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文档简介

1.大小正常 :新生儿头围 34cm,18岁达 53cm 异常 : 小颅，巨颅 落日现象2.形态：方颅，尖颅 3.运动正常：运动自如 异常：见于颈椎病、震颤麻痹、 Musset征头颅一、眼（一）视功能 视力、视野、色觉（二）外眼1.眉毛 : 特别稀疏脱落：麻风病 外 1/3稀疏或脱落：粘液性水肿、垂体前叶功能下降 颜面及其器官2.眼睑 : 睑内翻 沙眼* 上眼睑下垂* 眼裂闭合障碍 眼睑水肿3.结膜 :充血水肿；颗粒与滤泡；出血点 单侧：动眼神经麻痹双侧：重症肌无力双侧：甲亢单侧：面神经麻痹4.眼球 （ 1）突出：单侧局部炎症或眶内占位性病变 *双侧甲亢，可伴 甲亢眼征（ 2）下陷：单侧： Horner综合征 和眶尖骨折双侧：脱水3.瞳孔（ 1）正常 : 直径 3-4mm,圆形，两侧对称，等大 对光反射：直间接对光反射存在 集合正常 （ 2）异常 : 缩小 2mm 扩大 5mm 双侧大小不等（ 二）耳：1.外耳 :耳廓，外耳道 2.乳突 3.听力（三）鼻1.外形：蛙鼻，鞍鼻、鼻翼扇动 2.鼻腔：鼻中隔偏曲，鼻衄，鼻粘膜充血、肿胀、萎缩，分泌物 3.鼻窦压痛： 上颌窦：左右颧部 额窦：眼眶上缘内侧 筛窦：鼻根部与眼内眦之间（四）口腔 1.口唇：颜色，口角溃疡、疱疹2.口腔粘膜异常：出血、溃疡、 色素沉着 ,、 麻疹粘膜斑 、鹅口疮 3.牙齿：龋齿、缺牙、义牙、斑釉牙、 4.牙龈异常：出血，牙槽溢脓（慢性牙周炎、牙龈瘘管） 、 铅线 5.舌：正常；偏斜；异常：震颤、肿大等 6.咽及扁桃体 检查方法 咽部：粘膜充血、肿胀，淋巴滤泡增生 扁桃体肿大 I度：舌腭弓与咽腭弓之间 II度：超出咽腭弓 III度：达咽后壁中线颈部检查（一）颈部外形和分区颈前三角、颈后三角（二）姿势和运动异常：先天性斜颈 （三）皮肤和包块（四）颈静脉 1.正常：立位或坐位颈静脉不显露，平卧时可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下 2/3以内 2.颈静脉充盈： 30-45 的半卧时静脉充盈度超过正常 水平，见于右心衰、心包积液、缩窄性心包炎，上腔静脉阻塞综合征 3.颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全4.测量颈静脉压力5.血管杂音：搏动柔和、范围弥散、无搏动感（五）颈动脉搏动正常：一般情况下无，剧烈运动后出现，较为弱增强：主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血血管杂音：音调较高、非连续性 ，搏动强劲、膨胀性、搏动感明显。如典型的颈动脉狭窄杂音甲状腺（一）检查内容 1.视诊 2.触诊：大小，质地，表面，形态，压痛震颤 *肿大程度I度：能触不能见 II度：能触又能见，在胸锁乳突肌以内 III度：超过胸锁乳突肌外缘 3.听诊：血管杂音，见于甲亢、弥漫性甲
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