安徽省安庆市儿童医院项目可行性研究报告

1 安徽省安庆市儿童医院项目 第 一章 总论 项目概况 项目名称 安徽省 安庆市儿童医院项目 项目 建设地址 安庆市大桥经济开发区安庆市立医院东部新院区内 项目 建设 单位 安徽省 安庆市立医院 项目编制单位 安徽省建筑科学研究设计院 项目法人情况 安徽省安庆市立医院是安庆市唯一的三级甲等医院，创建于 1938年，是皖西南地区医疗、预防、教学和科研的中心，是安庆市历史最悠久、规模最大、学科最齐全、技术力量最雄厚、综合实力最强的一所大型综合性医院 。 1997年 11月通过安徽省卫生厅专家评审，批准为“三级甲等”医院。 2007年 2月经安徽省省政府批准为安徽医科大学附属安庆医院。现有编制床位 1550张（其中北院区 350张），在职职工 1083人，其中主任医师 69人，副高级技术人员 120，博士、硕士生 144人，硕士生导师 20人。拥有内科学、外科学、儿科学、妇产科学等 14个安徽医科大学硕士点。 安庆市立医院科室设置齐全，学科实力雄厚，收治病种涵盖了相关学科的疾病。医院拥有消化内科，神经内科 2个安徽省临床医学特色专科；消化内科、口腔科 2个安徽医科大学临床医学重点学 科，儿科 1个安徽医 2 科大学重点扶持科室；神经内科；耳鼻咽喉科、儿科、妇科、普外科、心血管内科、神经外科、新生儿科、感染性疾病科、血液内科、肾内科、心胸外科、泌尿外科、骨科（含手足外科）、产科、麻醉科、口腔科、放射科（含 18安庆市临床医学重点学科，占安庆市重点学科总数的50%以上。 2010年 11月 17个科室获准“安徽省住院医师规范化培训基地”，并先后建立安庆市传染病医院、安庆第四人民医院等四个基层实践基地。 医院医疗设备先进，总价值逾 有省内先进的德国西门子公司 门子 64层螺旋 门子双光子高能直线加速器、 先进的医疗设备。医院总资产达 近年来，医院以“科教兴院、人才立院、技术强院、文化塑院”为发展战略，医疗技术水平不断提高，同时科研实力也逐步增强。医院先后获省科技厅自然科学课题一项、省卫生厅科研项目 5项，省教育厅自然科学课题 12项，安徽医科大学校科研项目 6项；获安徽省科技进步奖 3项，安庆市科学技术奖 10项； 篇， 2010年专业技术人员在中文（科技）核心期刊 发表论文 110余篇。 项目建设内容与规模 项目占地面积约 840平方米，建筑面积 10010平方米，共计 12层，建筑高度 54米，层高要求 投资估算与 资金筹措 本项目建设总投资估算 3000万元，其中建安工程费用 程建设其他费用 备费 资金筹措方案：项目单位自筹 1200万元 ，申请中央补贴 1800万元 。 3 编制依据 1、 安庆市城市总体规划（ 2003 2020）； 2、 安庆长江大桥综合经济开发区控制性详细规划（ 2003 2020）； 3、 安庆市国民经济和社会发展第十 二 个五年规划纲要； 4、 中共安庆市委、安庆市人民政府关于进一步加快城区发展的若干意见； 5、 安庆市城区卫生均衡发展实施意见； 6、 安庆市立医院与安庆长江大桥综合经济开发区管委会 2007年 10月 11日签订的项目合同书； 7、安徽省儿童发展纲要（ 2011； 8、安庆市十二五卫生事业发展规划； 9、 安庆市立医院提供的有关资料。 研究范围 结合安庆市的经济发展水平与客观实际， 本项目可行性研究报告的研究范围如下： 1、 项目 建设背景及必要性 ； 2、 项目社会需求分析； 3、 项目 选址 和建设条件分析； 4、 项目建设规模和建设内容； 5、工程建设方案； 6、 环境保护 、消防 及安全卫生 ； 7、 项目组织管理 ； 8、 工程招投标 ； 9、 投资估算 与 资金筹措 ； 4 10、社会评价分析； 11、 研究结论和建议。 研究结论与建议 本项目建设可有效改善安庆市儿童医疗条件，改善医疗环境， 提高儿童健康水平， 促进公共医疗事业的发展，满足人民群众的医疗保健需求，对全面贯彻党的卫生事业方针，促进安庆市两个文明建设，保障经济和社会发展与稳定具有重要作用 ，社会效益显著。项目建设过程中对周边生态环境基本无影响，建设场区地理交通状况良好、社会条件优越、建设条件良好。因此，本项目建设具备可行性。 建议承办单位抓紧与相关管理部门联系，加快项目申报工作，落实建设资金，加大项目实施力度，力争早日开工建设。 5 第二章 项目建设背景及必要性 项目背景 儿童时期是人生发展的关键阶段。为儿童提供必要的生存、发展、受保护、参与的机会和条件，最大限度地满足儿童的发展需要，将为儿童未来的发展奠定坚实基础。 保障儿童的身心健康，关系到整个中华民族素质的提高，关系到我国社会主 义现代化的建设事业，关系到民族兴旺。 只有提升出生人口的素质，提高 儿童身心健康水平， 促进我国人口素质提高 ，才能够促进民族的强大和社会 经济协调 发展。 随着安庆市立医院知名度的提高和就诊患儿的不断增加，业务用房紧张、专业设置及就诊流程设计不合理等问题日益凸显，主要表现在： （ 1）资源配置尚不完善。由于建筑规模受限，业务用房设计不合理，设备设施缺乏，存在会诊难、辅助检查难、管理难等情况。 （ 2） 专业设置不齐全 ，儿童就医不方便，也不利于儿科专业的发展和管理。 （ 3）医务人员工作繁忙。目前 我市区域内几家大医院儿科力量普遍较为 薄弱，随着工作量不断加大，医师数量明显不够，难以有效满足患儿日益增长的医疗服务需求，尤其在疾病高发期，矛盾更为突出。 因此， 安庆市立医院按照有关文件的要求，申请新建安庆市儿童医院，改善安庆市儿童医疗条件，推动公共医疗事业的发展。 安庆市 区域概况和基本卫生状况 区域概况 安庆市为安徽省直辖市。位于安徽省西南部，长江下游上段北岸，北纬 29 47 31 17、东径 115 46 117 44。长江流经市境 200余公里。其四至为：隔江与江西省九江、湖口、彭泽以及安徽省东至、贵池、铜陵等 地相望；北、西绵亘大别山南脉，与霍山和湖北省英山、蕲春、 6 黄梅等地峰壑相通；东北与无为、庐江、舒城等坦途相接。全市辖 7县 1市 3区，共设 19个街道办事处和 102个镇、 61个乡、 1226个居委会、 1608个村委会。另外，省属农恳企业华阳河农场和皖河农场均坐落在市境内。全市总面积 15398平方公里，其中市区面积 550平方公里。 人口及居民生活概况 2010年末，安庆市总人口 中非农业人口 全市人口总数的 市区人口 中非农业人口 市区 人口总数的 全市人口年龄结构： 18岁以下有 18 35岁 35 60岁 60岁以上 2011年安庆市生产总值 1200亿元，同比增长 13%以上；财政一般预算收入 长 全社会固定资产投资 社会消费品零售总额 长 进出口总额 长 25%；城镇居民人均可支配收入 17400元，增长 17%，农民人均纯收入 5900元，增长 18%；城镇登记失业率控制在 内；人口自然增长率为 基本卫生 状况 1、 居民健康主要指标及传染病情况 安庆市法定报告传染病发病率 272/10万、 0万、 人口总死亡率 、婴儿死亡率 五岁以下儿童死亡率 孕产妇死亡率 0万。住院分娩率 2、 主要地方病 安庆市是血吸虫病重流行区，除岳西县外， 7县（市）以及三区 90多个乡镇 769个行政村流行血吸虫病。由于全市钉螺面积和易感染地带面 7 积大以及生活在血吸虫病流行区的人口多，故血吸虫病的 防病治病仍然是安庆市重要的 卫生 防疫工作。 3、 常见病和多发病 据安庆市 2010年卫生统计资料表明，市区四家二级以上出院病人疾病谱（构成）前十位是：意外损伤和中毒占 16；消化系统疾病占 呼吸系统疾病占 循环系统疾病占 肿瘤占 妊娠、分娩、产褥期病变占 泌尿生殖系统疾病占 传染病和寄生虫病占 影响健康和保健机构接触因素疾病占 眼及附属器疾病占 上述疾病对安庆市居民健康构成了严重威胁。 卫生资源及其利用 1、 卫生机构 安庆市共有卫生机构 779个，其中医院 52个，卫生院 291所，门诊部、所 4个，专科防治所（站） 9个，疾病预防控制中心 10个，妇幼保健机构 10个，卫生监督 10个，其他卫生事业机构 7个。 2、 床位数量 全市卫生机构共有床位 14971张，其中医院床位 9735张；卫生院床位 3996张；专科防治所（站）床位 500张；妇幼保健所（站）床位 156张；其他卫生事业机构床位 24张。全年每千人口拥有卫生机构病床 于省每千人口拥有卫生机构病床 3、 卫生技术人员 全市卫生技术人员总数 20476人，其中医院 7887人、卫生院 3567人、门诊部（所） 26人、专科防治所（站） 494人、疾病预防控制中心383人、妇幼保健所（站） 299人、卫生监督所 135人、其他卫生事业机 8 构 67人。全市卫生技术人员中，执业（助理）医师 6736人，注册护士6080人，其他卫生技术人员 3149人。 4、 医疗卫生服务概况 全市医疗机构总诊疗 中医院诊疗 生院诊疗 疗机构平均治愈率 全市医疗卫生机构开放病床 10696张，病床周转次数 院平均病床 其中县级以下医院平均开放病床 6136张，村乡镇卫生院平均病床使用率 ，医院出院者平均住院日 安庆市卫生事业发展规划 安庆市 “十 二 五”期间卫生事业发展的基本原则是： 1、 以居民健康为宗旨，规划医疗卫生事业发展。以居民健康为宗旨，按照规划总量、调整存量、优化增量、提高质量的要求，加大对区域卫生资源的调控，促进其结构和布局更加合理、有序，整合优化各层次各类医疗机构的功能及协作关系，形成功能互补、便捷高效的卫生服务体系。 2、 以需要 和需求为依据，保障基本医疗卫生服务。重点加强农村和城市基层卫生工作，大力推进社区卫生服务，优先发展和保证辖区内居民基本医疗与公共卫生服务，重视传统中医药在卫生服务中的作用，逐步实现城乡居民基本公共卫生服务均等化。 3、 以体制与机制为中心，改善医疗卫生服务供给。根据中央、省有关卫生政策法规，不断深化区域医药卫生体制改革，逐步建立覆盖区域城乡居民的公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和医药供应保障等四位一体的基本医疗卫生制度。 9 4、 兼顾效率与公平的原则。区域卫生规划作为政府进行宏观调控的重要手段，既要通过合理配置卫 生资源来充分发挥市场的作用，提高技术效率与分配效率，又要按公平性原则，对市场进行调控，保证所有居民都能获得所需的基本卫生保健服务。 5、 根据实际情况，边规划、边调整。 卫生事业改革正处在不断调整、不断深化的过程中，经济的快速发展与社会的转型也为规划的制定和实施增加了难度。在规划的制定和实施中，既要坚持按优质、高效的原则合理配置卫生资源，又要实事求是地根据区域内医疗卫生事业发展的实际情况及时地进行调整。 项目建设的必要性 为贯彻落实 安庆市十二五卫生事业发展规划 要求 ，进一步 改善安庆市儿童医疗条件 ，确 保医疗服务质量， 在充分利用安庆市立医院医疗科室设置齐全，综合 技术 实力强 的基础上 ，发挥安庆市立医院的区域影响力，特建设“ 安徽省安庆市 儿童医院 ”项目。 项目建设是安庆市 儿童发展 和权利保护 的需要 受社会经济、文化、观念、地域等因素的影响，儿童发展及权利保护仍然面临着诸多问题与挑战。全社会儿童优先意识有待进一步加强，儿童工作机制有待进一步完善；出生缺陷发生率上升，出生人口性别比偏高；贫困家庭中儿童、孤儿、弃婴、残疾儿童、流浪儿童救助迫切需要制度保障；人口流动带来的儿童问题尚未有效解决；不同区域、不同群 体、城乡之间儿童发展还存在不平衡现象。进一步解决儿童发展面临的突出问题，切实保障儿童合法权益，促进儿童全面发展，仍然是今后一个时期儿童工作的重要任务。 10 未来十年 是我国全面建设小康社会的关键时期，也是安庆市科学发展、全面转型、加速崛起的重要战略机遇期，儿童发展面临前所未有的机遇。根据安徽省儿童发展纲要（ 2011，未来十年期间将 加大对妇幼卫生事业的投入力度 ， 优化卫生资源配置，增加农村和边远地区妇幼卫生经费投入。促进儿童基本医疗卫生服务的公平性和可及性。加强妇幼卫生体系建设，省、市、县（市、区） 均设置 1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。二级以上综合医院应设置儿科与新生儿科。加强儿童医疗保健人才队伍建设和儿科学科建设。充分利用基层卫生服务网络开展妇幼卫生保健服务。 保障儿童享有基本医疗卫生服务，提高儿童基本医疗保障覆盖率和保障水平，为贫困和大病儿童提供医疗救助。 根据本项目规划，安庆市儿童医院 共计 12层， 300张床位， 40座多媒体教育， 科室 设置 齐全， 卫生 环境 良好， 医疗器材和设备 一流，配套服务设施先进，将极大的改善安庆市儿童医疗条件，满足儿童发展的需要，保障儿童生存、发展、受保护和参与的权利，缩小儿童发 展的城乡区域差距，提高儿童整体素质，提升儿童福利水平，促进儿童健康、全面发展。 项目建设是提高安庆市 妇女 儿童健康水平的需要 提高妇女儿童健康水平被列为安庆市 2012年民生工程，并明确了具体目标，即今年底，实现全市婚前医学检查率达到 75%以上，出生缺陷发生率控制在 10以下；孕产妇保健覆盖率达到 90%以上、农村达到 70%以上， 7岁以下儿童保健覆盖率达到 90%以上、农村达到 60%以上；孕产妇住院分娩率达 97%以上、农村达 95%以上；孕产妇死亡率降至 25/10万以下、婴儿降至 10以下、 5岁以下儿童 死亡率降至 15以下；争取 80%县（市、区）级妇幼保健机构达到一级或二级妇幼保健院（所）的标准；乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、流脑疫苗、乙脑疫苗、 11 甲肝疫苗适龄儿童接种率以县为单位达到 90%以上，脊灰疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗）适龄儿童接种率以县为单位达到 95%以上；对需要接种的出血热发病重点地区重点人群的出血热疫苗接种率达到 70%以上；需要应急接种的钩体疫苗的目标人群的接种率达到 70%以上。在具体实施上，各级政府将按照政府主导，分级筹资，统筹规划，分步 实施，统一标准，规范建设的原则，将提高妇女儿童健康水平工程纳入政府工作考核内容，实行年度考核，目标管理，并加大投入。 本项目建设可以优化卫生资源配置，完善 妇幼保健工作机制和 出生缺陷防治体系， 推动 儿童疾病防治 以及 儿童视力、听力和口腔保健工作，全面提高安全 市妇女儿童健康水平，提高出生人口素质，促进社会、经济协调发展。 项目建设是 促进 安庆市公共 医疗事业发展的需要 2005年 9月 2日国务院常务会议审议并原则通过了突发公共卫生事件医疗救治体系建设规则（草案）。提出：用三年左右的时间，基本建成 一个适合国情、覆盖城乡、功能齐全、反应灵敏、运转协调、持续发展的医疗救治体系。会议强调，要坚持从国情出发、充分利用现有资源、合理布局的原则，坚持以加快提高医疗救治机构能力为目标，坚持基础设施建设与完善运行机制相结合，通过中央和地方政府的共同努力，有计划、有重点、分步骤地实现建设任务。国家发改委、卫生部也召开工作会议，贯彻落实国务院批准的突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划实施工作。明确加强突发公共卫生事件医疗救治体系建设，需要重点解决好“增强应对能力，提高救治水平；调整资源结构，促进合理布局；健全救治体系，完善救治功能”这 3个主要问题。核心是加快提高医疗救治能力。 12 根据安庆市十二五卫生事业发展规划，“十二五”期间，以居民健康为宗旨，按照规划总量、调整存量、优化增量、提高质量的要求，加大对区域卫生资源的调控，促进其结构和布局更加合理、有序，整合优化各层次各类医疗机构的功能及协作关系，形成功能互补、便捷高效的卫生服务体系。 本 项目的建设， 可 充分利用安庆 市立医院 现有的高水准的医生、先进的医疗设施等卫生资源，为各级医疗机构培养合格的、经验丰富的全科医生， 对安庆市 乃至皖南片区 公共医疗事业发展 是有力的技术支撑。 项目建设是安庆市推行城乡医疗保障制度的需要 自安庆市实行 城镇 临 时就业居民医疗保险制度 ， 以及部分农村启动新型农村合作医疗保障制度和实施健康办法试点工作以来， 安庆市各级医院门急诊总量呈上升态势，而且接受县乡医院和卫生院转诊住院患者也逐渐增多， 门急诊总量 迅速提升 ， 床位使用率 日益增高 。这就表明，城镇 临 时就业居民医疗保障制度和新型农村合作医疗保障制度既为城乡居民就医提供了保障，也为医院拓展新技术、新业务、扩大服务领域、开拓医疗市场带来新的契机。 本 项目的建设 满足 安庆市 医疗总量逐年增长的需求， 有利于 各级 医 院合理配置和利用现有医疗资源， 提高医疗卫生服务的技术水平，塑造卫生行业新形象， 为安庆市 乃至皖南片区 实行城乡居民医疗保障制度提供了 基础条件 和 医疗 技术准备 。 项目建设是安庆市立医院自身业务发展的需要 近年来，随着安庆市立医院知名度的提高和就诊患儿的不断增加，业务用房紧张、专业设置及就诊流程设计不合理等问题日益凸显， 远远不能达到新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系标准。 主要表现在：（ 1） 13 资源配置尚不完善。由于建筑规模受限，业务用房设计不合理，设备设施缺乏，存在会诊难、辅助检查难、管理难等情况。（ 2）专业设置不齐全，儿童就医不方便，也不利于儿科专业的发展和管理。 本项目的建设，能够优化安庆市立医院资源配置，增加各种医疗和保健业务的功能用房，有效地改善儿童群众就医环境，适应安庆市立医院医疗保健业务发展的需要。 综上所述，项目的建设是非常必要的。 14 第 三 章 项目选址和建设条件 项目选址 根据安庆城市总体规划 和安庆长江大桥综合经济开发区控制性详细规划 ，项目建设场址拟选在 安庆市大桥综合经济开发区，独秀大道以东，叶祠路以北， 晴岚路以西，天柱山东路以南，安庆市立医院新院区范围内，即原已批总体规 划中的病房楼 见图 3安庆市 儿童医院 位于新院区内东侧。 图 3划用地 位置示意图 建设条件 自然环境条件 （ 1）气象条件 安庆市属亚热带湿润季风气候，其特点是：四季分明，气候温和湿润，日照充足，雨量适中，无霜期较长，安庆市年平均气温为 最热月平均 极端最高 最冷月平均 极端最低温度 15 多年平均晴日天数 181天，阴天日数 56天，雨水 130天，雪天9天，露 14天，无霜期 248天，年平均降雨量 1363毫 米，夜最大降雨量 最在降雨量 大连续降雨量 庆市常年主导风向为东北风（风频 52），夏季多西南风（风频 24），年平均风速 秒。 （ 2）地质地貌 项目场址位安庆市东部，该区域属长江冲积平原，地势平坦，土质由亚粘土、砂和砂砾石组成，局部分布厚度不均匀的淤泥及淤泥亚粘土，区域内不会出现滑坡及崩塌等地质灾害，但在淤泥分布地段 需采取工程措施，防止不均匀沉降。项目建设场址详细的地质情况待初步设计阶段详勘 。 （ 3）地震 根据国家建 设部和地震局联合颁布的中国地震烈度区划图（ 定，安庆市抗震设防烈度为 7度。建筑设防标准按 新执行 的建筑工程抗震设计规范（ 行。 基础设施条件 （ 1）交通 项目建设场址于安庆 长江大桥经济开发区内 ，建设场区 临皖河路、元山路、晴岚路和叶祠路 ，交通十分便捷。 （ 2）供水 城 市 自来水生产能力为 110万吨 /日，市区现有公用水厂三座，日供水能力 庆第三水厂作为该区域的水源，供水管线最低点水压为 105质符合 85饮水标准。 本项目进水接口十分方便 ，可从新院区内部环状供水管网接入 。生活污水以及处理后 医疗废 水可分别排放 就近接入新院区污水 排水管网。 16 （ 3）供电、电讯、燃气 全市现有发电装机（含小水电） 70多万千瓦，年供电量 30亿千瓦时。经国家批准兴建的 4 30万 005建成投产，年发电量达 30亿千瓦时。供电局 110部新城区供电、电讯、燃气等管线沿规划道路配套成型，本项目只需 从新院区内的配电房 接用即可。 政策环境条件 国务院关于城镇医疗卫生体制改 革的指导意见强调“卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，政府对发展卫生事业保障人民健康负有重要责任”。安庆市“十 二 五”卫生事业发展规划强调： 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，根据党的十七届三中、四中全会和中央及省、市有关卫生工作方针、政策，紧紧围绕深化医药卫生体制改革的大局，把实现好、维护好人民群众的利益放在首位，落实各项措施；更加注重服务大局，把解决群众看病就医问题作为卫生工作的重点；更加注重保基本、强基层、打基础，加强农村卫生、社区卫生和公共卫生工作；更加注重机 制创新，深化基层医疗卫生机构运行机制和管理体制的改革；更加注重服务能力建设，加快卫生人才队伍建设，强化医疗质量管理和医疗卫生服务监管，统筹推进各项卫生工作。 因此，安庆 市委、市政府十分重视 本项目 建设，将本项目列入“十 二 五”期间公共卫生体系重点建设项目。 项目运营技术力量 （ 1）医疗设备资源 安庆市 立 医院经过多年的技术改造和技术进步， 医院医疗设备总价值逾亿元，包括： 德国西门子公司 17 西门子双光子直线加速器、西门子 64层螺旋 国 T、德国西门子公司数字胃肠 国西门子公司 兰飞利浦公司双板直接数字化拍片系统（ 美国 射线机（ 美国 国贝克曼库尔特公司全自动生化分析仪、五分类和三分类全自动血细胞分析仪、美国强生公司 灵公司全自动细菌鉴定和药敏分析仪、美国伯乐公司酶标仪和洗板机 、 美国美敦力公司 4通道全功能肌电图 /诱发电位仪、英国 经颅及周围血管多谱勒诊断 /监护系统、英国佳乐公司第三代超脉冲等离子电刀、法国迈迪公司全身双能量骨密度测定仪、美国贝克曼库尔特公司全自动化学发光免疫分析仪、成都肯格王公司一体化内镜清洗中心等先进的医疗设备。 目前，医院拥有 270多台、套万元以上医疗设备，为临床诊断治疗提供了有力的技术支持，也为 本 项目建设提供了有利条件。 （ 2）医疗技术力量 安庆 市 立医 院历来十分重视科技创新、医学教育和人才培养，采取引进新技术、建设重点学科、培育科技成果、培养医技人才等措施来增强医院的整体水 平、服务能力和核心竞争力。目前，医院拥有 45个临床科室和医技科室，中级以上 专业技术人员 506人 ，其中 主任医师 65人，副高级 技术人员 95人， 中级技术人员 346人 ，为本项目的顺利实施打下了坚实的人才基础。 18 第 四 章 建设规模及 工程 方案 项目 建设规模 本项目规划总建筑面积 10010 ， 占地面积约 840，建筑高度 54m，层高要求 计 12层。 项目 建设 内容 楼层功能划分 安庆市儿童医院共计 12层，建设内容如下： 一层：门急诊、专家门诊 、抢救室一间、候诊厅、挂号收费、药房 、医生值班室、更衣室两间（男女各一间）、公共洗涤间（含男、女公厕、拖把池、洗手池）、开水间、治疗室； 二层：医技（化验室、 电图、脑电图、 24小时动态脑电图、肺功能、骨密度、智商测定）、输液厅、更衣室两间、开水房、公共洗涤间（含男、女公厕、拖把池、洗手池）、小儿内镜； 三层：呼吸、消化科（床位 40张）； 四层：神经、小儿康复科（床位 40张）； 五层： 心血管、血液、肾脏、层流室、内分泌科（床位 40张）； 六层：重症医学科（ 0张）； 七层：小儿普外、泌外科（床位 40张）； 八层：手术室 、麻醉室、家属等候室； 九层：小儿心胸外科、骨外科（床位 40张）； 十层：新生儿一病区（含 位 40张）； 十一层：新生儿二病区（含 位 40张）； 十二层：多媒体教育（ 40座）、科研、会议、实验室。 19 注：（ 1） 3、 9、 10层系无陪病区； 4、 5、 6、 7、 8为标准病房；（ 2）从 3层到 10层，每层病区房间内设卫生间（含蹲便器、洗手池、淋浴器、地漏），每层设置一个护士站、治疗室、抢救室、处置室、医办、医值、主任办、更衣室、库房； （ 3）从 1层到 12层，每层设置一个公共洗涤间（含男、女公厕、开水箱 、洗衣池、拖把池、地漏）。 本项目经济技术指标见表 4 表 4安庆市儿童医院经济技术指标表 序号 项目名称 指标（ ） 备注 1 一层 2 二层 3 三层 4 四层 5 五层 6 六层 7 七层 8 八层 9 九层 10 十层 11 十一层 12 十二层 合计 总建筑面积 10010 辅助设备 1、多联机中央空调、分层在护士站内控制，室外机一律放置在屋顶。 2、医梯两部（含消防梯一部）。 20 3、 太阳能热水器两 套，新生儿和 电加热和 5带电加热分层在护士站内控制。 4、 消防自动报警、喷淋及消防栓系统。 5、有线电视系统。 6、电视监控系统。 7、综合布线系统（含多媒体教学设备）。 8、 各病区、 装。 9、一楼设小机房供 设计 方案 建筑设计 本项目 的 建筑设计既要符合经济适用的原则，又要有一定的前瞻性，造型设计要求 与 医院建筑整体风格 相 统一、和谐。立面风格 要求 典雅 、 简洁、明快 ， 外立面层次丰富 ，整体外观色彩清新、淡雅。 21 图 4安庆市立医院新院区总平面图 图 4安庆市立医院新院区鸟瞰效果图 22 图 4安庆市 儿童医院 效果图 安庆市 儿童医院 建筑 平面图见图 4 4 图 4 一层平面图 23 图 4 二 层平面图 图 4 三 层平面图 图 4 四 层平面图 24 图 4 五 层平面图 图 4 六 层平面图 25 图 4 七 十 层平面图 图 4 十一 层平面图 结构设计 26 1、 设计依据 （ 1）建筑结构荷载规范 (2006版 ) （ 2）建筑抗震设计规范 （ 3）混凝土结构设计规范 （ 4）建筑地基基础设计规范 （ 5）建筑桩基技术规范 2008； 2、 结构选型 采用框架 构，现浇楼板，混凝土 筋 3、 自然 条件 （ 1）基本风压： KN/m （ 2）基本雪压： KN/m （ 3）抗震设防烈度为 7度，本工程按重要性分类为 乙 类建筑，其抗震等级为 二 级。其建筑物安全等级二级。 4、 使用荷载标准值 教学诊室、教 室、 办公 室、会议室： N/m 走廊、门厅、楼梯： N/m 厕所： N/m 屋面层： m 5、 基础工程 根据目前新院区主楼的勘探报告，本项目的地质条件不是太好，依据设计规范、层高、建筑体量等因素综合考虑基础、结构选型。本阶段参考已有的勘探报告，确定结 构形式为框架 础为桩基。 6、 主要材料 （ 1）混凝土为： 20； 27 （ 2）混凝土内钢筋采用 、 、 （ 3）墙： 以下采用 240厚标准砖， 以上采用混凝土砌块。砂浆 以下采用 以上采用 公用工程及辅助工程方案 公用工程和辅助工程包括给排水系统工程、变配电系统工程、动力照明及避雷系统工程、通信系统工程、有线电视及闭路监控系统工程、火灾自动报警及消防控制系统工程、室外管网配套系统工程等分部工程。 给排水 工程 （ 1）设计依据 室外给水设计规范 室外排水设计规范 城市工程管线综合规划规范 建筑给水排水设计规范 高层民用 建筑设计防火规范 2005版） 自动喷水灭火系统设计规范 2005年版） 其他与本工程有关的国家、地方规范、规程及标准 （ 2）给水 水源和系统 本工程给水水源接自 新院区内部给水管网 。室内生活用水能利用市政管网压力的就直接供给，不能利用市政管网压力的用加压泵组提升后供给。室内消火栓系统，采用加压泵和设屋顶消防水箱的给水方式。 （ 3）用水量计算 28 项目 规划设计定员 200人，生活用水量按 200L/人 目生活用水量约 40m3/d；实验 及演示 用水量约 10m3/d，其他用水量约 5m3/d，项目用水量 总计 约 55m3/d。 （ 4）给水系统 生活给水系统 生活给水系统由 新院区内部 入一条 消防给水系统 根据 建筑设计防火规范，室外消防由 新 院 区 消防系统统一供水，室外消火栓间距不超过 120m。 本项目内部 设置自动喷水灭火系统， 自动喷水灭火系统给水直接由 新院区 泵房供给，只考虑各建筑室内消火栓系统用水，设计流量为 30L/S,压力约 建筑单体分别接入两条消防引入管，设自动喷水灭火系统的建筑在报警阀前单独接管，室内消火栓系统和自动喷水灭火系统在建筑物内各自独立。 新 院 区最高建筑物屋顶设 18给火灾初期用水。 热水及饮用水供应 本项目 热水系统 来自 新院区 锅炉房一侧设热水交换站 。 饮用水拟采用桶装水。 同 时，本项目 屋顶 还设置太阳能供热水系统。 （ 5）排水系统 本项目 排水 采用雨、污水分流制。 雨水系统 安庆市暴雨强度公式为 q=+(t+L/s 29 以重现期 年，综合径流系数为 算雨水量。雨水根据地形就近排入 新 院区 内 雨水管 网 ，雨水管道坡度不小于 污水系统 按 本项目 总用水量的 90%计算污水量，由此计算的 本项目 污水量为最大日 污水直接排入 新院区内 的 污水处理站，生活污水 和运营 污水 由污水处理站处理达标后 排入市政污水管网。 管材选用及其他 本项目 室外生活给水系统采用 防给水管采用钢丝骨架外雨污水管道采用 径大于 500采用钢筋混凝土管。 室内给水管道采用 内排水管采用 电力工程 1、 设计依据 （ 1）民用 建筑 电气设计规范 （ 2）供配电系统设计规范 （ 3） 建筑照明设计 标准 2、 设计内容 根据 本项目 用电负荷的特殊性和考虑到 高层建筑 可持续发展， 本项目按 双电源 二 级负荷供电，电源进线 来自新院区开闭所 。 （ 1） 低压系统采用如下形式：电压波动大的空调为一个低压系统；电压波动小的照明以及一般电插座负荷为一个低压系统。 （ 2） 本项目 用电一般分为照明系统、动力插座系统、空调系统、照明应急系统等。 每楼层、电梯和 重要性设备由 楼层 配电房放射式供电。 30 （ 3） 配线全部采用 缆线路采用暗敷， 4孔以下可选择 4孔以上可选择混泥土水泥管。要留有适当的备用孔。引上管用钢管，孔径在 50毫米 （ 4） 各电器设备的非带电金属外壳 、高低压开关柜、变压器等均设可靠接地、接零系统，防止人员触电事故及由电气事故引发的火灾发生。 （ 5） 防火保护 公共 场所电气装置的防火保护应执行国家相关规范。应急系统的电源、控制缆线宜采用阻燃型或耐高温绝缘型。 如设置防火漏电保护器，宜采用可调节型。 （ 6） 防雷接地 本项目建筑设置建筑三类防雷措施。在屋面采用热镀锌直径 10 圆钢作防雷接闪器，用 404 镀锌扁钢做避雷网，网格尺寸不大于 20 20或者，引下线利用建筑物构造柱外侧主筋接地，防雷接地电阻不大于 1欧。 消防系统 本 项目耐火等级设计为 一 级 ，采用高位水箱和消防泵供水，并设消防喷淋泵供水，其供水来自新院区消防水池。其消防系统和新院区总系统联动。 室内各层均设有室内消火栓和消防水枪，并按标准配备灭火器材。各电器设备的非带电金属外壳、高低压开关柜、变压器等均设可靠接地、接零系统，防止人员触电事故及由电气事故引发的火灾发生。 弱电系统 现代社会，人们对信息的需求量越来越大，信息的传递越来越方便快捷。本项目参照建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范 95、建筑与建筑群综合布线系统工程施工及验收规范 97标准， 31 设图像、声音和数据 “ 三合一 ” 的宽带信息传输网，具有互联网接入、消防报警等功能。 空调通风工程 （ 1）空调系统 本项目采用多联机中央空调 。 根据安庆地区气象资料和大楼部分室内温度设计参数，估算空调设计负荷：夏季设计冷负荷为 2000季设计热负荷为 1850筑平面冷指标为 90W/筑平面热指标为85W/ （ 2）消防、防排烟 系统 所有送风管、排风管均采用镀锌铁皮制作，保温采用难燃 指数大于 32）风管在穿越机房、防火墙、变形缝等处一律设防烟防火阀： 70熔断 及电信号都能关闭。不具备自然排烟条件的防烟楼梯间及其前室，消防电梯前室及合用前室一律采用正压送风系统，风机分别设在屋顶。不符合自然排烟条件的内走道设置了机械排烟系统，排烟口吸排烟风机入口处安装当烟气温度超过 280自动关闭的排烟防火阀。 32 第 五 章 节能方案分析 用能标准和节能规范 1、 中华人民共和国节约能源法 ； 2、 建筑节能工程施工质量验收规范 3、 公共建筑节能设计标准 4、 外墙外保温工程技术规程 5、 节能监测技术通则 15316 6、 全国民用建筑工程设计技术措施 节能篇，包括建筑、结构、给水排水、暖通空调、动力、电气五个分册 ； 7、 民用建筑节能设计标准（ ； 8、 夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准 9、 民用建筑电气设计规范 2008年版） ； 10、民用建筑节能管理规定中华人民共和国建设部 143号令（ 2005年 11月 10日） 。 节能措施 本项目建设期的主要用能为用电和用水， 运营期的主要用能为用电和用水，节电、节水是本项目的主要节能目标。 项目实施过程的节能措施 （ 1）建筑节能措施 外墙 在设计中采用高效保温材料与结构材料和饰面材料复合使用的方法，同时在 多功能厅 等处使用 外 保温材料，建设复合的节能外墙。 屋面 33 建筑屋面是建筑节能的薄弱环节，要减少热作用，必须降低表面太阳辐射热吸收系数，屋面材料品种多、差异大，合理地选择材料和构造来降低吸收系数是完全可行的。项目将根据建筑物的建筑结构设计采用 温材料，并采用基层加保温隔热系统的方式进行建设，以达到保温隔热效果。 窗户 在建筑物所耗费的合部能量中，至少三分之一是透过窗户损失的，所以窗户节能非常重要。南方地区窗户节能的主要措施是提高外窗的开启面积，有利于自然通风，减少开空调的时间，降低空调的能耗。此外，节能玻璃选用也非常重要，本项目拟采用密封性、保温隔热性能、隔音性能良好的 铝合金 型材和 双层中空 玻璃。同时，在设计中注重遮阳隔热，防止夏季室外的太阳辐射热进入室内。 （ 2）电气节能措施 变配电房布置在用电负荷中心。变压器选用 低压电容器框在低配室内和低压配电框并列安装，低压侧的功率因数自动补偿到 （ 3）施工节能措施 建筑材料 在施工中推广使用高强度钢筋和高性能混凝土，以减少资源消耗。 建筑施工 优化钢筋配料和钢构件下料方案，实行钢筋专业化加工和配送，大型钢结构采用工厂制作、现场安装方法，以节约用材量。 34 加强保温隔热系统与围护结构的节能处理，尽量降低热能效应。对屋面、墙体等部位保温隔热系统施工时，应选用专用的配套材料，以加强各层次之间的粘结或连接强度，确保系统的安全性和耐久性。 （ 4） 节电措施 选择功率与负载相匹配的施工机械设备，避免大功率施工机械设备低负载长时间运行。机电安装可采用节 电型机械设备，如逆变式电焊机和能耗低、效率高的手持电动工具等，以利节电。机械设备宜使用节能型油料添加剂，在可能的情况下，考虑回收利用，节约油量。 优先使用国家、行业推荐的节能、高效、环保的施工设备和机具，如选用变频技术的节能施工设备等。 合理安排工序，提高各种机械的使用率和满载率，降低各种设备的单位耗能。 临时用电优先选用节能电线和节能灯具，线路合理设计、布置，设备宜采用自动控制装置。采用声控、光控等节能照明灯具。 （ 5） 节水措施 施工中采用先进的节水施工工艺。施工现场供水管网应根据用水量设计布置， 管径合理、管路简捷，采取有效措施减少管网和用水器具的漏损。 施工现场喷洒路面、绿化浇灌不宜使用市政自来水。现场搅拌用水、养护用水应采取有效的节水措施，严禁无措施浇水养护混凝土。 施工现场办公区、生活区的生活用水采用节水系统和节水器具，提高节水器具配置比率。项目临时用水应使用节水型产品，安装计量装置，采取针对性的节水措施。 35 施工现场分别对生活用水与工程用水确定用水定额指标，并分别计量管理。 处于基坑降水阶段的工地，宜优先采用地下水作为混凝土搅拌用水、养护用水、冲洗用水和部分生活用水。 力争施工中非传 统水源和循环水的再利用量大于 30%。 项目运营期间的节能措施 （ 1） 根据用电负荷的大小和性能，合理配置变压器的容量和台数，控制运行负荷为额定容量的 70 90%。 （ 2） 合理装置无功率补偿设备，功率因数控制在 （ 3） 配置电力变压器负荷时，保持三相负荷基本平衡，负荷大小差异控制在 30%之内。 （ 4）室 外公共道路照明，采用光控方式，控制开关时间。景观照明采用先进的照明灯具如发光二极管（ 采用节能照明灯具：以紧凑型荧光灯替代白炽灯；以细管荧光灯替代传统粗管荧光灯；以高压钠灯或金属卤化 物灯替代高压汞灯；以电子整流器替代普通电感整流器；用 2 50装新型高效照明反射罩。 （ 5）自来水龙头采用节水龙头，卫生间使用截流型的混合阀，同时采用漏损检测技术，定期进行用水漏损检测。 （ 6）凡使用空调机的部门和建筑物，室内空调温度设置不得低于 26摄氏度。 （ 7）定期