cns-1绪论、脊髓

Nervous system一、神经系统区分神经系统分为：中枢神经系统 脑central 脊髓周围神经系统 脑神经peripheral 脊神经按分布，可分为躯体神经和内脏神经；按成分，分为运动神经和感觉神经，或传出神经和传入神经。内脏神经分布于心肌、平滑肌和腺体，不受主观意识控制，又称自主神经或植物神经。其又分为交感神经和付交感神经神经元 neuron胞 体树 突轴 突神经系统由神经细胞（神经元）和胶质细胞组成。二、神经系统的常用术语灰质： 中枢 胞体和树突皮质： 脑表面二、神经系统的常用术语灰质： 中枢 胞体和树突皮质： 脑表面神经节周围神经功能相近胞体聚集 神经核中枢神经功能相近胞体聚集白质： 中枢 轴突髓质： 脑深部神经节周围神经功能相近胞体聚集 神经核中枢神经功能相近胞体聚集白质： 中枢 轴突髓质： 脑深部纤维束： 中枢 功能相同的神经纤维神经： 周围 成束的神经纤维网状结构第二节 中枢神经系统Central nervous system一 脊髓 spinal cord（一）脊髓的位置和外形椎管内上端： 平枕骨枕骨大孔 下端新生儿： L3下缘成人： L1下缘外形颈膨大cervical enlargement、腰骶膨大lumbosacral enlargement 、脊髓圆锥conus medullaris终丝 Filun terminale 马尾 cauda equina前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟（二）脊髓节段与脊柱节段的对应关系：C1-4与同序数椎骨相同C5-8和 T1-4高一位T5-8高两位T9-12高三位L1-5平对第 10和 12胸椎骶和尾 平对第 12胸椎和第 1腰椎脊髓的节段划分：颈 8、胸 12、腰 5、骶 5、尾 1三）、脊髓的内部结构中央管灰质H形，两侧由灰质连合连接。白质位于灰质外周后角： （躯体感觉）1）后角固有核浅感觉2）胸核 （ C8L2）1、脊髓灰质 侧角1）侧角：T1L3 交感2）骶副交感核：S2S4 副交感前角： （躯体运动）1）外侧运动核：支配同侧四肢肌 2）内侧运动核：支配躯干肌后角： （躯体感觉）1）后角固有核浅感觉2）胸核 （ C8L2）1、脊髓灰质 侧角1）侧角：T1L3 交感2）骶副交感核：S2S4 副交感前角： （躯体运动）1）外侧运动核：支配同侧四肢肌 2）内侧运动核：支配躯干肌主要传导束：（ 1）薄束和楔束 ：同侧本体感觉和精细触觉同侧脊神经后根 进入脊髓后索内上升，止于延髓的薄束核、楔束核2、脊髓白质纤维束白质可分为：前索、后索、侧索（ 2）脊髓丘脑束对侧浅感觉侧索、前索内，由对侧后角固有核发出的纤维经白质前连合交叉而来，上行经脑干至背侧丘脑。（ 3）脊髓小脑束非意识性本体感觉脊髓白质纤维束皮质脊髓前束前索内，前正中裂两侧。来自同侧锥体束，纤维至内侧运动核。支配躯干肌。皮质脊髓侧束侧索深部由对侧锥体束经锥体交叉而来，在脊髓内下降至同侧外侧运动核。支配同侧四肢肌。（ 4）、皮质脊髓束课后练习一、单选题1、成人脊髓下端平齐（ ）A 第 1骶椎上缘 B 第 2腰椎下缘 C第 3腰椎下缘 D 第 1腰椎下缘 E 第 1骶椎下缘 2、马尾主要由（ ）A 腰神经根围绕终丝形成 B 骶神经根围绕终丝形成 C 骶、尾神经根围绕终丝形成 D 腰、骶、尾神经根围绕终丝形成 E 以上均不对3、脊髓内交感神性质的核团是（ ）A 胸核 B 侧角 C 中间内侧核 D 骶中间外侧核 E 前角外侧核4、脊髓内副交感神性质的核团位于（ ） A 全部骶节段 B 骶 13的侧角 C 全部腰段的侧角 D 腰 24节段 E 骶 24节段5、位于腰段脊髓后索的纤维束是（ ） A 薄束 B 楔束 C 脊髓小脑前束 D 脊髓丘脑束 E 皮质脊髓侧束6、脊髓半横断，不会出现（ ） A 同侧损伤平面以下痛温觉消失 B 同侧损伤平面以下肢体瘫痪 C 同侧损伤平面以下本体感觉消失 D 对侧损伤平面以下触觉消失