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文档简介
关于出生医学证明的自查报告引导文:国家卫生与计划生育委员会主管全国出生医学证明工作,委托各级卫生行政部门负责辖区内出生医学证明的具体事务管理工作。下面是小编整理的关于出生医学证明的自查报告,供大家参考!自查报告(1) 为加强我院的出生医学证明管理,严格办理程序,我院组织人员对本院出生医学证明管理、发放情况进行了自查,现将自查情况总结如下:一、证件管理1、安排有专人负责证件出入库及出生医学证明签发工作。2、证件管理人员参加过培训或学习掌握出生医学证明管理相关知识通过问卷调查熟悉相关管理情况。3、签发登记记录规范符合要求。4、有出生医学证明相关出入库制度及签发、补发、换发、废证管理和文件归档。5、 出生医学证明印章与签发分开管理。二、证件签发1、证件由专人填写清楚完整。2、按出生医学证明补发程序给予办理留存有证件存根。3、证件换发情况按程序办理证件换发有相存档。4、办理时出生证明严格审核并留存相关证明材料或存根。三、证件宣传通过调查孕妇及家属对办理出生医学证明知晓率为 100%。四、 出生医学证明存根填写质量抽查表中存根内容、印章及其它内容填写完整。自查报告(2) 根据 20xx 年妇幼卫生年报质控工作安排,11 月组织专人在全区范围内开展了年报质量控制,按照质控工作要求,重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量控制调查。质控小组认真组织实施,整理汇总相关资料,结果汇总如下:一、调查样本和调查方法在我区 16 个乡镇随机抽取 4 个乡镇每个乡镇抽取 4 个村进行质量监测和漏报调查。本次调查主要是回顾性总结,查漏补缺,通过多部门、多渠道搜集、核查,确保监测数据来源准确、真实。质控内容详见附表。二、质量控制结果结果:本次质控调查中,活产上报 155 漏报 10 例多报5 例,漏报率为%、儿童死亡漏上报 2 例漏报 0 例,漏报率为 0% 。孕产妇系统管理上报 155 例漏报 10 例多报 5 例漏报率为% 3 岁以下儿童系统管理上报 708 例,漏报 10 例,多报 8 例,漏报率为% 、7 岁以下儿童系统管理上报 1412例漏报 13 例多报 7 例漏报率为%、分析:主要原因是在统计上报中统计时限不以致、信息反馈不及时,导致多报或漏报。三、存在问题原因1、20xx 年妇幼卫生年报质量存在一些问题,个别医疗卫生单位对妇幼卫生统计工作不够重视,主管人员责任心不强,对数据收集整理把关不严,以致报表中存在漏报问题。2、由于基层妇幼人员更换频繁,妇幼卫生统计工作培训不连续,有脱节现象,影响了报表质量。3、部分妇幼卫生统计人员业务知识缺乏,不注重自身学习,工作能力不强4、人口的流动性越来越大统计工作难度加大。四、工作要求1、加强妇幼保健人员培训学习,尤其是妇幼卫生统计相关知识的培训,提高妇幼卫生年报质量,并定期做好查漏质控工作。2、各医疗单位应制定流动人口管理措施,使其享有基本的保健管理,把流动人口纳入本辖区内日常保健服务工作中,并进行目标管理和考核。3、
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