A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.多巴胺答案:B17.院前急救护理记录的完成时限为:A.抢救结束后2小时内B.抢救结束后4小时内C.患者送达医院后6小时内D.回到急救站后24小时内答案:C18.儿童CPR时,胸外按压的频率为:A.80~100次/分B.100~120次/分C.120~140次/分D.140~160次/分答案:B19.急性腹痛患者院前急救时,下列处理正确的是:A.给予吗啡止痛B.给予阿托品解痉止痛C.禁食禁水D.给予泻药促进排便答案:C解析:急性腹痛患者院前应禁食禁水,禁止使用强效止痛药或泻药,避免掩盖病情或加重症状。20.脊柱损伤患者搬运时,应采用的担架是:A.软担架B.铲式担架或硬质脊柱板C.帆布担架D.折叠轮椅答案:B21.正常成人瞳孔直径为:A.1~2mmB.2~3mmC.3~4mmD.4~5mm答案:C22.院前急救中,评估患者意识状态常用的评分量表是:A.GCS评分B.VAS评分C.NEWS评分D.APACHEⅡ评分答案:A23.大面积烧伤患者伤后48小时内,最主要的病理生理改变是:A.感染B.休克C.急性肾衰D.应激性溃疡答案:B24.心搏骤停最常见的心律失常是:A.心室颤动B.心室停搏C.无脉性电活动D.心房颤动答案:A25.院前给氧时,鼻导管吸氧流量为6L/min,对应的氧浓度约为:A.30%B.35%C.45%D.60%答案:C解析:鼻导管吸氧浓度计算公式为:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),代入6L/min计算得45%。26.糖尿病酮症酸中毒患者的特征性呼气气味是:A.大蒜味B.烂苹果味C.氨味D.肝腥味答案:B27.下列不属于院前急救原则的是:A.先救命后治伤B.先重后轻C.先救治后转运D.先明确诊断再处理答案:D28.胸部外伤患者出现呼吸困难、皮下气肿、气管移位,首先考虑:A.血胸B.张力性气胸C.肋骨骨折D.肺挫伤答案:B29.院前急救中,成人心搏骤停首选的给药途径是:A.心内注射B.外周静脉给药C.气管内给药D.骨髓腔给药答案:B30.癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间至少超过:A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟答案:A解析:目前指南将癫痫持续状态定义为癫痫发作持续5分钟以上,或发作间期意识未恢复又再次发作。二、多项选择题(每题2分,共20分)1.下列属于院前急救核心任务的有:A.现场生命支持B.快速安全转运C.途中持续监护D.明确病因诊断E.突发公共卫生事件应急处置答案:ABCE解析:院前急救的核心是挽救生命、稳定病情、快速转运,无需明确病因诊断,病因诊断主要由院内完成。2.成人心肺复苏有效的指征包括:A.可触及大动脉搏动B.面色由发绀转为红润C.出现自主呼吸D.瞳孔由散大变为缩小E.血压恢复至90/60mmHg以上答案:ABCD解析:心肺复苏有效指征主要包括大动脉搏动恢复、面色转红、自主呼吸恢复、瞳孔缩小、意识好转等,血压不是早期复苏有效的核心判断指标。3.院前常用的止血方法有:A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法E.钳夹止血法答案:ABCDE4.脊柱骨折患者搬运的注意事项包括:A.保持脊柱中立位B.三人以上平托搬运C.禁用软担架D.颈椎损伤需专人固定头部E.搬运过程中可随意调整体位答案:ABCD解析:脊柱损伤搬运时需保持脊柱轴线稳定,禁止随意调整体位,避免加重脊髓损伤。5.急性中毒患者院前处理的原则包括:A.立即脱离中毒环境B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物排泄D.尽早使用特效解毒剂E.对症支持治疗答案:ABCDE6.心电监护标准肢体导联包括:A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.Ⅲ导联D.V₁导联E.aVR导联答案:ABCE解析:标准肢体导联包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个双极导联和aVR、aVL、aVF3个加压单极肢体导联,V₁属于胸导联。7.院前转运的禁忌症包括:A.休克未纠正,血流动力学不稳定B.颅脑损伤怀疑颅内高压、脑疝前期C.急性左心衰呼吸困难未缓解D.骨折未固定E.心搏骤停现场复苏未恢复自主循环答案:ABCDE8.过敏性休克的院前急救措施包括:A.立即停止接触过敏原B.肌内注射肾上腺素C.高流量吸氧D.建立静脉通路快速补液E.给予糖皮质激素及抗组胺药物答案:ABCDE9.院前急救中,需上报疾控部门的传染病包括:A.霍乱B.鼠疫C.新型冠状病毒感染D.急性阑尾炎E.肺结核答案:ABCE解析:霍乱、鼠疫属于甲类传染病,新型冠状病毒感染、肺结核属于乙类传染病,均需按规定上报,急性阑尾炎不属于传染病。10.创伤患者院前评估的初级评估内容包括:A.气道及颈椎保护B.呼吸功能C.循环功能D.神经功能E.全身暴露与环境控制答案:ABCDE解析:创伤初级评估遵循ABCDE流程,分别对应气道(A)、呼吸(B)、循环(C)、神经(D)、暴露(E)。三、判断题(每题1分,共10分)1.院前急救应遵循“先治伤、后救命”的原则。答案:错误解析:院前急救的首要原则是“先救命、后治伤”,优先处理危及生命的紧急情况。2.胸外按压中断时间每次不应超过10秒。答案:正确3.怀疑一氧化碳中毒的患者,应在转运途中给予低流量吸氧。答案:错误解析:一氧化碳中毒患者应给予高流量吸氧,必要时高压氧治疗,促进碳氧血红蛋白解离。4.急性脑卒中患者发病4.5小时内符合指征的,可给予静脉溶栓治疗。答案:正确5.院前急救时,对意识不清的呕吐患者,应取平卧位头偏向一侧,防止误吸。答案:正确6.止血带止血时,应绑扎在伤口的远心端。答案:错误解析:止血带应绑扎在伤口的近心端,阻断动脉供血达到止血目的。7.成人心搏骤停时,肾上腺素的推荐剂量为1mg,每3~5分钟重复一次。答案:正确8.院前急救记录因抢救紧急可事后补记,无需注明补记时间。答案:错误解析:抢救记录补记时需注明补记时间,且应在6小时内完成。9.腹部外伤导致肠管脱出时,应立即将脱出的肠管回纳腹腔,避免感染。答案:错误解析:腹部外伤肠管脱出时,禁止回纳肠管,应用清洁敷料覆盖、碗扣保护后转运。10.孕妇发生气道异物梗阻时,应采用胸部冲击法,避免压迫子宫。答案:正确四、简答题(每题5分,共20分)1.简述成人心搏骤停患者院前心肺复苏的操作流程。答案:(1)评估环境安全,判断患者意识、呼吸及大动脉搏动(10秒内完成);(2)立即呼救,启动急救反应系统,安排人员取AED;(3)患者仰卧于硬质平面,松解衣领、腰带;(4)胸外按压:部位为两乳头连线中点,深度5~6cm,频率100~120次/分;(5)开放气道(仰头抬颏法,怀疑颈椎损伤用托颌法),清除口腔异物;(6)人工通气:按压通气比30:2,每次通气1秒,见胸廓起伏即可;(7)AED到场后立即连接电极片,分析心律,按提示除颤,除颤后立即恢复胸外按压,每2分钟评估一次心律。(答出5个核心要点即可得满分)2.简述创伤患者院前止血的注意事项。答案:(1)优先选择加压包扎止血法,四肢大血管出血才使用止血带;(2)止血带应绑扎在伤口近心端,避开关节及神经走行部位;(3)止血带松紧以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜;(4)止血带使用时间原则上不超过4小时,每30~60分钟放松1~2分钟,放松时用指压法临时止血;(5)使用止血带需标注绑扎时间,交接时明确告知。(每点1分,共5分)3.简述急性脑卒中患者FAST评估内容及院前转运要求。答案:(1)FAST评估:①F(Face):观察患者面部是否对称,有无口角歪斜;②A(Arm):嘱患者抬举双侧上肢,观察是否有一侧肢体无力、下垂;③S(Speech):与患者交流,观察是否有言语不清、表达或理解困难;④T(Time):明确发病时间,若上述三项任意一项阳性,提示脑卒中可能。(3分)(2)转运要求:尽快将患者转运至有卒中中心资质的医院,途中保持呼吸道通畅,监测生命体征,避免血糖过高或过低,提前通知院内启动卒中绿色通道。(2分)4.简述院前急救护理记录的书写要求。答案:(1)及时准确:抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记,注明补记时间;(2)客观真实:记录患者病情、评估结果、处置措施及效果,不得主观臆断;(3)完整规范:项目填写齐全,表述清晰,使用医学术语,签名清晰;(4)重点突出:重点记录危及生命的病情变化及对应的急救措施;(5)不得涂改:如需修改应划双线修改,保留原记录可辨,并签修改人姓名及时间。(每点1分,共5分)五、案例分析题(每题10分,共20分)1.案例:120急救中心接到呼救,某小区内一名68岁男性居民在家中突然倒地,呼之不应。你作为院前急救护士随队到达现场,见患者仰卧于地板上,家属诉说患者有冠心病病史,发病前曾诉胸痛。请回答:(1)你到达现场后的首要评估流程是什么?(2)若确诊为心搏骤停,需立即采取哪些院前急救措施?答案:(1)首要评估流程:①环境评估:确认现场环境安全,无触电、煤气泄漏等危险因素(1分);②意识评估:轻拍患者双肩、双侧耳旁呼叫,判断是否有反应(1分);③呼吸与循环评估:观察胸廓有无起伏(5~10秒),同时触摸颈动脉搏动,判断是否为心搏骤停(2分)。(2)急救措施:①立即呼救,安排人员取AED,嘱家属清理现场空间(1分);②立即启动高质量胸外按压,配合医生按30:2比例进行人工通气,保证按压深度、频率符合规范,尽量减少按压中断(2分);③AED到场后立即连接电极片,分析心律,若为可除颤心律立即予200J双向波除颤,除颤后立即恢复胸外按压(2分);④建立静脉通路,遵医嘱使用肾上腺素等复苏药物,持续心电监护,恢复自主心律后平稳转运至有PCI资质的医院,提前通知院内启动胸痛绿色通道(1分)。解析:本案例考核心搏骤停的院前急救核心要点,重点是快速评估、高质量CPR与早期除颤的结合,同时需结合患者冠心病病史,做好与院内胸痛中心的衔接。2.案例:120急救中心接到车祸伤呼救,现场为一名32岁男性驾驶员
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