人体解剖生理学第十章内分泌

第十章第十章 内分泌系统内分泌系统1. 内分泌系统内分泌系统 (endocrine system) 由内分泌腺、散在的内分泌细胞组成由内分泌腺、散在的内分泌细胞组成 与神经系统、免疫系统联系、配合与神经系统、免疫系统联系、配合 对机体多种功能进行调节对机体多种功能进行调节第一节第一节 概述概述 内分泌系统的组成内分泌系统的组成内分泌腺内分泌腺 (endocrine glands) 下丘脑下丘脑 (hypothalamus) 垂体垂体 (adeno & neuro-hypophysis) 松果腺松果腺 (pineal gland) 甲状腺和甲状旁腺甲状腺和甲状旁腺 (thyroid & parathyroid glands) 肾上腺肾上腺 (adrenal cortex & medulla) 胰岛胰岛 (pancreatic islet) 性腺性腺 (gonad: testis & ovary) 内分泌细胞内分泌细胞 (endocrine cells)消化道粘膜、皮肤、心消化道粘膜、皮肤、心 、肺、肺、 肾、肾、脂肪细胞、胎盘等脂肪细胞、胎盘等 内分泌系统的一般作用内分泌系统的一般作用 维持内环境稳态维持内环境稳态 调节新陈代谢调节新陈代谢 (物质和能量代谢物质和能量代谢 ) 促进细胞分化成熟及器官生长发育和促进细胞分化成熟及器官生长发育和功能功能 调控生殖器官发育成熟和生殖活动调控生殖器官发育成熟和生殖活动2. 激素激素 (hormone) 激素的概念激素的概念 内分泌腺或内分泌细胞内分泌腺或内分泌细胞分泌的生物活性物质分泌的生物活性物质 激素的化学分类激素的化学分类 含氮激素含氮激素 类固醇激素类固醇激素 激素作用的特征激素作用的特征 特异性特异性 靶靶 (target)器官器官 (腺腺 )、组织、细胞、组织、细胞特异性受体特异性受体 (receptor) 高效生物活性高效生物活性 酶促反应逐级放大酶促反应逐级放大 (激素的放大效应激素的放大效应 ) 相互作用相互作用 协同作用协同作用 (synergistic action)拮抗作用拮抗作用 (antagonistic action)允许作用允许作用 (permissive action) 激素的作用机制激素的作用机制 第二信使学说第二信使学说 (2nd messenger hypothesis) 基因表达学说基因表达学说 (gene expression hypothesis)第二信使学说第二信使学说基因表达学说基因表达学说3.神经系统与内分泌系统的关系内分泌系统的活动是在中枢神经系统的调控下进行的。神经系统的某些部分同时具有内分泌功能。内分泌系统的活动可以影响神经系统的功能。第二节第二节 下丘脑和垂体下丘脑和垂体下丘脑 -垂体功能单位下丘脑与垂体在结构和机能上有密切联系，是神经调节和体液调节联系的重要枢纽。下丘脑 -垂体功能单位图1、下丘脑激素的种类及生理作用抗利尿素、催产素 由视上核和室旁核分泌具有升压和促进子宫收缩的功能下丘脑调节肽 （ HRP）由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌，能通过垂体门脉系统调节腺垂体功能。一、下丘脑一、下丘脑名称 缩写 主要作用促甲状腺激素释放激素 TRH 促性腺激素释放激素 GnRH促肾上腺皮质激素释放激素 CRH生长素释放激素 GHRH 生长素释放抑制激素（生长抑素） GHRIH 催乳素释放因子 PRF 催乳素释放抑制因子 PIH 促黑素释放因子 MRF 催黑素释放抑制因子 MIF 下丘脑调节肽类激素的种类与作用促进相关内分泌腺或激素的分泌与释放下丘脑 -腺垂体 -腺三大功能轴示意图垂体的位置位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内，外包坚韧的硬脑膜。二、垂体二、垂体垂体的分部腺垂体 神经垂体远侧部 结节部 中间部 神经部 漏斗部正中隆起前叶 后叶 漏斗漏斗柄正中隆起漏斗神经部中间部叶后结节部 前叶垂体分部远侧部1、 结构 ：神经垂体、腺垂体2、 神经垂体抗利尿素：抗利尿、升压催产素：催产效应、排乳效应3、 腺垂体腺垂体是体内最重要的内分泌腺7种 ： GH、 PRL、 MSH、 TSH、 ACTH、 LH、 FSH形成三条重要的内分泌轴：下丘脑 腺垂体 甲状腺下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质下丘脑 腺垂体 性腺4. 腺垂体腺垂体 (adenohypophysis)分泌的激素及作用分泌的激素及作用腺腺 垂体垂体 激素激素 GH, PRL, TSH, ACTH, FSH, LH, MSH（ 1）生长激素）生长激素 (growth hormone) 生理作用生理作用* 促进生长：骨、软骨、肌肉、内脏等促进生长：骨、软骨、肌肉、内脏等分泌异常：幼年分泌过多分泌异常：幼年分泌过多 巨人症巨人症 (gigantism)分泌过少分泌过少 侏儒症侏儒症 (dwarfism)成人分泌过多成人分泌过多 肢端肥大症肢端肥大症 (acromegaly)* 促进代谢：蛋白质合成促进代谢：蛋白质合成 (正氮平衡正氮平衡 )； 脂肪分解脂肪分解 ； 糖利用糖利用 ； 血糖血糖 (过多过多 糖尿糖尿 )* 参与免疫反应：参与免疫反应： 胸腺基质细胞分泌胸腺素胸腺基质细胞分泌胸腺素18世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画：世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画：宫廷中的侏儒弄臣宫廷中的侏儒弄臣（ 2） 催乳素催乳素 (prolactin, PRL) 生理作用生理作用* 对乳腺的作用对乳腺的作用促进乳腺发育促进乳腺发育 (青春期协同雌、孕激素等青春期协同雌、孕激素等 )发动和维持泌乳发动和维持泌乳 (哺乳期哺乳期 )* 对性腺的调节作用对性腺的调节作用调节卵巢内调节卵巢内 LH数量数量 , 刺激刺激 LH受体生成受体生成促黄体形成促黄体形成 , 促进、维持促进、维持 P分泌分泌 (非哺乳期非哺乳期 )在卵巢水平抑制在卵巢水平抑制 GTH发挥作用发挥作用 (哺乳期哺乳期 )* 其他：参与应激反应、免疫调节作用其他：参与应激反应、免疫调节作用 促甲状腺激素细胞 thyrotroph促甲状腺激素 TSH 促进甲状腺发育和甲状腺 H的合成与分泌。 促性腺激素细胞 gonadotroph卵泡刺激素 FSH 女性：促排卵及黄体形成男性：刺激睾丸间质细胞分泌雄激素女性：促进卵泡发育男性：刺激支持细胞合成雄激素结合蛋白黄体生成素 LH 促肾上腺皮质激素细胞 corticotroph 作用于脂肪细胞，使其产生脂肪酸 。促肾上腺皮质激素 ACTH 促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素和性激素。促脂解素 LPH （ 3）促激素第三节第三节 甲状腺甲状腺1、甲状腺的位置形态位于颈部喉前面，是位于颈部喉前面，是人体最大的内分泌腺人体最大的内分泌腺，分左右两叶，中间，分左右两叶，中间以峡部相连。以峡部相连。2.甲状腺激素种类和功能甲状腺激素种类和功能甲状腺素：甲状腺滤泡上皮细胞分泌（四碘甲腺原氨酸、 T4）、三碘甲腺原氨酸（ T3）降钙素：滤泡旁细胞分泌 3、作用、作用甲状腺素：1 促进机体新陈代谢2 提高神经兴奋性3 促进生长发育（尤对婴幼儿骨骼和中枢神经系统）降钙素： 促进成骨细胞作用，使骨盐沉着于骨质，并抑制胃肠道和肾小管吸收 Ca2，使血钙浓度降低。甲亢：新陈代谢旺盛甲亢：新陈代谢旺盛甲低：呆小症甲低：呆小症 (cretinism)3. 甲状腺功能的调节甲状腺功能的调节 下丘脑下丘脑 -腺垂体腺垂体 -甲状腺轴甲状腺轴 甲状腺功能异常甲状腺功能异常第四节第四节 甲状旁腺甲状旁腺一、位置和外形一、位置和外形位于甲状腺位于甲状腺后面，左右后面，左右各一对，呈各一对，呈棕黄色椭圆棕黄色椭圆形。形。二、激素种类与作用二、激素种类与作用甲状旁腺素甲状旁腺素 血钙血钙 , 血磷血磷第五节第五节 胰岛胰岛1. 胰岛的内分泌细胞胰岛的内分泌细胞A细胞：细胞： 20%, 胰高血糖素胰高血糖素 (glucagon)B细胞：细胞： 75%, 胰岛